Apdrošināšana un pašrisks ir pacienta veiktie maksājumi par medicīniskās rēķina izmaksām saskaņā ar medicīniskās apdrošināšanas polisi. Šie maksājumi liek pacientam dalīties medicīniskā rēķina izmaksās ar savu apdrošināšanas kompāniju, jo dažās valstīs apdrošināšanas kompānijas nesedz kopējās medicīniskās izmaksas. Vienīgā reize, kad apdrošināšanas sabiedrība sedz kopējo medicīnisko rēķinu, ir tad, kad ir sasniegts maksimālais pieļaujamais daudzums kabatā. Maksimālā summa, kas nav no kabatas, ir kopējie medicīniskie maksājumi, ko pacients gadā izmaksā no savas naudas. Raksts sniedz skaidru pārskatu par apdrošināšanu un atskaitījumu, kā arī izskaidro līdzības un atšķirības starp abiem.
Apdrošināšana ir metode, ko izmanto, lai apmaksātu medicīniskā rēķina izmaksas starp apdrošināšanas sabiedrību un pacientu. Kamēr pacients sedz procentus no medicīniskajām izmaksām, pārējo sedz apdrošināšanas sabiedrība. Piemēram, kopapdrošināšanas koeficients ir 20/80, kad pacientam jāmaksā 20% no kopējās medicīniskās rēķina. Pacients saslimst ar gripu un apmeklē ārstu, kā rezultātā medicīniskais rēķins ir USD 200 vērtībā. 20% no šī rēķina, tas ir, USD 40, sedz pats pacients, bet pārējo sedz apdrošināšanas sabiedrība. Apdrošināšanas maksājumi nav fiksētas izmaksas, un tie var mainīties atkarībā no procedūras, pārbaužu un kopējā medicīniskā rēķina. Tas nozīmē, ka, ja rēķins par medicīnu ir ļoti straujš, pacientam jāmaksā liela summa kā viņu apdrošināšanai, kas var būt diezgan riskanti.
Pašrisks ir summa, kas pacientam jāmaksā, lai segtu savus rēķinus par medicīnisko palīdzību, pirms apdrošināšanas sabiedrība sāk dalīt izmaksas. Kad ikgadējais atskaitījums tiek pilnībā apmaksāts, pacientam nav jāveic vairāk atskaitāmo maksājumu līdz nākamajam medicīniskās apdrošināšanas seguma gadam. Tomēr pilnīga atskaitījuma samaksa neatbrīvo pacientu no medicīnisko izmaksu dalīšanas ar apdrošināšanas kompāniju. Pacientam joprojām jāveic apdrošināšanas un līdzmaksājumi medicīniskajā rēķinā, līdz tiek sasniegts maksimālais pieļaujamais daudzums kabatā. Lielāks atskaitījums samazinātu summu, ko apdrošinātais maksā kā prēmiju. Tomēr profilaktiskām veselības pārbaudēm apdrošināšanas sabiedrība sedz kopējās izmaksas pat tad, ja nav samaksāts neviens procents no pašriska.
Gan apdrošināšana, gan pašrisks ir maksājumi, kas tiek veikti no pacienta kabatas, kurš veic medicīniskās apdrošināšanas segumu. Atskaitījums tiek maksāts tikai dažas reizes gadā, līdz tiek apmaksāts kopējais atskaitījums, turpretī kopapdrošināšanas maksājumi tiek veikti katru reizi, kad indivīds apmeklē veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju. Vienīgais laiks, kad korespondēšanas maksājumi tiek apturēti, ir tad, kad ir izpildīts polisē noteiktais maksimums. Atskaitījums ir noteikta summa, kurā pacientam jāveic tikai fiksēts maksājums gadā. No otras puses, korespondēšanas apdrošināšana ir mainīgs maksājums un mainās atkarībā no iegūtajiem medicīniskajiem pakalpojumiem. Jo augstāks medicīniskais rēķins, jo augstākas ir monētas apdrošināšanas iemaksas. Cits ieguvums, kas pieejams gan atskaitījumiem, gan kopapdrošināšanas maksājumiem, ir tāds, ka tie abi ir tiesīgi saņemt diskontētās likmes, ko apdrošināšanas kompānijas apspriež ar sava tīkla veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem. Rezultātā pacients maksā mazāku summu kā atskaitāmo summu un kā apdrošināšanas iemaksas.
Kopsavilkums
• Apdrošināšana un atskaitījumi ir pacienta veiktie maksājumi par medicīniskās rēķina izmaksu saskaņā ar medicīniskās apdrošināšanas polisi.
• Apdrošināšana ir metode, ko izmanto, lai dalītu medicīnas rēķina izmaksas apdrošināšanas sabiedrībā un pacientā. Kamēr pacients sedz procentus no medicīniskajām izmaksām, pārējo sedz apdrošināšanas sabiedrība.
• Pašrisks ir summa, kas pacientam jāmaksā, lai segtu savus rēķinus pirms apdrošināšanas sabiedrība sāk dalīt izmaksas. Tomēr pilnīga atskaitījuma samaksa neatbrīvo pacientu no dalīšanas medicīniskajās izmaksās ar apdrošināšanas kompāniju..
• Atskaitījums tiek maksāts tikai dažas reizes gadā, līdz tiek apmaksāts kopējais atskaitījums, turpretī kopapdrošināšanas maksājumi tiek veikti katru reizi, kad indivīds apmeklē veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, līdz tiek sasniegts maksimālais pieļaujamais daudzums kabatā..
• Atskaitījums ir noteikta summa, kurā pacientam jāveic tikai fiksēts maksājums gadā. No otras puses, korespondēšanas apdrošināšana ir mainīgs maksājums un mainās atkarībā no iegūtajiem medicīniskajiem pakalpojumiem.
Papildu lasījums: