Atšķirība starp aksonālo neiropātiju un demielinizējošo neiropātiju

Aksonu neiropātija vs demielinējošā neiropātija

Centrālās nervu sistēmas traucējumi ir kropli, jo tie ietekmē mūsu kustības, kā arī ķermeņa maņu funkcijas. Nervu šūnas sauc par neironiem. Katrā neironā ir galvenais korpuss un īsas un garas izstarojošas šķiedras. Īsās fibrilles sauc par dendroniem, bet garos - par aksoniem. Gan dendroni, gan aksoni ir atbildīgi par informācijas pārraidi ķīmisku un elektrisku impulsu veidā uz citiem neironiem un citām ķermeņa daļām, piemēram, muskuļiem.

Neiropātija ir medicīnisks termins jebkuram stāvoklim, kurā iesaistīti neironi. Aksonu neiropātija ir neiroloģiski traucējumi, kas saistīti ar aksonu deģenerāciju un zaudēšanu, turpretī demielinizējošā neiropātija izraisa mielīna (izolācijas vielas taukainā slāņa) deģenerāciju, kas apņem neironu aksonus. Tiek apstiprināts, ka, ja demielinizējošās slimības netiek laikus ārstētas, tad tās galu galā sabojās arī aksonus.

Galvenais aksonu bojājuma iemesls ir jebkurš autoimūns stāvoklis, kad autoantivielas uzbrūk motorisko nervu pārklājumam, neizraisot iekaisumu vai mielīna zudumu. Parasti maņu nervi tiek saudzēti, bet tiek skarti motoriskie nervi. Motora nervi ir tie, kas vada komandas no smadzenēm uz ķermeni, piemēram, kustības utt. Akūtu slimību gadījumā aksonu neiropātija ir redzama Džiliana Barē sindroma variantā. Hronisku traucējumu gadījumā to novēro tādos apstākļos kā diabēts, lepra utt., Kad slimības progresēšanas laikā tiek bojāti gan motoriskie, gan maņu nervi..

Demielinizācijas traucējumi parasti tiek novēroti ģenētisku cēloņu, infekcijas izraisītāju un autoimūnu reakciju dēļ. Tajos mielīnu, kas ieskauj neironu aksonus, pakāpeniski iznīcina antivielas. Šis mielīna pārklājums ir vajadzīgs ātrai impulsu pārraidei, un līdz ar to, tiklīdz mielins tiek zaudēts, impulsu pārraide ir ļoti lēna vai pilnībā zudusi. Demielinizējošā neiropātijā tiek ietekmēti gan maņu, gan motora nervi. Šī ir ļoti raksturīga atšķirība starp abām neiropātijām.

Klīniski aksonālā neiropātijā tiek ietekmētas muskuļu kustības. Ir izteikts tirpšana, nejutīgums un sajūsmas sajūta sajūsmā. Skartajā zonā var tikt zaudēta jutība pret temperatūru. Bez reflektoriem zaudējumiem ir refleksu zudums. Aksonālā neiropātijā ir paralītiska ekstremitāšu sajūta, savukārt demielinizējošās neiropātijas gadījumā progresējošs muskuļu vājums un nogurums. Tāpat ir neskaidra redze, dubultā redze, kustību grūtības, muskuļu koordinācija. Līdz ar to staigāšana un līdzsvarošana kļūst apgrūtināta. Pastāv urīna un izkārnījumu nesaturēšana. Refleksu zaudēšana muskuļos, kas nav īpaši vāji vai novājēti, ir klasiska demielinizācijas pazīme. No otras puses, selektīvs potītes saraustītā refleksa zaudējums novājēšanas un pēdas vājuma gadījumā ir raksturīgāks aksona bojājumam..

Pacientiem ar aksonu neiropātijām impulsu vadīšanas ātrums, kas reģistrēts no attāliem muskuļiem, piemēram, pēdas un potītes, ir mazāks, bet relatīvi normāls tuvu proksimālajām vietām, piemēram, rokām. Demielinizējošas neiropātijas gadījumā pacienti uzrāda impulsu vadīšanas palēnināšanos elektromiogrammā gan proksimālajā, gan distālajā vietā.
Ārstēšana abos gadījumos ir atkarīga no dzīvesveida izmaiņām, alkohola patēriņa samazināšanas un smadzeņu traumas novēršanas. Autoimūnas procesus nevar pilnībā apturēt, bet sprūda faktorus var kontrolēt un iznīcināšanu kontrolēt. Aksonālo neiropātiju var kontrolēt ar imūnglobīniem, ko ievada intravenozi, vai ar plazmasferēzi. Ārstēšana galvenokārt balstās uz traumu un piedzīvotajiem simptomiem. Steroīdi tiek plaši izmantoti, lai kontrolētu abas neiropātijas.

Kopsavilkums: Aksonālā neiropātija ir ļoti līdzīga demielinējošai neiropātijai. Galvenā atšķirība ir sensoro nervu pieķeršanās, kas vada sajūtas no jutekļiem uz smadzenēm.