Demence ir jumta termins vairākiem smadzeņu darbības traucējumiem, kam raksturīgs vispārējs atmiņas zudums un pakāpeniska domāšanas spēju samazināšanās. Termins demence ietver vairākas slimības, piemēram, Alcheimera slimību [1], Parkinsona slimību, asinsvadu demenci, demenci ar Lewy ķermeņiem, frontotemporālo demenci, normāla spiediena hidrocefāliju, Kreuzfelta Jakoba slimību un Hantingtona slimību. Pacientam ar demenci ir grūti pieņemt lēmumus, kā arī kontrolēt savas emocijas. Demences pacienti aizmirst vienkāršas ikdienas lietas, kas viņu ikdienas darbību padara par izaicinājumu. Demences simptomi kļūst pamanāmāki, pacientam novecojot [2]..
Alcheimera slimība ir visizplatītākā demences forma. Starp pacientiem, kuriem diagnosticēta demence, 60–70% no viņiem ir Alcheimera slimība [2]. Tā ir hroniska neirodeģeneratīva slimība, kas progresē. Alcheimera simptomi ar laiku pasliktinās, pacientam novecojot [3]. Pašlaik Alcheimera slimību nevar izārstēt. Biežāk tas notiek starp cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, lai gan ir vairāki gadījumi, kad pacients ir daudz jaunāks par 65 gadiem. Šo slimību deviņpadsmit simtu sākumā pirmo reizi aprakstīja vācu ārsts Aloizs Alcheimers. Slimība vēlāk tika nosaukta pēc viņa vārda [4].
Alcheimera slimības cēlonis nav pilnībā izprotams. Vairāki pētījumi atklāj ģenētisku slimības noslieci apmēram 70% pacientu. Alcheimera slimniekiem raksturīgas plāksnes smadzenēs, kuras, domājams, izraisa nepareizi salocīti proteīni. Tiek uzskatīts, ka citi iespējamie slimības cēloņi ir galvas traumas, depresijas vēsture un hipertensija. Ir vairāki Alcheimera slimības posmi, proti, agrīnā, vidējā un vēlīnā Alcheimera stadija. Posmus parasti nosaka slimības progresēšana. Alcheimera slimība ir viena no dārgākajām slimībām jaunattīstības valstīs [5], [6].
Lielākās atšķirības starp demenci un Alcheimera slimību rodas tāpēc, ka demenci veido vairākas slimības. Galvenās atšķirības ir aprakstītas zemāk:
Iepriekš aprakstītās atšķirības ir uzskaitītas tabulas veidā zemāk.
Raksturlielumi | Demence | Alcheimera slimība |
Kas tas ir? | Demence ir vispārīgs termins, kas apraksta daudzus smadzeņu darbības traucējumus, piemēram, Alcheimera slimību, Parkinsona slimību, asinsvadu demenci utt.. | Tā ir viena no slimībām demences gadījumā. |
Sindroms | Demence ir sindroms, nevis slimība | Alcheimera slimība ir nevis sindroms |
Veidi | Ir daudz veidu, piemēram, asinsvadu demence, Lewy ķermenis, kas satur demenci | Nav tipu |
Hipotēze par slimības cēloni | Dažādām slimībām ir dažādi cēloņi, piemēram, Hantingtona slimības cēlonis ir labi zināms | Ir vairākas hipotēzes par slimības cēloni, piemēram, tau proteīna hipotēze vai beta amiloido nogulsnes klātbūtnes hipotēze |
Vai šīs ir ģenētiskas? | Ne visas demences formas ir ģenētiskas. Daži, piemēram, Hantingtona slimība, ir ģenētiski. Dažiem, piemēram, asinsvadu demence, nav ģenētiskas pazīmes | Gandrīz 70% Alcheimera slimnieku ir ģenētiska nosliece uz šo slimību |
Slimības sajaukums | Vienam pacientam var būt jaukta demence, tas ir, dažādas demences formas, kas rodas kopā. | Alcheimera slimība ir viena slimība. Vairākas slimības formas nepastāv. |
Slimības cēlonis | Dažām demences formām ir ģenētiska nosliece. Bet demenci var izraisīt arī HIV infekcijas, asinsvadu slimības, insults, depresija un narkotiku lietošana | Šī ir neirodeģeneratīva slimība. |
Pacientu skaits | Pasaules veselības organizācijas ziņojumā norādīts, ka 2015. gadā četrdesmit sešiem miljoniem cilvēku bija demence | Saskaņā ar to pašu ziņojumu 29,8 miljoniem cilvēku ir šī slimība. |
Sindroma / slimības simptomi | Dažādiem demences veidiem ir atšķirīgi sākotnējie simptomi. Atmiņas zudums gandrīz vienmēr ir simptoms, bet ne vienmēr ir sākotnējs simptoms. | Bieži simptomi ir atmiņas traucējumi, apātija, depresija, apjukums, dezorientācija un grūtības runāt |
Piespiedu kustību klātbūtne | Parkinsona un Hantingtona slimību raksturo piespiedu kustības | Brīvprātīgas kustības nav viens no agrīnajiem slimības simptomiem |
Atgriezeniska vai neatgriezeniska | Daži no demences veidiem ir atgriezeniski. Daži no atgriezeniskas demences cēloņiem ir B12 vitamīna deficīts, hipotireoze, Laima slimības un neiro-sifiliss | Šī ir beigu slimība, kad slimība sāk progresēt, vairs nav iespējams atskatīties. |
Gan demence, gan Alcheimera slimība ir smadzeņu darbības traucējumi, kas pasliktina skartās personas normālu ikdienas darbību. Demence ir jumta termins vairākiem smadzeņu darbības traucējumiem, kā rezultātā var zaudēt atmiņu, aizmirsties un samazināties domāšanas spēja. Demence ir sindroms. Alcheimera slimība ir neirodeģeneratīva slimība, kurai ir noteiktas progresēšanas stadijas. Gan Alcheimera slimība, gan demence parasti rodas cilvēkiem vecākā vecumā (vecāki par 65 gadiem), bet tie rodas arī gados jaunākiem cilvēkiem (lai arī daudz retāk). Līdz septiņdesmit procentiem cilvēku, kas slimo ar Alcheimera slimību, ir ģenētiska nosliece. Pastāv dažādi demences veidi, un daži demences veidi ir atgriezeniski. Dažreiz B12 vitamīna deficīta, hipotireozes, Laima slimību un neiro-sifilisa ārstēšanas rezultātā tiek ārstēta demence. No otras puses, Alcheimera slimība nav atgriezeniska. Sākotnēji Alcheimera slimību nevar izārstēt. Ir vairākas zāles, kuras lieto stāvokļu simptomu kontrolei, taču nav pietiekami daudz pierādījumu par to efektivitāti. Gan demence, gan Alcheimera slimība ir ļoti dārgas un prasa daudz aprūpes. Šie apstākļi ir ļoti stresa tuvajiem un mīļajiem. Viņi ļoti finansiāli noplūst. Pastāv arī sociāla stigma pret tiem, kurus skāruši šie hroniskie stāvokļi.