Atšķirība starp Dupuytren un De Quervain apstākļiem

Kas ir Dupuytrens kontraktūra un De Quervains Tenosynovitis?

Abi ir roku nosacījumi.

Dupuytrens kontraktūra

Dupuytren kontraktūra ir medicīnisks stāvoklis, kas notiek tāpēc, ka sabiezē palmera fascija, kas izraisa pirkstu kontraktūru plaukstas virzienā. Tas nav sāpīgs traucējums, kaut arī nopietni ietekmē cilvēka spēju veikt vienkāršas ikdienas aktivitātes, piemēram, turēt pie kafijas tases, paņemt lietas un pat rakstīt. Šim stāvoklim ir pieejamas daudzas ārstēšanas iespējas. Ļoti laba ir prognoze pacientiem, kuri cieš no šī stāvokļa.

De Kvervains Tenosinovīts

Šo stāvokli sauc arī par radiālo styloid tenosynovitis. Tas tiek raksturots kā sāpīgs iekaisuma stāvoklis, kura rezultātā rodas sāpes un jutīgums cīpslās gar plaukstas īkšķa pusi. Šis stāvoklis rodas, ja cīpslas ap īkšķa pamatni pārmērīgas lietošanas dēļ sašaurinās un kairina. Šī slimība izraisa sāpes plaukstas īkšķa pusē, veicot dažus uzdevumus, piemēram, plaukstas satveršanu, satveršanu, paņemšanu un pagriešanu..

Atšķirība starp Dupuytrens kontraktūru un De Quervains Tenosynovitis

Apraksts

Dupuytrens kontraktūra

Tā ir rokas kroplība, kas gadu gaitā pakāpeniski attīstās. Šajā slimībā pakāpeniska audu pievilkšana un sabiezēšana zem roku ādas.

De Kvervains Tenosinovīts

Sāpīgs stāvoklis, kas ietekmē cīpslas gar plaukstas īkšķa pusi.

Cēloņi

Dupuytrens kontraktūra

1. Iespējams iedzimts
2. Biežāk pacientiem ar alkoholismu, cukura diabētu un epilepsiju (krampju traucējumi)

De Kvervains Tenosinovīts

1. Plaukstas locītavas hroniska pārmērīga lietošana
2. Iekaisuma artrīts, tāpat kā reimatoīdais artrīts
3. Tiešs cīpslas vai plaukstas ievainojums; rētaudi ierobežo cīpslu kustību

Simptomi

Dupuytrens kontraktūra

• Bieži vien ietekmē abas rokas
• Trūkst iespēju novietot roku plakaniski uz galda
• Bedres un kunkuļi zem palmu ādas, kas var būt sāpīgi un maigi
• Trūkst spēju satvert lielus priekšmetus
• Biezas auklas plaukstā vienā virzienā ar pirkstiem
• Trūkst spēju salikt rokas kabatās
• Auklas, kas izraisa kontraktūru vai pirkstu saliekšanu plaukstā

De Kvervains Tenosinovīts

• Maigums un pietūkums
• “Pietura un aiziet” vai “pielīp” sajūta īkšķā, to pārvietojot
• Sāpes un diskomforts īkšķa pamatnes tuvumā
• Nespēja pārvietot plaukstas locītavu vai īkšķi, kamēr to saspiež vai satver
• “Aizķeršanās” vai “aizķeršanās” sajūta, pārvietojot īkšķi.
• Sāpes īkšķā tiek piedzīvotas pēkšņi vai pakāpeniski, un tās paceļas uz apakšdelma. Sāpes pastiprinās, kad tiek izmantots īkšķis un roka.

Diagnoze

Dupuytrens kontraktūra

• Jūsu roku pārbaude, vai nav mezgliņu vai kunkuļu
• Galda virsmas pārbaude - jums tiek lūgts nolikt plaukstu plakaniski uz galda. Maz ticams, ka jūs to spējat izdarīt, ja jums ir šis nosacījums.

De Kvervains Tenosinovīts

• Roku pārbauda, ​​lai redzētu, vai tā sāp, kad tiek izdarīts spiediens uz plaukstas īkšķa pusi.
• Finkelšteina tests - šajā pārbaudē jums tiek lūgts saliekt īkšķi pāri plaukstai. Tad jums būs saliekt pirkstus īkšķī, izveidojot dūri. Šī kustība izstieps jūsu cīpslas. Ja jūtat sāpes plaukstas īkšķa pusē, tas nozīmē, ka jums ir de Kvervaina tenosinovīts.

Ārstēšana

Dupuytrens kontraktūra

Dupuitrēna kontraktūras neķirurģiskā ārstēšana ietver:

Stiepšanās
Stiepšanās parasti tiek rekomendēta maigākajām Dupuytren's formām.

Steroīdu injekcijas
Spēcīgus pretiekaisuma līdzekļus ieteicams injicēt Dupuytren mezgliņā, lai mazinātu mezgliņu lielumu slimības sākumā. Tomēr tie nav īpaši efektīvi, ja Dupuitrēna vēlākajos posmos ir izveidojušies biezāki audi.

Steroīdu injekcijas palēnina slimības progresēšanu, bet nepalīdzēs iztaisnot skarto pirkstu, ja tam jau ir kontraktūra.

Enzīmu injekcijas

Xiaflex ieteicams, ja pirksts ir saliekts. Xiaflex ir enzīmu maisījums, ko injicē, lai sabojātu cietos audus skartajā zonā. Ferments atslābina audus. Ārsts iesaka veikt 1 vai 2 injekcijas skartajā locītavā. Tomēr dažiem pacientiem ir vajadzīgas 3 injekcijas, lai iztaisnotu saliekto pirkstu.

Staru terapija

Radiācijas terapija palīdz mazināt simptomus un novērš pietūkumu mezgliņos un ādā, kas ir Dupuytren kontraktūru rezultāts..

Ķirurģiskā ārstēšana

Atvērtā ķirurģija

Atklātā operācijā tiek izdarīts griezums, lai dalītu (fasciotomija) vai noņemtu (fasciektomija) daļu vai visas skartās biezās audu joslas. Āda tiek potēta, lai aizvērtu brūci.

Adatu aponeurotomija

Šajā gadījumā zemādas adata tiek izmantota, lai sadalītu un izgrieztu skartos audus pirkstos un plaukstā. Šī metode ir mazāk invazīva un sola ātrāku atveseļošanos nekā atklāta operācija.

De Kvervains Tenosinovīts

Pašu aprūpe

RĪS - (atpūta, ledus, saspiešana, pacēlums)

Neķirurģiskā ārstēšana

• Šinas - tās izmanto plaukstas un īkšķa mierināšanai un atpūtināšanai.
• Pretiekaisuma zāles (NPL) - šīs zāles samazina pietūkumu un mazina sāpes.
• Kortikosteroīdi - kortikosteroīdu injekcijas cīpslas apvalkā palīdz mazināt sāpes un iekaisumu.
• Cik vien iespējams, izvairieties no atkārtotām īkšķa kustībām

Ķirurģiskā ārstēšana

Ja simptomi ir smagi, ieteicams veikt ķirurģisku ārstēšanu. Operācijas mērķis ir atvērt apvalka nodalījumu (apvalku), lai atbrīvotu spiedienu, lai kairinātās cīpslas varētu brīvi slīdēt. Ārsts pēc operācijas iesaka piesardzības pasākumus attiecībā uz ķermeņa atpūtu, stiprināšanu un rehabilitāciju pēc operācijas.

Kopsavilkums

Tālāk ir apkopoti atšķirību punkti starp Dupuitrensa kontraktūru un De Quervains Tenosynovitis:

Dupuytrens kontraktūra salīdzinājumā ar De QuervainsTenosynovitis: salīdzināšanas tabula