Ekzēma ir dermatīta veids, kad uz ādas epidermas (ārējā slāņa) ir iekaisums. Stāvokli iezīmē niezoši, eritematozi un garozas plankumi uz ādas virsmas. Parasti hronisku dermatītu sauc par ekzēmu. Ekzēmas pamatā ir imūnsistēmas disfunkcija. Biežie ekzēmas simptomi ir ādas pietūkums, nieze, sausums, pūslīši un ādas epidermas plaisāšana. Ekzēmu var klasificēt pēc atrašanās vietas, morfoloģijas vai etioloģijas. Piemēram, ekzēma var rasties rokās, tai var būt discoid forma vai tam var būt tāds iespējamais cēlonis kā varikozas ekzēma. Ekzēma var būt alerģiska vai nav alerģiska rakstura. Balstoties uz to, Eiropas Alergoloģijas un klīniskās imunoloģijas akadēmija ir klasificējusi alerģiskas ezemas atopiskajās un alerģiskajās kontakta ezemās.
Eczemas var būt dažādās dermatīta formās. Kserotiskās ekzēmas gadījumā āda kļūst tik sausa, ka tā kļūst saplaisājusi un ir nopietnas dabas ekzēma. Šo formu izraisa auksts laiks un tā rodas vecākiem cilvēkiem. Disidroze vai mājsaimnieces ekzēma galvenokārt rodas uz plaukstām, zolēm kā sīkiem izciļņiem vai pūslīšiem un notiek siltā laikā. Discoīdā ekzēma ir mikrobiāla, un to raksturo apaļas ozola vietas, kas bieži sastopamas apakšstilbos. Venozā ekzēma vai statiskais dermatīts rodas indivīdiem, kuriem ir traucēta asinsriti tādos apstākļos kā varikozas vēnas vai dziļo vēnu tromboze. Auto ekzēma rodas, ja ir alerģiska reakcija uz infekciju ar parazītiem, sēnītēm vai baktērijām vai vīrusiem. Slimība ir izārstējama, un iekaisums notiek vietā, kas atrodas tālu no infekcijas vietas. Ekzēma herpeticum ir ekzēma, kas rodas no vīrusiem, un var rasties arī ekzēma no tādas pamatslimības kā limfoma..
Atopiskais dermatīts ir alerģiskas ekzēmas veids, ko attiecina uz iedzimtu parādīšanos. Šī dermatīta forma bieži izpaužas cilvēkiem, kuru ģimenes locekļi cieš no astmas. Atopiskā dermatīta simptomiem pieder niezoši izsitumi, īpaši uz galvas, galvas ādas, elkoņu iekšpusē, aiz ceļgaliem un sēžamvietām. Šī dermatīta forma ir izplatīta attīstītajās valstīs un ir pieaugusi. Tādējādi atopiskais dermatīts ir ekzēmas apakšklase, bet visa ekzēma nav atopiskā dermatīta formas.
Ekzēmas vai atopiskā dermatīta pamatā var būt ekoloģiska vai ģenētiska bāze. Higiēnas hipotēze spekulē, ka ekzēma attīstās, iedarbojoties uz neparasti tīru vidi, sākot no dzimšanas. Šī tīrība var izraisīt neatbilstošu imūno reakciju jau no dzimšanas, kas palielina ekzēmas iespējamību. Dažādi gēni, piemēram, filaggīns, OVOL1, ACTL9 un IL4-KIF3A, ir saistīti ar paaugstinātu ekzēmas varbūtību.
Ekzēmas pārvaldību galvenokārt veic, izmantojot mitrinātājus, lai novērstu ādas sausumu un samazinātu trauslumu. Lai nomāktu ekzēmas simptomus, uzliesmošanas gadījumos ieteicams lietot arī kortikosteroīdus. Imūnsupresanti, piemēram, takrolims un pimekrolīms, ir parādījuši iepriecinošus rezultātus, dodot priekšroku steroīdiem, īpaši attiecībā uz tādām īpašībām kā tolerances profils ekzēmas ārstēšanai. Īss ekzēmas un atopiskā dermatīta salīdzinājums ir parādīts zemāk:
Ekzēma | Atopiskais dermatīts | |
Apraksts | Jebkuras izcelsmes dermatīts, kas ir alerģisks vai nealerģisks. Ietver arī kontaktalerģisku dermatītu un atopisko dermatītu. | Īpašs dermatīta veids, kam ir noteikts iedzimtais pamats. Neietver nealerģisku ekzēmu vai kontaktalerģisku ekzēmu. |
Simptomi | Atšķiras atkarībā no ekzēmas veidiem un parasti to raksturo niezoša āda, plaisājoša āda un eritēmisks pietūkums | niezoši izsitumi īpaši uz galvas, galvas ādas, elkoņu iekšpusē, aiz ceļgaliem un sēžamvietām |
Demogrāfija | Izplatība visā pasaulē | Galvenokārt attīstītajās valstīs |
Skartā vecuma grupa | Bērns vecākiem cilvēkiem | Bērni |
Slimības pamats | Vides un ģenētika | Galvenokārt ģenētiski |
Veidi | Varikozas ekzēma, kserotiskā ekzēma un citi | Tikai viens tips |
Slimības izraisītājs | Vīrusi, baktērijas un sēnītes | Idiopātisks |
Pārvaldība | Mitrinātāji, steroīdi un imūnsupresanti | Mitrinātāji galvenokārt |