Atšķirība starp hiperparatireozi un hipertireozi

Kas ir hiperparatireoidisms?

Hiperparatireoidisms ir slimība, kas rodas, palielinot paratheidīta hormonu ražošanu paratheidīta dziedzeros.

Hiperparatireoidisms var būt primārs, sekundārs un terciārs. To sauc arī par Reklinghauzena sindromu.

Primārais hiperparatireoidisms var rasties vienreizējas vai daudzkārtējas paratheidīta dziedzeru adenomas vai šūnu hiperplāzijas dēļ. Reti tā var būt daļa no MEN sindroma (vairākas endokrīnās jaunveidojumi).

Sekundārais hiperparatireoidisms rodas, ja kādas slimības dēļ pazeminās kalcija līmenis serumā. Paratheidīta dziedzeri reaģē ar palielinātu paratheidīta hormona sekrēciju. Visbiežākais sekundārā hiperparatireoidisma cēlonis ir hroniska nieru mazspēja.

Terciārā hiperparatireoze rodas hiperkalciēmijas gadījumā sekundārā hiperparatireoidisma laikā.

Primārā hiperparatireoidisma gadījumā simptomi ir:

• Nefrolitiāze, nefrokalcinoze, poliurija, polidipsija, nieru mazspēja;
• Negatīvs kaulu līdzsvars, subperiosteāla osteolīze, difūzā osteopēnija;
• Reibonis, aizcietējumi, svara zudums, akūts pankreatīts;
• Ātrs nogurums, muskuļu vājums, atrofija utt .;
• Sirds ritma traucējumi;
• Psihiski simptomi;
• Kalcija nogulsnes mīkstajos audos utt.

Retas komplikācijas ir tā saucamā hiperkalciēmiskā krīze, kurai raksturīga polidipsija, poliurija, vemšana, aizdusa, adinamija, psiholoģiskas novirzes, miegainība un koma..

Sekundāro hiperparatireozi raksturo hroniskas nieru mazspējas simptomi. Hiperparatireoidisms var izraisīt sāpes kaulos, muskuļu vājumu, vateņu gaitu utt.

Hiperparatireoidisma diagnoze balstās uz klīnisko ainu un laboratorijas datiem. Primārā hiperparatireoidisma diagnoze balstās uz paratheidīta hormona un seruma kalcija līmeņa daudzkārtēju noteikšanu. Tie ir paaugstināti 90% gadījumu.

Nieru slimības izraisītā sekundārā hiperparatireoidisma gadījumā ir paaugstināts urīnvielas un kreatinīna līmenis, kalcija līmenis serumā ir normāls vai pazemināts, rodas nieru anēmija un hiperfosfatemija. Rentgena izmeklēšana palīdz noteikt kaulu bojājuma pazīmes sekundārā hiperparatireoidismā.

Primāro hiperparatireozi, kas visbiežāk rodas paratheidīta adenomas dēļ, ārstē ar ķirurģisku palielinātā dziedzera noņemšanu. Var būt nepieciešama hiperkalciēmiskās krīzes ārstēšana.

Sekundārā hiperparatireoidisma ārstēšanā ietilpst fosfātu un kalciju saturošu fosfātus saistošu preparātu uzņemšanas samazināšanās un aizvietojoša terapija ar Calcitriol..

Kas ir hipertireoze?

Hipertireoze ir paaugstinātas vairogdziedzera funkcijas nosacījums. Imunogēno hipertireozi, jo īpaši, sauc arī par Grāves slimību.

Hipertireozi var izraisīt vairogdziedzera adenoma vai palielināts vairogdziedzera tilpums joda trūkuma rezultātā. Reti tas var rasties ar dažām vairogdziedzera iekaisuma slimībām, ļaundabīgu procesu vai medicīniskas ārstēšanas rezultātā.

Grāvesa slimība ir autoimūna slimība. Hipertireoze šajā gadījumā var būt ar vairogdziedzera palielināšanos vai bez tās.

70-90% pacientu ar hipertireozi palielinās vairogdziedzera tilpums. Tipiski simptomi ir psihomotoriska uzbudinājums, trīce, nervozitāte, bezmiegs, tahikardija, ritma traucējumi, svara zudums ar palielinātu apetīti, izsalkums. Var būt menstruālā cikla traucējumi, kalcija-fosfāta metabolisma, ogļhidrātu metabolisma, olbaltumvielu metabolisma, karstuma nepanesamības un caurejas traucējumi..

Gravesa slimības gadījumā papildu simptomi ir endokrīnā oftalmopātija (eksoftalmos) un pretibiālā edēma..

Retas hipertireozes komplikācijas ir tirotoksiskā koma.

Diagnozes pamatā ir klīniskais attēls un laboratorisko izmeklējumu rezultāti. Personām ar hipertireozi ir paaugstināts brīvā tiroksīna indekss (FT4). Ļoti bieži pacientiem ar hipertireoīdismu ir paaugstināts trijodtironīna (T3) līmenis. Dažos gadījumos vairogdziedzera stimulējošais hormons (TSH) ir zems, FT4 ir normāls, un tikai T3 ir paaugstināts.

Ārstēšana ir atkarīga no pacienta vecuma un hipertireozes formas. Tas iekļauj:

• Medikamenti (tireostatiskie līdzekļi) - izraisa vairogdziedzera hormonu sintēzes ķīmisku bloķēšanu;
• Operatīva ārstēšana;
• Radiojodīna ārstēšana.

Tireotoksisko krīzi ārstē ar tireostatiskiem līdzekļiem un ar ūdens elektrolītu šķīdumu, beta blokatoru, kortikosteroīdu, sedatīvu līdzekļu, ķermeņa temperatūras pazemināšanās utt. Infūzijām..

Atšķirība starp hiperparatireozi un hipertireozi

Definīcija

Hiperparatireoidisms: Hiperparatireoidisms ir slimība, kas rodas, palielinot paratheidīta hormonu ražošanu paratheidīta dziedzeros.

Hipertireoze: Hipertireoze ir paaugstinātas vairogdziedzera funkcijas nosacījums.

Veidi

Hiperparatireoidisms: Hiperparatireoidisms var būt primārs, sekundārs un terciārs.

Hipertireoze: Imunogēns hipertireoze ir pazīstama arī kā Gravesa slimība.

Etioloģija

Hiperparatireoidisms: Primārais hiperparatireoidisms var rasties no paratheidīta dziedzeru adenomas vai šūnu hiperplāzijas. Sekundārais hiperparatireoidisms rodas, ja kādas slimības dēļ pazeminās kalcija līmenis serumā. Terciārā hiperparatireoidisms rodas, ja sekundārā hiperparatireoidisma laikā rodas hiperkalciēmija.

Hipertireoze: Hipertireozi var izraisīt vairogdziedzera adenoma vai palielināts vairogdziedzera tilpums joda trūkuma rezultātā. Reti tas var rasties ar dažām vairogdziedzera iekaisuma slimībām, ļaundabīgu procesu vai medicīniskas ārstēšanas rezultātā. Grāvesa slimība ir autoimūna slimība.

Simptomi

Hiperparatireoidisms: Hiperparatireoidisma simptomi ir nefrolitiāze, nefrokalcinoze, poliurija, polidipsija, nieru mazspēja, negatīvs kaulu līdzsvars, subperiosteāla osteolīze, difūzā osteopēnija, reibonis, aizcietējumi, svara zudums, akūts pankreatīts, sirds ritma traucējumi utt..

Hipertireoze: Hipertireozes simptomi ir palielināts vairogdziedzera tilpums, psihomotoriska uzbudinājums, trīce, nervozitāte, bezmiegs, tahikardija, ritma traucējumi, svara zudums ar palielinātu apetīti, izsalkums, menstruālā cikla traucējumi, kalcija-fosfāta metabolisma traucējumi, ogļhidrātu metabolisms, olbaltumvielu metabolisms, karstuma nepanesamība un caureja. Gravesa slimības gadījumā papildu simptomi ir endokrīnā oftalmopātija un pretibiāla tūska.

Diagnosticēt

Hiperparatireoidisms: Primārā hiperparatireoidisma diagnoze balstās uz paratheidīta hormona un seruma kalcija līmeņa daudzkārtēju noteikšanu. Nieru slimības izraisītā sekundārā hiperparatireoidisma gadījumā urīnvielas un kreatinīna līmenis ir paaugstināts, kalcija līmenis serumā ir normāls vai pazemināts, rodas nieru anēmija un hiperfosfatemija..

Hipertireoze: Personām ar hipertireozi ir paaugstināts FT4 un bieži - paaugstināts T3 līmenis. Dažos gadījumos TSH ir zems, FT4 ir normāls, un tikai T3 ir paaugstināts.

Ārstēšana

Hiperparatireoidisms: Primāro hiperparatireozi ārstē ar ātru ķirurģisku palielinātā dziedzera noņemšanu. Sekundārā hiperparatireoidisma ārstēšana ietver fosfātu, fosfātus saistošo kalciju saturošu preparātu uzņemšanas samazināšanos un aizvietojošo ārstēšanu ar Calcitriol.

Hipertireoze: Hipertireozes ārstēšana ietver medikamentus, operatīvu ārstēšanu un radioaktīvo jodu.

Hiperparatireoidisms un hipertireoze: salīdzināšanas tabula

Hiperparatireoidisma un hipertireozes kopsavilkums:

• Hiperparatireoidisms ir slimība, kas rodas, palielinot paratheidīta hormonu ražošanu paratheidīta dziedzeros.
• Hipertireoze ir paaugstinātas vairogdziedzera funkcijas nosacījums.
• Hiperparatireoidisms var būt primārs, sekundārs un terciārs. Imunogēns hipertireoze ir pazīstama arī kā Graves slimība.
• Primārais hiperparatireoidisms var rasties no paratheidīta dziedzeru adenomas vai šūnu hiperplāzijas. Sekundārais hiperparatireoidisms rodas, ja kādas slimības dēļ pazeminās kalcija līmenis serumā. Terciārā hiperparatireoidisms rodas, ja sekundārā hiperparatireoidisma laikā rodas hiperkalciēmija. Hipertireozi var izraisīt vairogdziedzera adenoma vai palielināts vairogdziedzera tilpums joda deficīta rezultātā. Grāvesa slimība ir autoimūna slimība.
• Hiperparatireoidisma simptomi ir nefrolitiāze, nefrokalcinoze, poliurija, polidipsija, subperiosteāla osteolīze, difūzā osteopēnija, reibonis, aizcietējumi, svara zudums, akūts pankreatīts, sirds ritma traucējumi utt. Hipertireoīdisma simptomi ir palielināts vairogdziedzera tilpums, psihomotorā uzbudinājums, , nervozitāte, bezmiegs, ritma traucējumi, svara zudums ar palielinātu apetīti, metabolisma traucējumi, siltuma nepanesamība utt..
• Primāro hiperparatireozi ārstē ar ātru ķirurģisku palielinātā dziedzera noņemšanu. Sekundārā hiperparatireoidisma ārstēšanā ietilpst fosfātu, fosfātus saistošo kalciju saturošu preparātu uzņemšanas samazināšanās un aizvietojoša terapija ar Calcitriol. Hipertireozes ārstēšana ietver medikamentus, operatīvu ārstēšanu un radioaktīvā joda terapiju.