Nekrozes un gangrēnas atšķirība
Share
Definīcija
Nekroze ir šūnu traumu veids, kurā notiek priekšlaicīga šūnas nāve. Gangrēna ir dzīvībai bīstams stāvoklis, kas rodas, ja mirst ievērojama masa dzīvu veselīgu audu. Gangrēna ir viena no nekrozes klīniskajām izpausmēm. Nekroze attiecas uz šūnu līmeni, turpretī gangrēna satur audus.
Cēloņi
Nekroze ir šūnas ievainojuma rezultāts ārēju vai iekšēju faktoru ietekmē. Ārējie faktori ir traumas, termiski ievainojumi vai pārmērīgi augsta vai zema temperatūra, kas izraisa šūnu nāvi. Iekšējie cēloņi ir nerva ievainojumi, kas izraisa šūnu barības trūkumu, asinsvadu traumas, kas samazina asins piegādi šūnām, noteiktus baktēriju enzīmus utt. Gangrēna rodas asins piegādes samazināšanās dēļ zem kritiskā līmeņa, konkrētiem audiem vai infekcija.
Patoģenēze
Šūnām, kas nomirst nekrozes dēļ, ir raksturīgs šūnu membrānas integritātes zudums, šūnas pietūkums, šūnas rumbas, ko sauc par kodolu, saraušanās un, visbeidzot, kodola izšķīšana apkārtējā citoplazmā.
Gangrēnu izraisa nepietiekama asins piegāde. Išēmiskajā gangrēnā holesterīna plāksnes, kas sašaurina artēriju lūmenu, ievērojami samazina asins piegādi. Ateromātiskās plāksnes var veidot trombus vai embrijus, samazinot asins plūsmu, vēl vairāk izraisot audu nāvi. Infekciozā gangrēnā infekcija sākas ar brūces inficēšanu pēc traumas vai pēc klostridija baktēriju operācijas. Tas izraisa baktēriju enzīmu izdalīšanos, kas savukārt izraisa audu nekrozi. Šī nekroze, kas izplatās taukos un muskuļos, kā arī aizsērējušie asinsvadi rada zemu skābekļa vidi, kas veicina turpmāku baktēriju augšanu. Iegūtais audu pietūkums vēl vairāk apgrūtina asins piegādi. Glikoze no šūnām tiek fermentēta, izraisot gāzes veidošanos.
Izplatītākie veidi
Nekrozi parasti iedala piecos galvenajos veidos
1-koagulējošā nekroze - tā notiek zemas skābekļa padeves rezultātā šūnā, piemēram, šūnu išēmija. Šūnu arhitektūra tiek uzturēta ar želejai līdzīgu vielu nogulsnēšanos šūnās. Šis gēls nav nekas cits kā denaturēts olbaltumvielu albumīns. Orgāni, kurus parasti ietekmē, ir nieres un virsnieru dziedzeri.
2- Liquactive nekroze.
To raksturo šūnu sagremošana, kā rezultātā veidojas viskozs šķidrums. Baktēriju vai sēnīšu izraisītais iekaisums izraisa nekrozi, izraisot šķidru masu, kas pēc izskata ir krēmīgi dzeltenā krāsā mirušo iznīcinātāju šūnu klātbūtnes dēļ, ko sauc par strutas. Smadzenes cieš no šāda veida nekrozes, jo tās ir bagātas ar taukiem un fermentiem.
3-gadījuma nekroze.
To visbiežāk izraisa TB baktērijas. Nekrotiskie audi ir balti un raibi, kas atgādina sagrieztu sieru.
4 tauku nekroze.
Tas ietver taukaudu nāvi, pateicoties fermentiem, piemēram, lipāzēm, uz tauku šūnām. Orgāni, kas parasti tiek iesaistīti, ir aizkuņģa dziedzeris, izraisot akūtu pankreatītu.
5-fibrinoid nekroze.
Tas ir imunoloģiski saistīts bojājums, ko izraisa imūno kompleksu nogulsnēšanās.
Gangrēna
1-sausa gangrēna.
Tas notiek artēriju aizsprostojuma dēļ kājās kopumā un jo īpaši gados vecākiem cilvēkiem; tāpēc to sauc arī par senils gangrēna.
2-mitrā gangrēna.
Mitrā gangrēna rodas venozo aizsprostojumu dēļ. Ietekmētās daļas ir mitras, piemēram, mute, zarnas, vulva un dzemdes kakls. Venozā obstrukcija izraisa asiņu stagnāciju, veicinot baktēriju augšanu. Mitrai gangrēnai ir slikta prognoze.
3-gāzes gangrēna
Parasti izraisa klostridijs, šīs baktērijas ražo gāzi un ātri izplatās tuvējos veselīgajos audos. Tas jāuzskata par ārkārtas medicīnisku palīdzību.
4-nekrotizējošs fascīts.
Nekrotizējošais fascīts ietekmē dziļos ādas slāņus.
Kopsavilkums
Nekroze ir dabiskas, dzīvas, veselīgas šūnas priekšlaicīga, neieprogrammēta nāve ārēju vai iekšēju ievainojumu dēļ. Tas attiecas uz šūnu līmeni. Gangrēna ir šūnu vai audu masas nāve asins piegādes samazināšanās dēļ. Gangrēna ir nekrozes gala rezultāts. Cukura diabēts un smēķēšana palielina gangrēnas risku, izraisot asinsvadu lūmena sašaurināšanos.
