Atšķirība starp pāļiem un plaisu

Kas ir pāļi?

Pāļi vai hemoroīdi ir anorektāla slimība, kurai raksturīga paplašināšanās

un taisnās zarnas galā esošo anālo spilvenu distālais pārvietojums. Anālie spilveni ir normāli saistaudi un gludu muskuļu veidojumi, piepildīti ar asinsvadiem. Viņi ir iesaistīti anālajā sfinkterī zarnu kustības kontrolē.

Hemoroīdi ir ļoti izplatīta slimība, kuras izplatība laika gaitā ir palielinājusies. Pašlaik tiek lēsts, ka 75% amerikāņu cilvēku kādā dzīves brīdī piedzīvos hemoroīdu simptomus, turpretī 1990. gada epidemioloģiskie pētījumi parādīja, ka hemoroīdu izplatība Amerikas iedzīvotāju vidū ir 4,4%.

Klīniski hemoroīdi lielākoties ir raksturīgi ar nesāpīgu taisnās zarnas asiņošanu defekācijas laikā. Šo simptomu var papildināt ar gļotu izdalīšanos, dedzinošu sajūtu un niezi.

Atbilstoši to smagumam hemoroīdi tiek iedalīti četrās kategorijās:

• 1. pakāpe ir nedaudz palielināti iekšējie hemoroīdi.
• 2. pakāpe ir lielāki hemoroīdi, kas izdalās un kļūst ārēji defekācijas vai noteiktu fizisko aktivitāšu laikā. Viņi spontāni samazina.
• 3. pakāpe ir ārējie hemoroīdi, kuriem nepieciešama manuāla samazināšana.
• 4. pakāpe ir nesamazināmi ārējie hemoroīdi.

Galvenie hemoroīdu riska faktori ir aptaukošanās, grūtniecība, novecošanās un jebkurš stāvoklis, kas izraisa paaugstinātu intraabdominālo spiedienu, piemēram, aizcietējums.

Turklāt uzturs un dzīvesveids, piemēram, diētas ar zemu šķiedrvielu daudzumu un alkohola lietošana, var ietekmēt hemoroīdu attīstību un smagumu..

Hemoroīdu diagnostika tiek veikta, veicot fizisko pārbaudi, kas ietver taisnās zarnas digitālo pārbaudi un anoskopiju. Kad ir taisnās zarnas asiņošana, kolonoskopiju izmanto, lai apstiprinātu diagnozi un izslēgtu citus apstākļus, piemēram, kolorektālo vēzi.

Ārstēšanas izvēle ir atkarīga no simptomu nopietnības un hemoroīdu veida.

Diētas un dzīvesveida izmaiņas parasti ir pietiekamas, lai efektīvi ārstētu zemas pakāpes iekšējos hemoroīdus. Sarežģītākus stāvokļus var ārstēt ar birojā balstītām procedūrām, piemēram, skleroterapiju un gumijas saišu ligāciju.

Skleroterapija sastāv no ķīmiska šķīduma ievadīšanas, lai samazinātu asins piegādi hemoroīdiem. Gumijas joslu ligācija ir nesāpīga procedūra, kas sastāv no hemoroīdu sasiešanas to pamatnē.

Hemoroīdi ar augstu pakāpi un sarežģītību prasa ķirurģisku noņemšanu.

Kas ir plaisa?

Anālā plaisa ir lineāra vai ovālas formas asara ādā distālajā anālā kanālā. Tas ir ļoti izplatīts anorektālais stāvoklis, kas ietekmē personas no visām vecuma grupām, ar vienādu sastopamību abiem dzimumiem.

Katru gadu tikai Amerikas Savienotajās Valstīs tiek ziņots par 235000 jauniem anālās plaisas gadījumiem.

Anālās plaisas simptomi ir stipras sāpes un spazmas defekācijas laikā vai pēc tās. Var būt arī mērena asiņošana. Sāpes var ilgt vairākas stundas pēc defekācijas. Dažām personām rodas arī nieze vai nieze.

Anālā plaisa var kļūt par hronisku saslimšanu, ja tā ir ilgāk par sešām līdz astoņām nedēļām. Šajā gadījumā asara ir dziļāka ar anālo sfinkteru un hipertrofētās papillas šķiedrām.

Anālās plaisas cēloņi joprojām nav skaidri, tomēr anālo traumu uzskata par galveno riska faktoru. Anālo traumu var izraisīt aizcietējums, kairinājums pēc caurejas, anorecepcijas dzimumakts vai anorektālā ķirurģija.

Trauma grūtniecības un dzemdību laikā palielina arī plaisas risku. Līdz 11% pacientu pēc dzemdībām attīstās hroniska plaisa.

Iekšējā anālā sfinktera hipertoniskumu un paaugstinātu anālo spiedienu miera stāvoklī bieži novēro pacientiem ar anālo plaisu, salīdzinot ar veselīgu kontroli, un to var saistīt ar anālās plaisas etioloģiju..

Vēl viens riska faktors ir vietēja išēmija hipertoniskā sfinktera asinsvadu saspiešanas dēļ. Atpūtas anālā spiediena pazemināšana un asins plūsmas palielināšanās vietējos audos var izārstēt līdz 90% no plaisas gadījumiem.

Anālās plaisas diagnoze ir vienkārša, veicot fizisko pārbaudi. Plaisa parasti ir redzama. Kad sāpes mazinās, diagnozi apstiprina digitālā taisnās zarnas pārbaude un anoskopija.

90% akūtu plaisu dziedē spontāni. Ieteicams palielināt ūdens daudzumu un uzturu ar daudz šķiedrvielām.

Hroniskas plaisas gadījumā tiek izmantoti vai nu farmakoloģiski līdzekļi, vai operācija ar sfinkteretomiju, lai samazinātu spazmu un miera stāvoklī anālo kanālu, atjaunotu asins plūsmu anālajos audos un tādējādi dziedētu plaisu.

Atšķirība starp pāļiem un plaisu

1. Pāļu un plaisas definīcija

Pāļi vai hemoroīdi ir anālo spilvenu palielinājums taisnās zarnas galā, turpretī anālā plaisa ir lineāra vai ovālas formas plīsums anālā kanāla ādā..

2. Pāļu un plaisas simptomi

Hemoroīdu simptomi ir nesāpīga asiņošana, gļotu izdalījumi, dedzinoša sajūta un nieze. Hemoroīdi var saasināties un kļūt ārēji.

Anālo plaisu raksturo akūtas sāpes un spazmas defekācijas laikā vai pēc tās. Var rasties asiņošana, bet tā nav tik smaga kā ar hemoroīdiem.

3. Pāļu un plaisas cēloņi

Hemoroīdus izraisa aptaukošanās, novecošanās, grūtniecība, paaugstināts intraabdominālais spiediens un dzīvesveids, piemēram, alkohola lietošana un diētas ar zemu šķiedrvielu daudzumu.

Anālo plaisu galvenokārt izraisa anālā trauma, piemēram, grūtniecības vai operācijas dēļ, augsts anālais spiediens miera stāvoklī un vietēja išēmija..

4. Pāļu un plaisas diagnostika

Hemoroīdu diagnostika tiek veikta, izmantojot fizisko pārbaudi, digitālo taisnās zarnas pārbaudi un anoskopiju. Kolonoskopija palīdz izslēgt citus esošos apstākļus, piemēram, kolorektālo vēzi.

Anālās plaisas gadījumā pietiek ar vienkāršu fizisko pārbaudi. Taisnās zarnas digitālo izmeklēšanu un anoskopiju var veikt tikai diagnozes apstiprināšanai, kad pacientam nav sāpju.

5. Pāļu un plaisas apstrāde

Hemoroīdus var ārstēt ar vienkāršām uztura izmaiņām. Smagos gadījumos nepieciešama skleroterapija, gumijas saišu ligācija vai pat ķirurģiska noņemšana.

Anālā plaisa lielākoties izzūd pati. Hroniskas slimības laikā to ārstē ar farmakoloģiskiem līdzekļiem vai ķirurģisku sfinkteretomiju.

Pīļi pret plaisu: salīdzināšanas tabula

Pāļi	Plaisa
Pāļi tiek definēti kā anālo spilvenu palielinājums taisnajā zarnā.	Plaisa ir lineāra vai ovālas formas ādas plīsums anālajā anālajā kanālā.
Galvenie pāļu simptomi ir nesāpīga asiņošana, nieze un dedzināšana.	Plaisas simptomi ir akūtas sāpes, spazmas, iespējams nieze un mērena asiņošana.
Pāļu cēloņi ir aptaukošanās, novecošanās, grūtniecība, paaugstināts intraabdominālais spiediens, alkohola lietošana un diētas ar zemu šķiedrvielu saturu..	Anālo plaisu izraisa anālā trauma, augsts iekšējais anālais spiediens un vietēja išēmija.
Pāļus diagnosticē, veicot fizisko pārbaudi, digitālo taisnās zarnas pārbaudi, anoskopiju un kolonoskopiju.	Anālo plaisu diagnosticē, veicot fizisku pārbaudi, un, kad sāpes nesatur, izmantojot digitālo taisnās zarnas pārbaudi un anoskopiju.
Pāļu ārstēšana sastāv no uztura izmaiņām, skleroterapijas, gumijas saišu ligācijas un ķirurģiskas noņemšanas.	Anālās plaisas ārstēšana sastāv no uztura izmaiņām, farmakoloģiskiem līdzekļiem un sfinkteretomijas.

Pāļu un plaisas kopsavilkums

Pāļi un plaisa ir divas dažādas anorektālās slimības:

• Pāļi ir anālo spilvenu palielinājums taisnajā zarnā, bet plaisa ir ādas plīsums apakšējā anālā kanālā.

• Pāļiem raksturīga nesāpīga asiņošana, savukārt plaisa rada stipras sāpes un mērenu asiņošanu.

• Pāļiem un plaisām ir dažādi cēloņi: Pāļi lielākoties rodas pēc paaugstināta intraabdominālā spiediena, kas rodas aptaukošanās, vecuma vai grūtniecības dēļ, savukārt plaisas galvenokārt izraisa anālā trauma un paaugstināts spiediens anālajā kanālā..

• Smagos pāļus un hronisko plaisu ārstē ar dažādām procedūrām: pāļu ārstēšanai tiek izmantota skleroterapija, gumijas saišu ligācija un ķirurģiska noņemšana, savukārt plaisājumu ārstēšanai tiek izmantota sfinkteretomija un farmakoloģiski līdzekļi..