Atšķirība starp pneimoniju un netipisku pneimoniju

Pneimonija ir iekaisuma process plaušās, kas rodas infekcijas rezultātā un galvenokārt ietekmē alveolus. Parasti to izraisa vīrusu vai baktēriju infekcijas, kā arī dažas autoimūnas slimības, kas izraisa iekaisumu. Parastās pneimonijas pazīmes ir drudzis, drebuļi, produktīvs klepus un sāpes krūtīs. Pneimoniju parasti iedala divos veidos - kopienā iegūta pneimonija un nozokomiālā (slimnīcā iegūta) pneimonija. Pirmajā gadījumā slimības izraisītāji galvenokārt ir vīrusi un grampozitīvas baktērijas, savukārt vēlākajā gadījumā slimības izraisītāji galvenokārt ir gramnegatīvi organismi. Visbiežāk iesaistītās baktērijas ir Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, un Hemophilia influenzae. Dažreiz tipiskā slimnīcā iegūta pneimonija ir saistīta ar Pseudomonas sp. arī. Ja neārstē, baktērijas var piekļūt asinsvadiem un izraisīt septicēmijas (asiņu infekcijas) formu, ko sauc par bakteriēmiju, kas var izraisīt orgānu bojājumus un, visbeidzot, nāvi.

Pneimonijas attīstības vispārējais mehānisms ietver vīrusu un baktēriju iekļūšanu no rīkles un nazofarneksa plaušās, kur tas piesaista alveolāros makrofāgus un neitrofilus, lai ierosinātu imūnreakcijas, kas iznīcina mikroorganismus. Tomēr šādu reakciju laikā tiek aktivizēti citokīni (imūnsistēmas signāli), kas pastiprina makrofāgus, lai iefiltrētos inficētajos reģionos un izraisītu turpmāku iekaisumu. Šīs iekaisuma šūnas un baktērijas vai vīruss veido pneimonijas pamatu. Citokīnu atbrīvošana ir atbildīga par drudža, drebuļiem un nogurumu, kas saistīti ar pneimoniju. Pneimonijas kvantitatīvo noteikšanu un apmēru veic, izmantojot radioloģiskus izmeklējumus un asins analīzes. C reaktīvā proteīna (citokīnu) saturu asinīs mēra, lai novērtētu infekcijas smagumu un sepsi attīstības iespējamību.

Pneimoniju neatkarīgi no tā, vai iegūta kopiena vai iegūta slimnīcā, pārvalda beta laktāma klases antibiotikas, kas satur penicilīnu un cefalosporīnu. Parasti īkšķu kopienā iegūto pneimoniju ārstē ar pirmās paaudzes cefalosporīnu, jo ir aizdomas par gram-pozitīvu organismu iesaistīšanos, savukārt slimnīcā iegūtas infekcijas gadījumā trešās paaudzes cefalosporīnu lieto gramnegatīvu patogēnu iesaistīšanās dēļ..

Netipiska pneimonija ir tāda veida pneimonija, ko neizraisa “tipiskās” pneimonijas tradicionālie patogēni. Patogēni, kas ir atbildīgi par netipisku pneimoniju, ir Chlamydophila pneumoniae, Mikoplazmas pneimonija, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, sincitiālais vīruss un A gripas vīruss. Tādējādi iesaistītie mikroorganismi var būt baktērijas, sēnītes, vienšūņi vai vīrusi. Nosaukums tika izdomāts tā raksturīgo klīnisko īpašību dēļ, kas to atšķir no tipiskas lobaras pneimonijas. Netipiskas pneimonijas galvenie simptomi ir drudzis, galvassāpes, svīšana un mialģija kopā ar bronhopneimoniju. Netipisku pneimoniju ārstē ar makrolīdu klases antibiotikām, piemēram, klaritromicīnu vai eritromicīnu. Penicilīns vai cefalosporīni ir efektīvi, jo lielākajai daļai šo netipisko patogēnu trūkst šūnu sienas, kur penicilīns vai cefalosporīns izdara pretmikrobu iedarbību..

Tālāk ir sniegts detalizēts pneimonijas un netipiskas pneimonijas salīdzinājums: