Skuvekļa apdegums
Āda ir viens no ķermeņa lielākajiem orgāniem, kas aizņem no 1,5 līdz 2 kvadrātmetriem no visas pieaugušā ķermeņa virsmas (1). Tās galvenā loma ir darboties kā aizsargbarjeru pret tādiem vides faktoriem kā saules stari, mitrums un mikrobi, padarot to pakļautu ārējai agresijai un slimībām (2). Šķietami nekaitīgas prakses, piemēram, skūšanās, var izraisīt ādas imūno reakciju un parādīt simptomus, kurus viegli sajaukt ar nopietnākām mikrobu infekcijām. Šajā rakstā mēs aprakstam atšķirības starp vienkāršu skuvekļa apdegumu un vīrusu herpes infekciju.
Skuvekļa apdegums ir ādas kairinājums, ko izraisa skūšanās. Skuvekļa asie asmeņi, nepareizi lietojot uz sausas ādas, var izraisīt nepatīkamus izsitumus. Izsitumus var sarežģīt bypseudofolliculitis barbae: ādas slimība, kurai raksturīgs matu folikulu iekaisums un ko parasti sauc par skuvekļa izciļņiem (3). Skuvekļa apdegums var rasties uz sejas, kājām, kaunuma apvidū vai uz jebkuras matainas ķermeņa virsmas, kas pakļauta skūšanai.
Herpes ir infekcijas slimība, ko izraisa divi dažādi herpes simplex vīrusi (HSV) (4).
. 1. tipa herpes simplex vīruss (HSV-1), kas galvenokārt rodas mutes dobumā.
. Herpes simplex vīrusa tips 2 (HSV-2), kas rodas dzimumorgānu apvidū.
Herpes infekcijas ir izplatītas: tiek lēsts, ka divas trešdaļas (67%) no visas pasaules
iedzīvotāju, kas jaunāki par 50 gadiem, ir inficēti ar HSV-1 (5), un tas ir 11,7% iedzīvotāju
vecumā no 15 līdz 49 gadiem ir inficēti ar HSV-2 (6).
HSV ir ļoti lipīgas un tiek pārnestas caur gļotādas sekrēcijām un tiešu kontaktu ar aktīvu herpetisku bojājumu (4)..
Viņiem ir divfāžu infekcijas modelis (4):
. Primāra galvenokārt asimptomātiska infekcija ar vīrusu, kas nonāk nervu ganglijā.
. Sekundārā fāze ar simptomātiskas slimības atkārtošanos sākotnējā infekcijas vietā. Atkārtošanās biežums un smagums dažādās HSV-2 un HSV-2 atšķiras: tas ir, tāpat kā ar jebkuru vīrusu infekciju, kas pastiprinās ar vecumu, un dzimumorgānu recidīvi ir līdz 6 reizēm biežāki nekā perorāli..
Vīrusa atkārtotu aktivizēšanu parasti izraisa vietēja ādas trauma, piemēram, ultravioletā starojuma iedarbība vai nobrāzums, vai sistēmisks iemesls, piemēram, hormonālas izmaiņas vai nogurums.
Kaut arī herpes galvenokārt rodas pirmajās infekcijas vietās, ir aprakstīti ādas herpes gadījumi, kad bojājumi parādās uz jebkuras ādas virsmas (7)..
Galvenais skuvekļa apdeguma simptoms ir sarkana, maiga āda, ko papildina dzelonis, dedzinoša sajūta un nieze.
Neilgi pēc skūšanās āda jūtas sāpīga, jutīga un parādās apsārtums. Šie simptomi parasti ir labdabīgi un izzūd bez jebkādas iejaukšanās.
Tomēr smagos gadījumos rodas neinfekciozs iekaisuma stāvoklis: pseidofolliculitis barbae (8). Tas ir hronisks traucējums, ko izraisa imūno svešķermeņa reakcija uz ieaugušu matiņu. To raksturo papulu veidošanās, kas var būt maiga vai stingra, ar ādas krāsu, eritematozi vai hiperpigmentētu.
Bakteriālas sekundāras infekcijas gadījumā var veidoties pustulās. Papulas un pustulas paliek uz ādas līdz matu noņemšanai (4,8).
Primārā herpes infekcija var būt asimptomātiska. Simptomātiski, līdzīgi kā skuvekļa apdegums, tas ir saistīts ar ādas maigumu un dedzinošu sajūtu. Tam seko sāpīgi aglomerēti pūslīši (4).
Kaut arī skuvekļa apdegumu un pseidofolliculītu izraisa skūšanās, fiziska agresija, herpes vīrusu raksturs un tā darbība organismā ir iemesls vairākiem simptomiem, kas notiek pirms pūtīšu parādīšanās: Lielākā daļa pacientu sūdzas par galvassāpēm, vispārējušu sāpes, limfmezglu palielināšanās un drudzis (4).
Šie simptomi bieži ir saistīti ar HSV primāro fāzi, to rašanās ar vīrusa aktivitātes sekundāro fāzi parasti ir jaunas infekcijas pazīme (4). Ja vien nav sekundāra infekcija, herpes bojājumu sadzīšana ilgst no divām līdz četrām nedēļām, parasti bez rētām.
Herpes
Skuvekļu apdegumu un pseidofolliculīta barbu ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no simptomu nopietnības (8). Vieglos gadījumos ar regulāru ādas kopšanas režīmu vajadzētu pietikt, lai ārstētu un novērstu turpmākos uzliesmojumus. Tas ietver vienkāršas darbības:
. Ādas mazgāšana ar maigām ziepēm un siltu ūdeni ar mērķi mīkstināt garākos matiņus un atbrīvot ieaugušos.
. Skūšanās putu vai krēma lietošana, lai samazinātu skuvekļa radīto mehānisko spriedzi.
. Ādas mitrināšana pēc skūšanās ar atbilstošu mitrinātāju.
. Regulāra skūšanās, vēlams katru dienu.
Smaga pseidofolliculīta gadījumā iekaisuma mazināšanai tiek izmantoti lokāli kortikosteroīdu krēmi. Sekundāri inficētām papulām nepieciešama vietēja un / vai perorāla antibiotiku ievadīšana.
Herpes, no otras puses, nevar izārstēt. Pretvīrusu zāles ievada lokāli vai perorāli.
Tie kalpo simptomu smaguma un biežuma samazināšanai (4).
Lai mitrinātu sausu ādu, kas apņem bojājumus, papildus tiek izrakstīti mitrinošie krēmi.
Ļoti lipīgus herpes vīrusus var ierobežot profilakses ceļā. Personām, kurām ir aktīvi gaisalabial, ādas vai dzimumorgānu bojājumi, jāizvairās no tieša orāla kontakta un seksuālām darbībām ar veselām personām.
HSV kļūst par pasaules mēroga veselības problēmu, un tiek veikti pētījumi, lai izstrādātu efektīvus profilaktiskos pasākumus, piemēram, vakcīnas (9)..
Skuvekļa apdegums | Herpes |
. Ādas kairinājums, ko izraisa skūšanās | . Vīrusu infekcija, ko izraisa herpes simplex vīruss 1 vai 2 |
. Rodas uz jebkuras skūtas ādas virsmas | . Rodas uz jebkura ādas laukuma |
. Neinfekciozs stāvoklis | . Infekcijas slimība un ļoti lipīga |
. Simptomi ir apsārtums, nieze un dedzināšana | . Līdzīgi sākuma simptomi, piemēram, skuvekļa apdegumi: maigums un dedzināšana. |
. Papulu klātbūtne anamnēzes gadījumā saasināšanās ar pseudofolliculitis barbae | . Klasterizētu pūslīšu klātbūtne pirms vispārējs savārgums, sāpes un drudzis |
. Ārstēšana ar regulāru ādas kopšanu un kortikosteroīdi | . Ārstēšana ar pretvīrusu līdzekļiem |