Atšķirība starp audzējiem un polipiem

Vārds “audzējs” ir atvasināts no latīņu valodas vārda “pietūkums”, kas norāda uz jebkuru ķermeņa daļu pietūkumu. Pietūkums norāda uz vienu no kardinālajām iekaisuma pazīmēm. Tādējādi audzējs attiecas uz cietu vai ar šķidrumu piepildītu cistisko bojājumu, kas varētu būt izveidojies vai varētu nebūt izveidojies patoloģisku neoplastisko šūnu augšanas dēļ. Audzējus sauc arī par jaunveidojumiem, kas bieži veido patoloģisku audu masu. Termins “audzējs” bieži tiek saistīts ar vārdiem “masa” un “mezgliņi”. Terminu “audzējs” bieži lieto vispārīgi, nenorādot uz pietūkuma vai masas lielumu. Tomēr termins “masa” norāda uz cistisko bojājumu, kura maksimālais diametrs ir vismaz 20 mm. No otras puses, “mezgliņš” norāda uz cistisko bojājumu, kura izmērs ir lielāks par 20 mm. [1]

Audzējus plaši var iedalīt trīs veidos:

1. Labdabīgi audzēji - tie ir aprobežoti un lokalizēti, un tie neveido vēzi;
2. Pirmsvēža audzēji - šie audzēji ir lokalizēti un parasti neiekļūst kaimiņu audos, bet var kļūt ļaundabīgi, saskaroties ar piemērotiem signāliem;
3. Ļaundabīgs audzējs - šie audzēji iebrūk svešos audos un iznīcina tos procesā, ko sauc par metastāzēm, un ir vēzis.

Audzēja veidošanās balstās uz nepārtrauktības mehānismu teoriju. Ir noteikts, ka audzēja augšana vienmēr notiek uz tā ārējām malām, un kaimiņu audu stīvināšanās vairumā gadījumu novērš audzēja augšanu. Dzemdes fibroīdi un ādas dzimumzīmes ir labdabīgu audzēju piemēri. Diskrēti, lokāli normālu struktūru palielinājumi sašaurināšanās vai aizsprostojuma dēļ var parādīties arī kā audzēji. Iekapsulētas hematomas, diskrēti nekrotiski audi kukaiņu koduma dēļ un ādas audu aizaugšana, kas saistīti ar pietūkumu, tiek apzīmēti kā “audzēji”. Lokalizētas reakcijas, piemēram, pietūkums vai iekaisums antigēna-antivielu reakciju dēļ, ir labdabīgu audzēju pamatā. No otras puses, DNS bojājumi, ko tieši vai netieši rada organismā esošās reaktīvās skābekļa sugas, noved pie DNS bāzu mutācijas un var izraisīt pirmsvēža vai ļaundabīgi audzēji. [1]

Polipi attēlo audu, kas izvirzīti no gļotādām, patoloģisku augšanu. Tās var atšķirties pēc izmēra un izskata un izskatīties kā kārpu, kad ir maza forma; un augot, tie parādās kā ķirsis uz kāta vai vīģes. Polipi var izraisīt smagu asiņošanu, kas var izraisīt anēmiju. Kad tie izskatās kā ķirsis uz kāta vai vīģes, tos sauc par “izcirstiem polipiem”; savukārt, ja viņiem trūkst kāta un tie parādās tikai no gļotādām, tos sauc par “sēdošajiem polipiem”. Polipi parasti atrodas resnās zarnas, deguna gļotādās, kuņģī un urīnpūslī. Tādējādi polipus var plaši klasificēt kā gremošanas, kolorektālo, dzemdes kakla, deguna un urīna polipus. [2,3]

Gremošanas polipus var sīkāk sadalīt:

1. Hiperplastiski polipi: parādās kā zobainas, nesazarotas kriptas bez ļaundabīgo audzēju riska;
2. Seselā sakoptas adenomas: parādās kā saknetas, sazarotas kriptas ar ļaundabīgo audzēju risku;
3. Iekaisuma adenomas: parādās kā gļotādas vai submucosa iekaisums, un, ja displāzija saglabājas, palielinās ļaundabīgo audzēju risks;
4. Cauruļveida adenomas: cauruļveida dziedzeri, šķiet, sastāv no iegareniem kodoliem, un pastāv ļaundabīgu audzēju risks;
5. Tradicionālas zobainas adenomas: zobainas kriptas ar villiski līdzīgu izskatu un rada ļaundabīgu audzēju risku;
6. Fibroid polipi: vārpstveida šūnas ar koncentrētu vārpstas šūnu izvietojumu ap asinsvadiem, kas izraisa iekaisumu un eozinofilu atbrīvošanos bez ļaundabīga audzēja riska.

Kolorektālie polipi: atrodami resnajā un taisnajā zarnā un ar izmēru mazāku par 2,5 cm; neizraisa ļaundabīgu audzēju risku. Tos var klasificēt kā ļaundabīgus, hiperplastiskus un iekaisīgus. Ļaundabīgi polipi ir adenomatozi un aug kuņģa gļotādās, nedraudot ļaundabīgu audzēju.

Deguna polipi: polipoīdu masas, kas aug deguna un paranasālo deguna blakusdobumu gļotādās.

Dzemdes kakla polips: aug kā labdabīgs polips dzemdes kakla sieniņās un var izraisīt neregulāru menstruālo asiņošanu.

Endometrija polips: aug kā sēdošs polips vai dzemdes sienas bojājums; un, ja to izliek, izliekas dzemdes kaklā, tā izcelsme ir dzemde. [2, 3]

Zemāk attēloto audzēju un polipu salīdzinājums[2,3]