Dažreiz kļūst ļoti grūti diagnosticēt, vai cilvēks cieš no urīnceļu infekcijām (UTI) vai seksuāli transmisīvām slimībām (STS), piemēram, hlamīdiju infekcijas. UTI vai cistīts ir infekcijas, kas rodas visās urīnceļu daļās, ieskaitot nieres, urīnvadus, urīnpūsli, urīnizvadkanālu un dzimumorgānu atveres. To sauc par zemāku UTI, ja tiek ietekmēts urīnpūslis, urīnizvadkanāls un dzimumorgānu atvere. Nieru (pielonefrīta) vai urīnvada infekcijas tiek sauktas par augšējo UTI. Zemāka UTI simptomi ir sāpes vai dedzinoša sajūta urinējot, palielinās urinēšanas biežums, rodas urīna nesaturēšana (urīna kontroles trūkums). Dažreiz kopā ar strutas šūnām var rasties arī hematūrija (asinis urīnā). Lai gan augšējās UTI simptomiem ir arī drudzis, sānu sāpes sāpēs, kā arī zemāka UTI simptomiem.
Galvenais slimības izraisītājs ir baktērija, ko sauc Escherichia koli; tomēr vīrusi un sēnītes var būt reti iesaistīti. E.Koli atrodas cilvēku kuņģa-zarnu traktā, un, tā kā sievietēm ir mazs attālums starp anālo atveri un ārējiem dzimumorgāniem, salīdzinot ar vīriešiem, sievietes ir vairāk pakļautas UTI. Papildus anatomiskiem faktoriem, citi riska faktori ir dzimumakts, katetru ievietošana urīnceļos un ģimenes anamnēze. Urīna kultivēšana vai profilaktiska profilēšana bieži tiek veikta, lai diagnosticētu slimības izraisītāju. Kultūru uzskata par pozitīvu, ja baktēriju skaits palielinās par vairāk nekā 103 koloniju veidojošo vienību / ml. UTI ārstēšana ietver tādu antibiotiku ievadīšanu kā norfloksacīns vai ciprofloksacīns, kas efektīvi aizsargā pret gramnegatīvām baktērijām, piemēram, E.Coli. Daži profilakses pasākumi ir pareizas higiēnas uzturēšana, piemēram, apakšveļas maiņa katru dienu un uroģenitālā trakta tīrīšana. Ir arī ierosināts, ka dzērveņu sulas var samazināt UTI biežumu. UTI prognoze parasti ir laba, tomēr dažos gadījumos neārstēta UTI var izraisīt septicēmiju vai asiņu infekciju. Tas var izraisīt sistemātiskas infekcijas, izraisot orgānu mazspēju. Šādos gadījumos tiek izmantotas augstas paaudzes un injicējamas antibiotikas. Ja asiņošana turpinās, indivīdam jāpārbauda urīnpūšļa vēzis.
Hlamīdiju infekcijas ir visizplatītākās seksuāli transmisīvās infekcijas, ko izraisa baktērija Chlamydia trachomatis. Tomēr jebkuru infekciju, ko izraisa Chlamydiaceae baktēriju saime, var saukt par hlamīdiju infekcijām. Baktērija atrodas mūsu ķermeņa normālajās šūnās un tiek pārnesta caur maksts, orālo vai anālo seksu. Slimību var pārnest uz augli. Hlamīdijas infekcijas rodas sieviešu dzemdes kaklā un vīriešu gadījumā urīnizvadkanālā. Infekcijas ir asimptomātiskas, tāpēc urinēšanas laikā nav dedzinošas sajūtas. Infekcija var izplatīties līdz augšējam dzimumorgānu traktam un sievietēm un izraisīt iegurņa iekaisuma slimības. Tas pats var notikt vīriešiem un izraisa epididimālo infekciju. Baktērija var izraisīt arī konjunktivītu vai trahomītu, kas var izraisīt aklumu.
Baktērija var izraisīt arī reaktīvu artrītu un spontānus abortus. Baktērija izmanto saimnieku šūnu vitamīnus un aminoskābes to augšanai un pavairošanai. Kad šūnās nav šādu barības vielu, baktērija aptur tās augšanu, tomēr, atjaunojoties labvēlīgam barības vielu daudzumam, baktērija vairojas un izraisa atkārtotas infekcijas. Nukleīnskābju pastiprināšanas testi ar apmaiņu, kas savākta no dzemdes kakla vai priekšdziedzera, palīdz diagnosticēt hlamīdiju infekcijas. Hlamīdiju infekciju ārstēšanai tiek izmantotas tādas antibiotikas kā azitromicīns un doksiciklīns. Zemāk ir atspoguļots UTI un hlamīdiju infekcijas salīdzinājums:
Iespējas | UTI | Hlamīdijas |
Notikuma vieta | Infekcijas urīnpūslī un urīnceļos | seksuāli transmisīvās infekcijas, kas rodas vīriešu un sieviešu dzemdes kakla un dzimumorgānu traktātos, kā arī acīs |
Pārnēsā dzimums | Ne parasti | Vienmēr |
Izraisošais patogēns | E.coli | C. trachomatis |
Simptomi | Drudzis, hematūrija, dedzinoša sajūta, urinējot | Asimptomātiska |
Baltas izdalīšanās klātbūtne | Nekad | Var rasties |
Pārnešanas risks auglim | Nē | Jā |
Baktērijas miegainība | Nekad | Jā (kad apstākļi nav labvēlīgi) |
Ārstēšanas antibiotikas | Ofloksacīns un Norfloksacīns | Azitromicīns un doksiciklīns |
Diagnoze | Urīna kultūra | NAAT testi no dzemdes kakla uztriepes |