Vai tas ir “Zit” vai “Cold Sore?”
Share
Dermatoloģiskas problēmas ir diezgan izplatītas dažādiem indivīdiem. Viens no šādiem jautājumiem ir vai nu ādas iekaisums, vai zit. Personām ir bažas par šo jautājumu raksturu un apjomu. Zitra jeb plaši pazīstama kā pūtīte ir pietūkušas vietas uz ādas, kas rodas sebuma (tauku dziedzeru sekrēcijas) ieslodzījuma rezultātā atmirušajās ādas šūnās [1]. Ādas atjaunošana ir nepārtraukts un dabisks process, kurā mirušās ādas šūnas tiek aizstātas ar jaunām. Tomēr dažos gadījumos atmirušās šūnas netiek sasmalcinātas un paliek savienotas kopā ādas poru atverē (tauku dziedzeru atvērumā). Tā rezultātā tiek noķerti sebum, kas noved pie raksturīgā pietūkuma un iekaisuma. Ieslodzītais sebums veicina to baktēriju augšanu, kuras sauc Propionobaktēriju pūtītes kas izraisa infekciju un iekaisumu [1].
Ādas iekaisums vai spiediena čūla attīstās, ja pēkšņi samazinās vai apstājas asiņu piegāde attiecīgajām ādas daļām. Cirkulācijas un skābekļa piegādes trūkuma dēļ ādas šūnas cieš no nekrozes un mirst. Tā rezultātā uz ādas virsmas izveidojas atvērums vai krāteris, kas veido spiediena čūlas pamatu. Ādas čūlas parasti attīstās indivīdiem, kuri hroniskas slimības dēļ nonāk gultā vai fizisko traucējumu dēļ aprobežojas ar braucamkrēsliem. Aukstumpūtis ir īpašs ādas iekaisuma veids, kurā ķermenis cenšas rezervēt savu siltuma saturu, samazinot perifēro asinsriti ādā. Tas izraisa asiņu viskozitātes palielināšanos, kas izraisa raksturīgo samazinātu asinsriti.
Abos gadījumos tiek traucēta perifēra asinsriti ādā, kas noved pie ādas čūlu vai spiediena čūlu veidošanās. Ja ādas čūlas netiek pārvaldītas, bieži tās izraisa infekciju attīstību. Progresīvākos gadījumos anaerobās baktērijas, kas apdzīvo čūlu mikrovidi, var iekļūt asinsritē. Tas var izraisīt septicēmiju vai vienkārši asiņu inficēšanos, kas var izraisīt orgānu bojājumus (piemēram, smadzeņu, nieru un plaušu bojājumus), galu galā izraisot indivīda nāvi [5]
Abu nosacījumu un to iespējamās profilakses un pārvaldības stratēģiju salīdzinājums ir sniegts 1. tabulā.
| Zit vai pūtīte | Iekaisums / ādas iekaisums / spiediena čūla | |
| Fiziskās īpašības | Ādas sabiezēšana, kā arī iekaisuma un sāpju pazīmes. Pārmērīga tauku uzkrāšanās un no tā izrietošā reakcija ar gaisu var padarīt šīs daļas melnas. | Krekinga, pūslīša vai zvīņaina āda [5,6]. Dzeltenīgi nokrāsas drēbēs un palagos. Sarkanīga nokrāsa, kas neizzūd pat pēc spiediena samazināšanas. Sāpīgi spiediena punkti plecos, elkoņos, sēžamvietā, gurnos un papēžos [5,6]. |
| Pacienta pienākums samazināt šādas epizodes | Regulāra ādas mazgāšana ar neitrāliem tīrīšanas līdzekļiem palīdz atdalīt mirušās ādas šūnas, kas piestiprinātas pie ādas porām. Tīrīšanas līdzekļos jābūt benzoilperoksīdam un salicilskābei, kas palīdz atbrīvot atmirušās ādas šūnas. Ir noderīgi arī tādi optiskie pielietojumi kā antibakteriālu tīrīšanas līdzekļu, piemēram, triklozāna, pievienošana.Pirms tīrīšanas līdzekļu lietošanas āda jānomazgā ar siltu ūdeni un jāatstāj nožūt. , 2,3]. | Mainot ķermeņa stāvokli un pozas, vismaz reizi divos gados. Vingrošana, veicot īsas pastaigas 2-3 reizes dienā. Tas palīdz radīt siltumu un palielina perifēro cirkulāciju. Spiediena punktu aizsardzība un atbalstīšana ar ķīļiem un spilveniem [5,6]. Pietiekams daudzums šķidrumu, piemēram, ūdens, piena kokteilis un sulas, kas nodrošina cirkulāciju un barības vielu papildināšanu [5,6]. Noskalo atvērtās čūlas un pārklāj tās ar tīru un aseptisku apģērbu. |
| Iejaukšanās aprūpes jomā | Nikotinamīda (B12 vitamīns) un / vai klindamicīna lokāla lietošana. Vieglos vai mērenos apstākļos tādas zāles kā doksiciklīns un minociklīns ir ļoti efektīvas un laika ziņā pārbaudītas [3].. Tomēr smagos apstākļos tiek izmantotas tādas narkotikas kā akutāns [2,3]. Lai arī šīs zāles ir efektīvas, taču tām ir samazināta panesamības pakāpe sakarā ar vēdera krampjiem un vemšanu [3]. | Gultas pārklājus pārkaisa ar kukurūzas cieti, lai izvairītos no berzes ar ādas virsmu, samazinot tās saburzīšanos. Regulāra lokālo antibiotiku novērošana un lietošana ar ārsta ieteikumu [5,6]. Putu un gaisa spilvenu ievietošana zem spiediena punktiem, lai absorbētu šādu spiedienu uz šiem punktiem. Skartās personas galvas noliekšana, bet ne vairāk kā 30 grādu. Lidokaīna injekciju lietošana var atbrīvot pacientus no sāpēm, kas saistītas ar pušumu [4]. |
