Atšķirība starp Imitrex un Relpax

Migrēnas

Viens no biežākajiem galvassāpju cēloņiem ir akūts migrēnas lēkme. Tas ietekmē 30 miljonus cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs un apmēram 325 miljonus cilvēku visā pasaulē. Saskaņā ar epidemioloģiskajiem aprēķiniem šī slimība ir četras reizes biežāk sastopama sievietēm agrīnā pieaugušā vecumā. Cilvēkiem, kuri cieš no migrēnas lēkmēm, parasti rodas pulsējošas galvassāpes, ko var sajust vienā vai abās galvas pusēs. Migrēnas galvassāpju sāpju intensitāte var atšķirties no vidēji smagas līdz smagai, un galvassāpes var pavadīt citi simptomi, piemēram, slikta dūša un vemšana. Cilvēki, kuri cieš no migrēnas lēkmēm, ziņo arī par gaismas un skaņas jutīgumu; tika novērots, ka šie stimuli iedarbībā izraisa nopietnu simptomu saasināšanos. Parasti migrēnas galvassāpes ilgst vairākas stundas, un smagos gadījumos galvassāpju atspējošana var ilgt vairākas dienas..

Galvassāpju cēlonis migrēnas lēkmēs var būt saistīts ar smadzeņu asinsvadu patoloģijām. Pēc smadzeņu speciālistu domām, akūta uzbrukuma laikā smadzeņu asinsvadi tiek paplašināti un iekaisuši. Zināmi iedarbinošie faktori, piemēram, skaļa skaņa, gaismas mirgošana, trauksme un hormonālā nelīdzsvarotība, var izraisīt smadzeņu asinsvadu paplašināšanos, izraisot notikumus, kas izraisa migrēnas galvassāpes. Lai arī precīzs migrēnas galvassāpju cēlonis un mehānisms joprojām nav zināms, pašreizējie pierādījumi liecina, ka migrēnas ir neirovaskulāra slimība.

Ārstēšana migrēnas

Pašlaik migrēnas lēkmēm ir pieejamas vairākas zāles. Tomēr pirmās līnijas medikamenti, kurus parasti izraksta ārsti, pieder zāļu grupai, ko sauc par serotonīna 1B / 1D agonistiem. Tos biežāk sauc par “triptāniem”, jo šo zāļu nomenklatūrā ir piedēklis “-triptāns”. Triptāni atbrīvo galvassāpes migrēnas lēkmes laikā, sašaurinot smadzeņu asinsvadus. Tie pastiprina serotonīna, neirohormona un neirotransmitera darbību, kas izraisa asinsvadu sašaurināšanos. Triptāni kontrolē arī asinsvadu iekaisumu, kavējot iekaisuma molekulu izdalīšanos centrālajā nervu sistēmā. Divi no parasti izmantotajiem triptāniem ir Sumatriptāns un Eletriptāns, kurus attiecīgi pārdod kā Imitrex un Relpax. Šajā rakstā mēs apspriedīsim atšķirību starp abiem medikamentiem.

Sumatriptāns (Imitrex)

Sumatriptāns ir serotonīna agonistu prototips, kas tika darīts pieejams migrēnas ārstēšanai. Tādēļ to sauc par pirmās paaudzes triptānu. Šīs zāles ir daudzās zāļu formās, un tās var ievadīt perorāli, caur degunu ieelpojot, ievadot ādu vai uzliekot ādas plāksteri. Sumatriptāns ir serotonīna analogs, kas izraisa serotonīna receptoru aktivizēšanu, kas atrodas smadzeņu asinsvados. Tos sauc par 5-HT 1B / 1D receptoriem, kas ir specifiski smadzenēm. Sumatriptāns neaktivizē citus serotonīna receptorus, un tam arī nav afinitātes pret citiem smadzeņu neitrotransmiteru receptoriem. Sumatriptāns tāpēc var mazināt migrēnas galvassāpes, pateicoties asinsvadu sašaurināšanās un iekaisuma molekulu kontrolei. Sumatriptāns, kam ir visātrākais darbības sākums, tiek ievadīts zemādas injekcijas veidā, kas stājas spēkā 15 minūšu laikā pēc zāļu ievadīšanas. Salīdzinot ar iekšķīgi un intranazāli pagatavotajām zālēm, kurām vajadzētu būt spēkā no 20 minūtēm līdz stundai. Galvassāpju mazināšanas maksimumu var sasniegt divu stundu laikā intranazāli un subkutāni injicētām zālēm, savukārt perorāli ievadītam Sumatriptānam klīniskā iedarbība ir visaugstākā pēc četrām stundām pēc zāļu ievadīšanas..

Eletriptāns (Relpax)

Eletriptāns (Relpax) ir jaunākais migrēnas serotonīna agonists. Salīdzinot ar Sumatriptānu, Eletriptāns tiek uzskatīts par otrās paaudzes triptānu kopā ar Naratriptānu, Rizatriptānu, Zolmitriptānu un Frovatriptānu. Tas ir pieejams tikai iekšķīgi lietojamā formā, turpretī Sumatriptānu var ievadīt vairākos veidos. Tomēr tā perorālā biopieejamība ir labāka nekā Sumatriptāns, dodot tam ātrāku laiku, lai sasniegtu maksimālo klīnisko efektu sāpju mazināšanā. Pēc perorālas Eletriptan lietošanas, paredzams, ka maksimālā iedarbība būs pamanāma 90 minūšu laikā, salīdzinot ar Sumatriptānu, kura iedarbība ir visaugstākā 2 stundu laikā pēc zāļu ievadīšanas. Turklāt eletriptāns tiek metabolizēts aknās ar īpašu enzīmu, ko sauc par citohromu P3A4. Vairākas zāles, piemēram, ketokoazols, itrakonazols, ritonavīrs un klaritromicīns, kavē šo enzīmu. Tādēļ Eletriptan nevar lietot vienlaikus ar šīm zālēm, lai izvairītos no nevēlamām blakusparādībām. Vairāki pētījumi rāda, ka Eletriptāna klīniskā efektivitāte ir salīdzināma ar Sumatriptāna sāpju mazināšanā akūtu migrēnas lēkmju laikā, padarot to par populāru migrēnas ārstēšanas izvēli..

Kopsavilkums

Gan Sumatriptānu (Imitrex), gan Eletriptānu (Relpax) var izmantot galvassāpju mazināšanai akūta migrēnas lēkmes gadījumā. Sumatriptāns ir pieejams vairākās zāļu formās, un to var ievadīt perorāli, intranazāli vai ar ādas injekciju palīdzību. No otras puses, Eletriptan ir pieejams tikai iekšķīgi lietojamā formā. Neskatoties uz to, Eletriptan priekšrocība ir tā, ka tā darbības ātrums ir 90 minūtes lielāks nekā Sumatriptan. Eletriptāns tiek metabolizēts citohromā P3A4, tāpēc to nedrīkst lietot kopā ar medikamentiem, kas traucē tā fermentatīvo darbību. Abas zāles ir vienlīdz efektīvas, un ārstēšanas izvēles pamatā parasti ir individuāla reakcija uz šiem medikamentiem akūtu migrēnas lēkmju gadījumā.