SSRI vs MAOI
Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori jeb plaši pazīstami kā SSAI nāk no vienas un tās pašas klases zālēm ar monoamīnoksidāzes inhibitoriem vai plaši pazīstami kā MAOI. Abas šīs zāles ir antidepresanti. Lai arī abas zāles ir vienas un tās pašas klases zāles, tām ir lielas atšķirības attiecībā uz to darbības mehānismu, blakusparādībām, zāļu mijiedarbību utt. Šis raksts jūs izgaismo, kāpēc ārsti izraksta vienas zāles, nevis citas.
Visievērojamākā antidepresantu klase, kas tirgū pieejama pēdējos gados, ir SSRI vai selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori. Tirgū ir pieejami seši SSRI, piemēram: Celexa, Zoloft, Paxil, Luvox, Prozac un Lexapro. Šo zāļu galvenie mērķi ir kontrolēt bipolāros un vienpolāros depresīvos traucējumus un visus traucējumus, kas saistīti ar trauksmes stāvokli. Neskatoties uz to, kavēti pētījumi, kā arī atbalsta SSAI izmantošanu citu psihisku slimību, tai skaitā pirmsmenstruālā disforija, distimija, robežas personības traucējumi, nervu bulimija, reimatiskas sāpes, migrēnas galvassāpes un alkoholisms, ārstēšanā. Šīs zāles ir pirmās racionāli izgatavotās psihiskās zāles. Šāda veida racionālu zāļu izstrādes pamatā ir inovatīvu zāļu izstrāde, kas ir kompetenta ietekmēt noteiktu neironu darbības vietu, vienlaikus novēršot iedarbību uz citām darbības vietām. Šādu jauninājumu mērķis ir radīt aģentus, kas ir drošāki un efektīvāki nekā citas zāles.
No otras puses, monoamīnoksidāze ir īpašs enzīms, kas izveidots dažādās ķermeņa daļās. Smadzeņu audos monoamīnoksidāze iznīcina tādus neirotransmiterus kā Serotonīns un Norepinefrīns. MAOI tiek izmantoti, lai ierobežotu monoamīnoksidāzes darbību. Viņi bloķē tā sadalījumu. Šie inhibitori var darboties ātrāk nekā TCA vai tricikliskie antidepresanti, kaut arī tiem ir nopietnākas blakusparādības un ir nepieciešams mainīt cilvēka uzturu. Vadošie monoamīnoksidāzes inhibitori ir: Nardil, Parnate, Marplan un Eldepryl. Šīs zāles tiek parakstītas pacientiem, kuri nereaģē uz SSRI vai TCA netipiskas depresijas apstākļos, kā arī tāpēc, ka šīs zāles ir relatīvi stimulējošas, nevis nomierinošas. Vēlams, lai šo medikamentu izmantotu distimijas, nevis triciklisko līdzekļu ārstēšanai.
SSAI tiek uzskatīti par pirmās izvēles medikamentiem depresijas ārstēšanai. Ārsti parasti šīs zāles izraksta gados vecākiem pacientiem biežāk nekā citi antidepresanti. Šīs zāles nav kontrolētas zāles. Starp šiem narkotiku veidiem ir vairāk līdzību nekā atšķirību. Kaut arī katrai no šīm zālēm ir vienāds darbības mehānisms, katrai narkotikai ir neskaidri atšķirīga farmakokinētika un farmakoloģiskās īpašības.
Pretstatā iepriekšminētajam antidepresantam MAOI ir vismazāk izrakstītās zāles tā uztura ierobežojumu dēļ. Cilvēki, kas lieto MAOI, var izjust hipertensīvu krīzi daudz sliktāk nekā parastā epizode, kad viņi ēd tiramīniem bagātus ēdienus, piemēram, izturētu sieru, alu, sarkanvīnu, rauga ekstraktus, raudzētus ēdienus, avokado, banānus un pat sojas mērci. Monoamīnoksidāzes inhibitoru blakusparādības ir tahikardija vai ātra sirdsdarbība, reibonis, mijiedarbība ar pārtiku un seksuāla atturība. MAOI nevar dot vienlaikus ar citiem konkrētiem medikamentiem, jo var notikt smaga mijiedarbība. Lietojot šīs zāles kopā ar TCA, pacientam var rasties Noradrenerģiskais sindroms vai parasti to sauc par hipertensīvu krīzi. Turklāt, lietojot MAOI kopā ar SSAI, rodas serotonīna sindroms vai hiperpireksiska krīze. Šiem pacientiem ir nepieciešams 14 dienu ilgs izdalīšanās periods.
Kopsavilkums:
1.Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori jeb plaši pazīstami kā SSRI, nāk no vienas un tās pašas klases zālēm ar monoamīnoksidāzes inhibitoriem vai plaši pazīstami kā MAOI..
2.Pazīstamākā antidepresantu klase, kas tirgū pieejama pēdējos gados, ir SSRI vai selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori. MAOI tiek izmantoti, lai ierobežotu monoamīnoksidāzes darbību. Viņi bloķē tā sadalījumu. Šie inhibitori var darboties ātrāk nekā TCA vai tricikliskie antidepresanti.
3. Tirgū ir pieejami seši SSRI, piemēram, Celexa, Zoloft, Paxil, Luvox, Prozac un Lexapro. Vadošie monoamīnoksidāzes inhibitori ir: Nardil, Parnate, Marplan un Eldepryl.
4.SSRI tiek uzskatīti par pirmās izvēles medikamentiem depresijas ārstēšanai. Ārsti parasti šīs zāles izraksta gados vecākiem pacientiem biežāk nekā citi antidepresanti. Pretstatā iepriekšminētajam antidepresantam MAOI ir vismazāk izrakstītās zāles tā uztura ierobežojumu dēļ.
5. Turklāt, lietojot MAOI kopā ar SSAI, rodas serotonīna sindroms vai hiperpireksiska krīze. Šiem pacientiem ir nepieciešams 14 dienu ilgs izdalīšanās periods.