Xanax ir alprazolama tirdzniecības nosaukums. Alprazolāms ir īslaicīgas darbības anksiolītiskas zāles, ko lieto dažādu trauksmes traucējumu, piemēram, panikas traucējumu, vispārēja trauksmes un sociālās trauksmes, ārstēšanai. Tas pieder benzodiazepīnu klasei un cieši saistās ar GABA A receptoriem. Alprazolams ir triazolama ķīmiskais analogs, kas atšķiras ar to, ka 6-fenilgredzena o-stāvoklī nav hlora atoma. Turklāt molekula darbojas kā nomierinošs un pretkrampju līdzeklis. Panikas traucējumu gadījumā maksimālais efekts tiek sasniegts 1,5 līdz 1,6 stundu laikā. Biežas blakusparādības ir sedācija, miegainība, hipotensija un līdzsvara traucējumi. Zāles ir saistītas ar iespējamiem abstinences simptomiem, jo tās var izraisīt ieradumu veidojošu īpašību. Turklāt zāles var izraisīt CNS (centrālās nervu sistēmas nomākumu).
Valium ir diazepāma tirdzniecības nosaukums, kas ir arī benzodiazepīns. Valium indikācijas ir trauksme, abstinences simptomi, kas saistīti ar alkoholu un citiem benzodiazepīniem, muskuļu spazmas, krampji, bezmiegs un nemierīgo kāju sindroms. Zāles lieto arī, lai izraisītu atmiņas zudumu, īpaši tādos apstākļos kā posttraumatiskā stresa traucējumi. Biežas blakusparādības ir miegainība un koordinācijas trūkums. Tomēr smagas blakusparādības ir reti sastopamas, un tās var ietvert domas par pašnāvību un paaugstinātu krampju risku.
Abas iepriekšminētās zāles iedarbojas uz GABA-A receptoriem. Šie receptori ir hlorīdu kanāli, uz kuriem attiecas ligandi. Līdz ar to, kad šādas zāles ietekmē šos receptorus, hlora jonu iekļūšana notiek post-sinaptiskajā membrānā un izraisa tā hiperpolarizāciju. Tādējādi zāles darbojas, lai samazinātu darbības potenciāla izdalīšanos nākamajos neironos un izraisītu nomierinošu efektu prātā. Šīs zāles iedarbojas uz limbiskās sistēmas struktūrām, kas saistītas ar emocijām un mācīšanos. GABA-A receptors ir heterodimērs un sastāv no alfa, beta un gamma subvienībām, kas ir atbildīgas par īpašām darbībām, piemēram, sedāciju, miorelaksantu, atmiņas zudumu (anterogrāda amnēzija) un pretkrampju darbībām. Detalizēti abu šo zāļu salīdzinājumi ir izskaidroti zemāk:
Iespējas | Vallijs (diazepāms) | Xanax (alprazolāms) |
Ķīmiskais savienojums | Benzodiazepīns | Benzodiazepīns |
Ķīmiskā struktūra | ||
Darbības mehānisms | GABA-A receptori agonizē un stimulē hlorīda jonu iekļūšanu blakus esošajos neironos un kavē tos | GABA-A receptori agonizē un stimulē hlorīda jonu iekļūšanu blakus esošajos neironos un kavē tos |
Palielina dopamīna koncentrāciju striatumā | Nē | Jā |
Indikācijas | Galvenokārt lieto bezmiega, kas saistīts ar trauksmi, alkohola lietošanas pārtraukšanas sindromu un panikas lēkmēm, ārstēšanai. Lieto arī vertigo, stingumkrampju ārstēšanai, papildterapijas ārstēšanai ar paraplēģiju vai tetrapleģiju | Dažādas trauksmes un ar trauksmi saistīti traucējumi, piemēram, GAD, panikas traucējumi. Tas galvenokārt ir anksiolītisks līdzeklis |
Nomāc hipotalāma hipofīzes virsnieru asi | vāji | stingri |
Lieto benzodiazepīna abstinences simptomu ārstēšanai | Jā | Nē |
Status Epilepticus ārstēšana | Lieto kā pirmās līnijas terapiju un darbojas kā spēcīgs pretkrampju līdzeklis | Nav ieteicams, jo tas var izraisīt krampjus |
Eklampsijas ārstēšana | Jā | Nē |
Kontrindikācijas | Ataksija (gaitas zudums), hipoventilācija, aknu darbības traucējumi, dialīze, grūtnieces, koma un smaga depresija, myasthenia gravis | Reibonis, hipotensija un līdzsvara zudums. Nedrīkst dot kopā ar alkoholu |
Lietošana bērniem | Nav ieteicams jaunāks par 18 gadiem, izņemot epilepsiju | Var tikt izsniegts jaunāks par 18 gadiem ar ārsta uzraudzību |
Gados vecāki pacienti | Var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos, tāpēc tas jālieto uzmanīgi un jāuzrauga personām, kuras cieš no sirds kaites | Var dot gados vecākiem cilvēkiem |
Izdalīšanās simptomi | Nav smaga, jo eliminācijas pusperiods tiek pagarināts | Vidējais eliminācijas pusperiods no plazmas ir īsāks par 11,2 stundām |
Blakus efekti | Depresija, sedācija | Dzelte, halucinācijas un sedācija |
Narkotiku atkarība | Zems | Augsts |
Lietošanas veids | Iekšķīgi, IV (atšķaidītā veidā) un IM, svecīte. IM maršrutam ir lēna absorbcija. | Galvenokārt perorāli |
Darbības sākums | Ļoti ātri 5 minūšu un 15-30 minūšu laikā pēc intravenozas ievadīšanas un tūlītējas ievadīšanas | Lēna atlaišana |
Maksimālie efekti | 15 minūšu līdz vienas stundas laikā | 1,5-1,6 stundas vai pat nedēļas |
Biopieejamība | Ļoti augstu | Mazāk |
Saistīšana ar olbaltumvielām | 96–99% | 80% |