Dihidropiridīna un nedihidropiridīna atšķirības

Dihidropiridīns pret nedihidropiridīnu

Ja Jums ir paaugstināts asinsspiediens, tad jūs, visticamāk, pārzināt kalcija kanālu blokatorus. Tās ir zāles, kuras ārsts izrakstījis, lai pazeminātu asinsspiedienu. Kalcija kanālu blokatori ir vērsti uz artēriju gludiem muskuļiem, liekot viņiem atpūsties un izraisīt perifēro asinsvadu paplašināšanos - procesu, kas noved pie zemāka asinsspiediena. Lai arī visi kalcija blokatori paļaujas uz šo procesu, lai izārstētu paaugstinātu asinsspiedienu, tie joprojām tiek iedalīti divās kategorijās: dihidropiridīns un nedihidropiridīns. Ja jūsu zāles ietilpst dihidropiridīna kategorijā, tad, visticamāk, asinsspiediena ārstēšanai izmantojat Felodipīnu, Nifedipīnu, Nicardipīnu vai Amlodipīnu. No otras puses, ja ārsts Jums izrakstīja nedihidropiridīna zāles, tad jums būs jāizvēlas starp Verapamil vai Diltiazem, divām populārākajām nedihidropiridīna zālēm tirgū. Jums var rasties jautājums, kāpēc kalcija blokatori ir divu veidu, ja tie izmanto vienu un to pašu procesu, nosakot artēriju gludos muskuļus? Iemesls tam ir tas, ka DHP un ne-DHP medikamentiem ir būtiskas atšķirības, sākot ar toksicitātes līmeni, hemodinamiskajām blakusparādībām un zāļu mijiedarbību..

Pirmkārt, runājot par inotropisko iedarbību, DHP narkotiku perifēro asinsvadu paplašināšanās rādītāji ir augstāki, salīdzinot ar medikamentiem, kas nav DHP. Tas nozīmē, ka DHP zāles nemazina kalcija koncentrāciju tikpat daudz kā zāles, kas nav DHP. Tā vietā viņi paļaujas uz simpātiskā tonusa palielināšanos caur baroreceptoriem, kas rada pozitīvu inotropisko efektu. Savukārt medikamentiem, kas nav DHP, ir negatīva inotropiska iedarbība, jo tie samazina kalcija koncentrāciju un negatīvi ietekmē sirds darbību. Tas nozīmē, ka pacienti ar sirds un asinsvadu sistēmas traucējumiem nedrīkst lietot zāles, kas nav DHP. Ārsti parasti izraksta DHP zāles, lai izvairītos no sirds un asinsvadu sistēmas traucējumu saasināšanās.

Otrkārt, zāles, kas nav DHP, negatīvi neietekmē pacientu sirdsdarbību. Faktiski tas ir noderīgi sirdsdarbības traucējumu, piemēram, aritmijas, ārstēšanā. Zāles, kas nav DHP, koncentrējas uz lēnu atrioventrikulāru vadīšanu, kā arī sinoatrial mezgla ātruma samazināšanu. Šis process ir lieliski piemērots priekškambaru mirdzēšanas, kā arī supraventrikulāru tahiaritmiju vai “aritmijas” ārstēšanai nespeciālistam. No otras puses, DHP zāles neietekmē ne sinoatrial mezglu, ne atrioventrikulāro vadītspēju, padarot tās neefektīvas aritmijas ārstēšanā. Ir pat ziņojumi, ka DHP zāles palielina sirdsdarbību, nevis normalizē to.

Treškārt, gan DHP, gan ne-DHP medikamentiem ir sava negatīvo blakusparādību daļa. Kā minēts iepriekš, pacienti ar sirds un asinsvadu sistēmas traucējumiem nevar lietot zāles, kas nav DHP, savukārt DHP zāles mēdz palielināt sirdsdarbības ātrumu. Turklāt DHP zāles nav parakstītas grūtniecēm, jo ​​tās izraisa reiboni, galvassāpes un pietvīkumu. Gan DHP, gan ne-DHP zāles var izraisīt aizcietējumus un skābes refluksu.

Runājot par zāļu mijiedarbību, ne-DHP mēdz bloķēt citohroma enzīmu, kā arī P-glikoproteīnu zāļu transportētāja iedarbību. Tas nozīmē, ka visām zālēm, kuras uzņem fermentu sistēma, ir pastiprināta iedarbība uz visu ķermeni. Jāatzīmē arī, ka, tā kā zāles, kas nav DHP, normalizē sirdsdarbību, tās nedrīkst lietot vienlaikus ar beta blokatoriem, jo ​​tas var izraisīt AV mezgla aizsprostojumu.

Kopsavilkums:

DHP un ne-DHP zāles lieto paaugstināta asinsspiediena ārstēšanai. Kamēr viņi izmanto vienu un to pašu vazodilatācijas procesu, viņiem ir papildu mehānismi, kas var padarīt tos piemērotus noteiktiem stāvokļiem.

DHP zāļu pozitīvā, inotropā iedarbība padara tās ideālas pacientiem ar sirds un asinsvadu slimībām. No otras puses, ne-DHP zāļu kalcija samazinošā iedarbība izraisa negatīvu inotropisku reakciju, kas var saasināt sirds un asinsvadu sistēmas traucējumus.

Zāles, kas nav DHP, normalizē sirdsdarbību un ir īpaši noderīgas pacientiem ar aritmiju. DHP zāles rīkojas pretēji, un tās nevajadzētu lietot pacientiem, kuri vēlas normalizēt sirdsdarbību, jo ir pierādīts, ka tas palielina sirdsdarbības ātrumu, nevis samazina to..

DHP zāles nedrīkst lietot grūtnieces, jo tās izraisa reiboni, galvassāpes un pietvīkumu. Visi kalcija kanālu blokatori var izraisīt aizcietējumus un skābes refluksu.

Zāles, kas nav DHP, pastiprina visu to zāļu iedarbību, kuras uzņem fermentu sistēma. Turklāt zāles, kas nav DHP, nedrīkst lietot kopā ar beta blokatoriem.