Vielu ļaunprātīga izmantošana, atkarība un atkarība visiem ir dažādas nozīmes. Vielas (piemēram, pretsāpju, antidepresanta) lietošana,
Šeit ir laba viedu definīcijas un pārskats no Wikipedia:
Vielu ļaunprātīga izmantošana, kas pazīstama arī kā narkotiku ļaunprātīga izmantošana, ir tādas vielas (narkotisko vielu) lietojums, kurā lietotājs lieto narkotiku tādā daudzumā vai ar metodēm, kuras medicīnas speciālisti nav apstiprinājuši vai uzrauguši. Ja aktivitāte tiek veikta, izmantojot objektus, kas ir pretrunā ar attiecīgajiem noteikumiem un politiku (piemēram, steroīdos, lai uzlabotu sportu), to sauc arī par vielu ļaunprātīgu izmantošanu.
Vielu ļaunprātīgas izmantošanas klīniskās definīcijas ir sarežģītas. DSM-IV definīcija ir
Vielu ļaunprātīgu izmantošanu definē kā maladaptīvu vielu lietošanas veidu, kas izraisa klīniski nozīmīgus traucējumus vai diskomfortu.
Fiziskā atkarība ir dabiska fizioloģiska reakcija uz tādām zālēm kā opioīdi, benzodiazepīni, antidepresanti, stimulanti un kortikosteroīdi. To raksturo abstinences simptomi, kad pacients nespēj tikt galā ar zāļu pārtraukšanu. Vēl viena īpašība ir tolerance, t.i., lai ķermenis varētu sajust vēlamo iedarbību, ir nepieciešama pakāpeniski lielāka zāļu deva.
Mediķi diagnosticēs narkotiku lietošanu, ja divpadsmit mēnešu laikā cilvēkam ir viens vai vairāki no šiem uzvedības modeļiem:
Turklāt simptomiem nav jāatbilst vielas klases atkarības kritērijiem. Vielu atkarības diagnoze aizvieto narkotisko vielu ļaunprātīgas izmantošanas diagnozi. t.i., ja personai ir diagnosticēta narkotisko vielu lietošana, ir jāapsver, vai persona atbilst atkarības no narkotikām kritērijiem, un, ja jā, tad vielas atkarības diagnoze ir svarīgāka par ļaunprātīgas izmantošanas diagnozi.
Atkarība tiek diagnosticēta, kad pacients atbilst trim vai vairāk no šiem kritērijiem:
Atkarībā no tā, vai pacientam ir fizioloģiski simptomi (abstinence vai tolerance), vielas atkarības diagnoze tiek noteikta kā ar, vai bez fizioloģiskās atkarības.
Remisiju var iedalīt četros apakštipos - pilnīgs, agrīns daļējs, ilgstošs un ilgstošs daļējs - atkarībā no tā, vai un kad ir izpildīts kāds no ļaunprātīgas izmantošanas vai atkarības kritērijiem. Remisijas kategoriju var izmantot arī pacientiem, kuri saņem agonistu terapiju (piemēram, uzturēšana ar metadonu), vai tiem, kas dzīvo kontrolētā vidē, kas nesatur zāles..
Pētījumi liecina, ka neviena narkotisko vielu ārstēšanas metode nav vēlama nekā cita, bet sociālais atbalsts ir ļoti svarīgs faktors. Lai veiksmīgi ārstētu šo slimību, ir arī atvērtība pieņemt ļaunprātīgu izmantošanu. Tādām organizācijām kā AA un NA ir bijuši labāki panākumi, nekā vidēji, samazinot recidīvu.
Dažiem abstinences simptomu bīstamības dēļ var būt nepieciešama detoksikācijas terapija tiem, kuriem ir atkarība no vielām. Tāpat kā narkotiku lietošanas gadījumā, pētījumi liecina, ka neviena ārstēšanas metode nav augstāka, taču sociālais atbalsts ir ļoti svarīgs un ka tādām organizācijām kā AA un NA ir labāks nekā vidējais panākumu līmenis recidīva mazināšanā..