PIEVIENOT (Uzmanības deficīta traucējumi) ir viens no trim veidiem ADHD (Uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi), neiro-uzvedības attīstības traucējumi, ko galvenokārt raksturo "uzmanības problēmu un hiperaktivitātes līdzāspastāvēšana, katra uzvedība notiek reti vien" un simptomi, kas sākas pirms septiņu gadu vecuma.
Kaut arī termins PIEVIENOT joprojām izmanto nespeciālisti, tas oficiāli tika mainīts uz ADHD pārsvarā neuzmanīgs (ADHD-PI vai ADHD-I) 1994. gadā, publicējot
ADHD ir attīstības traucējumi, kuru laikā noteiktas pazīmes, piemēram, impulsu kontrole, atpaliek. Izmantojot prefrontālās garozas magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, šī attīstības aizkavēšanās tika lēsta no 3 līdz 5 gadiem.
Kavēšanās ir ievērojama priekšējā garozā un temporālajā daivā, kas, domājams, ir atbildīga par spēju kontrolēt un koncentrēt domāšanu. Turpretī tika novērots, ka motora garoza ADHD pacientiem nobriest ātrāk nekā parasti, kas liek domāt, ka ADHD raksturojošajai uzmācīgajai uzvedībai varētu būt nepieciešama gan lēnāka uzvedības kontroles attīstība, gan uzlabota motora attīstība..
Amerikas Ārstu asociācija 1998. gadā secināja, ka ADHD diagnostikas kritēriji ir balstīti uz plašiem pētījumiem un, ja tie tiek piemēroti, noved pie diagnozes ar augstu ticamību..
DSM-IV kritēriji ir uzskaitīti zemāk:
Seši vai vairāk no šādiem neuzmanības simptomiem ir bijuši vismaz 6 mēnešus līdz brīdim, kad tas ir graujošs un attīstības līmenim neatbilstošs:
Neuzmanība:
Sešas vai vairāk no šīm hiperaktivitātes impulsivitātes pazīmēm ir bijušas vismaz 6 mēnešus tādā mērā, ka tas ir graujošs un attīstības līmenim neatbilstošs:
Hiperaktivitāte:
Impulsivitāte:
II. Pirms 7 gadu vecuma bija dažas pazīmes, kas izraisa traucējumus.
III. Zināmi pazīmju pasliktināšanās ir vērojami divos vai vairākos apstākļos (piemēram, skolā / darbā un mājās).
IV. Jābūt skaidriem pierādījumiem par būtiskiem traucējumiem sociālajā, skolas vai darba funkcionēšanā.
V. Pazīmes nenotiek tikai pervazīvas attīstības traucējumu, šizofrēnijas vai citu psihotisku traucējumu laikā. Šīs pazīmes nav saistītas ar citiem garīgiem traucējumiem (piemēram, garastāvokļa traucējumiem, trauksmes traucējumiem, disociācijas identitātes traucējumiem vai personības traucējumiem).
ADHD ir bērniem visbiežāk pētītie un diagnosticētie psihiskie traucējumi, kas ietekmē apmēram 3% līdz 5% bērnu visā pasaulē, un tiek diagnosticēti aptuveni 2% līdz 16% skolas vecuma bērnu. Tiek lēsts, ka 5% amerikāņu pieaugušo dzīvo ar ADHD.
Amerikas Savienotajās Valstīs ADHD izplatība ievērojami atšķiras atkarībā no valsts - no zemākā līmeņa, kas mazāks par 5% Nevada, līdz augstākajam, kas pārsniedz 11,1% tādos štatos kā Tenesī un Luiziāna..ADHD rodas divas līdz četras reizes biežāk zēniem nekā meitenēm (vīriešu un sieviešu attiecība 4: 1 pārsvarā hiperaktīvam tipam, salīdzinot ar 2: 1 pārsvarā neuzmanīga tipa gadījumā). Amerikas Savienotajās Valstīs zēniem (13,2%) biežāk nekā meitenēm (5,6%) ir diagnosticēta ADHD.
ADHD neuzmanīgs tips ir smalks, domājams, ka tas izpaudīsies apmēram no 8 līdz 9 gadu vecumam, savukārt ADHD pārsvarā hiperaktīvs, impulsīvs un kombinēts tips parasti ir acīmredzams 5 gadu vecumā, un smaguma pakāpe ir no 7 līdz 8 gadu vecumam..
C.D.C. Bērnu veselības jautājumu pētījumā, kas tika veikts no 2011. gada februāra līdz 2012. gada jūnijam un kura rezultāti tika publicēti 2013. gada aprīlī, atklājās, ka, lai arī vēsturiski ADHD skāra 3–7% bērnu, tagad šie rādītāji ir daudz augstāki..
Piecpadsmit procenti skolas vecuma zēnu ir saņēmuši A.D.H.D. diagnoze, dati parādīti; likme meitenēm bija 7 procenti. Diagnozes starp vidusskolas vecuma bērniem - no 14 līdz 17 gadiem - bija īpaši augstas - 10 procenti meiteņu un 19 procenti zēnu. Apmēram katrs desmitais vidusskolas zēns šobrīd uzņem A.D.H.D. dati par medikamentiem.
Skaitļi parādīja, ka aptuveni 6,4 miljoni bērnu vecumā no 4 līdz 17 gadiem bija saņēmuši A.D.H.D. diagnoze kādā dzīves posmā, pieaugums par 16 procentiem kopš 2007. gada un 53 procenti pēdējās desmit gadu laikā. Apmēram divas trešdaļas cilvēku ar pašreizējo diagnozi saņem receptes stimulējošiem līdzekļiem, piemēram, Ritalin vai Adderall, kas var krasi uzlabot to cilvēku dzīvi, kuriem ir A.D.H.D. bet var izraisīt arī atkarību, trauksmi un reizēm psihozi.
Bērniem, kuriem diagnosticēta ADHD, pusaudža gados ir ievērojamas grūtības. Cietušajiem, visticamāk, attīstīsies pārvarēšanas mehānismi, nobriestot. Apmēram 30-50% gadījumu ADHD saglabājas pieaugušā vecumā.
ADHD neuzmanīgs tips ietekmē izziņas attīstību un saglabājas visa mūža garumā. Ar nobriešanu šī uzvedība pakāpeniski mazinās, un pusaudža gados to bieži ir “izaudzējuši”. Tomēr impulsu problēmas joprojām ir pieaugušas.
Tiek teikts, ka ADHD ir labi 4–5% pieaugušo Amerikas Savienoto Valstu (t.i., 8 miljoni pieaugušo). Pieaugušo ADHD var būt bērnības ADHD turpinājums. Kaut arī ADHD ietekmē zēnus biežāk nekā bērnībā, meitenes, šķiet, ka pieaugušo vecumā šī attiecība izlīdzinās.
Pieaugušajiem ar ADHD var būt grūtības koncentrēties, palikt organizētiem, sekot norādījumiem, atcerēties informāciju vai pabeigt darbu noteiktajā laikā. Ja šīs grūtības netiek pienācīgi pārvaldītas, tās var izraisīt saistītas uzvedības, emocionālās, sociālās un profesionālās problēmas.
Pieaugušajiem ar ADHD, visticamāk, ir slikti rezultāti un viņi bieži maina darba devējus, viņiem ir mazāks gandarījums par darbu un mazāki profesionālie sasniegumi.
ADHD nevar pilnībā izārstēt, taču daudzus simptomus, kas traucē funkcionēšanai un rada ciešanas, var kontrolēt, izmantojot medikamentu (Concerta, Ritalin, Adderall un Vyvanse, cita starpā) un psihosociālās terapijas kombinēšanu. Organizācijas palīglīdzekļi, piemēram, kalendāri, plānotāji, uzdevumu vadītāji un taimeri, ir arī citi veidi, kā labāk palīdzēt cilvēkiem ar ADHD.
Atzinumi par ADHD svārstās no, neticot, ka tas vispār pastāv, līdz ticībai, ka stāvoklim ir ģenētiskas un fizioloģiskas bāzes. Lielākā daļa veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju atzīst, ka ADHD ir īsts traucējums, un zinātnieku aprindās notiek debates, galvenokārt pievēršot uzmanību tam, kā tas tiek diagnosticēts un ārstēts.
Tiek nozīmēta terapijas un medikamentu kombinācija. Stimulatori, piemēram, ar ķēdi aizvietots amfetamīns, parasti tiek izrakstīti medikamenti ADHD ārstēšanai. Lai arī "medicīniskā uzraudzībā stimulējošās zāles tiek uzskatītas par drošām", stimulējošu medikamentu lietošana ADHD ārstēšanai ir izraisījusi pretrunas nevēlamu blakusparādību, nenoteikta ilgtermiņa efekta un sociālo un ētisko jautājumu dēļ, kas saistīti ar to lietošanu un izsniegšanu..