Ambien pret Lunesta
Share
Ambien (Zolpidems) un Lunesta (Eszopiklona) ir receptes
Saturs: Ambien vs Lunesta
- 1 norāde
- 1.1. Lietošanas norādījumi
- 1.2 Glabāšana
- 2 Kā tas darbojas?
- 3 Efektivitāte
- 3.1 Strīdi
- 3.2. Hronisks bezmiegs gados vecāku cilvēku vidū
- 4 Medicīnas vēstures piesardzības pasākumi
- 5 riski
- 6 alerģiskas reakcijas
- 7 blakusparādības
- 8 Ļaunprātīga lietošana un pārdozēšana
- 9 Atkarība un izstāšanās
- 10 zāļu mijiedarbība
- 11 atsauces
Norāde
Ambien (sugas vārds Zolpidem) ir izrakstīts bezmiega ārstēšanai. Tas ir sedatīvs-hipnotisks līdzeklis, kas palīdz pacientiem ātrāk aizmigt, un ir pieejams 5 un 10 miligramu tablešu, kā arī 6,25 un 12,5 miligramu ilgstošās darbības tablešu veidā. Paplašinātās darbības tabletes palīdz lietotājiem ilgāk gulēt. Zolpidems ir pieejams arī sublingvālas tabletes un perorāls aerosols.
Lunesta (sugas vārds Eszopiclone) ir parakstīts arī bezmiega ārstēšanai. Lunesta, kas ir hipnotisks līdzeklis, palīdz lietotājiem ātrāk aizmigt, kā arī gulēt labāk un ilgāk. Lunesta ir 1, 2 un 3 miligramu tabletes.
Lietošanas norādījumi
Ambien lieto iekšķīgi tukšā dūšā tikai uz īsu ārstēšanas periodu, ilgākais, divas nedēļas. Pacienti Ambien lieto iekšķīgi tukšā dūšā. Zāļu lietošana pilnā vēderā samazina to efektivitāti. Tā kā laika posms starp narkotiku lietošanu un tās darbības sākšanu ir ļoti īss, lietotāji tiek brīdināti to lietot tieši pirms gulētiešanas. Viņiem arī vajadzīgas pilnas septiņas līdz astoņas stundas, lai veltītu gulēšanai.
Lunesta, lietojot iekšķīgi un tukšā dūšā, var lietot ilgāk par divām nedēļām.
Uzglabāšana
Gan Ambien, gan Lunesta jāuzglabā istabas temperatūrā, prom no gaismas un mitruma. Gan Ambien, gan Lunesta glabāšanas laiks ir trīs gadi.
Kā tas strādā
Hipnotiskie līdzekļi, piemēram, Ambien un Lunesta, darbojas, palēninot smadzeņu darbību, lai panāktu nomierinošu efektu.
Efektivitāte
Lai gan nav daudz pētījumu, kas tieši salīdzinātu Ambien [1] un Lunesta, nav zināmu atšķirīgu priekšrocību salīdzinājumā ar otru - zolpidēma (Ambien) efektivitāte ir salīdzināma ar citiem miega līdzekļiem, piemēram, eszopiklonu (Lunesta).. [2]
Strīdi
Saskaņā ar rakstu New England Journal of Medicine, Lunesta "bija pārāks par placebo" uz lielāko no trim Lunesta pētījumiem, taču tas nesamazināja sākotnējo aizmigšanas laiku vidēji par vairāk nekā 15 minūtēm. Informācija par zāļu efektivitāti nebija atrodama etiķetē: tajā bija tikai teikts, ka Lunesta ir pārāka par placebo. Garākajā un lielākajā 3. fāzes pētījumā pacienti Lunesta grupā ziņoja, ka aizmiguši vidēji par 15 minūtēm ātrāk un gulējuši vidēji par 37 minūtēm ilgāk nekā pacienti placebo grupā. Pat tad vidējais Lunesta pacients joprojām atbilda bezmiega kritērijiem un nākamajā dienā neziņoja par klīniski nozīmīgiem modrības vai darbības uzlabojumiem..
Hroniska bezmiegs gados vecāku cilvēku vidū
Salīdzinot ar benzodiazepīniem, nebenzodiazepīns (ieskaitot zolpidēmu un eszopiklonu) tik tikko šķita ievērojamas klīniskas priekšrocības efektivitātes vai tolerances ziņā gados vecākiem cilvēkiem. Ilgstošai sedatīvu-miega līdzekļu lietošanai bezmiega gadījumā nav pierādījumu bāzes, un tas tradicionāli tika atturēts no bažām par iespējamo nelabvēlīgo ietekmi, piemēram, kognitīvajiem traucējumiem (anterogrāda amnēzija), dienas sedāciju, motora nesaskaņotību un mehānisko transportlīdzekļu negadījumu un kritienu paaugstinātu risku. Arī šo līdzekļu ilgstošas lietošanas efektivitāte un drošība vēl nav noteikta. Joprojām ir jāizpēta un jāizvērtē ārstēšanas ilgtermiņa ietekme un vispiemērotākā vadības stratēģija gados vecākiem cilvēkiem ar hronisku bezmiegu.[3]
Medicīniskās vēstures piesardzības pasākumi
Pirms ārstēšanas uzsākšanas pacientiem jāinformē ārsti par savu slimības vēsturi. Kas attiecas uz Ambien, pacientiem jo īpaši jāpiemin nieru vai aknu slimības, kā arī visas garīgās vai garastāvokļa problēmas, piemēram, depresija vai domas par pašnāvību. Pacientiem jābūt godīgiem attiecībā uz jebkādu personīgu vai ģimenes anamnēzi, kurā regulāri tiek lietota / ļaunprātīgi izmantota narkotika, alkohols vai citas vielas, kā arī par viņu personīgo vai ģimenes vēsturi, kad viņš staigā pēc miega. Ārstiem jāzina arī par plaušu vai elpošanas problēmām, piemēram, hronisku obstruktīvu plaušu slimību-HOPS un miega apnoja, vai par muskuļu saslimšanu ar myasthenia gravis,.
Kas attiecas uz Lunesta, pacientiem īpaši jāpiemin jebkāda intoksikācijas vēsture ar medikamentiem, kas nomāc nervu sistēmu vai elpošanu, piemēram, CNS vai elpošanas nomācējiem, kā arī alkoholu vai sedatīviem līdzekļiem. Viņiem arī jāapspriež aknu slimības vai plaušu slimības, piemēram, hroniska obstruktīva plaušu slimība vai miega apnoja. Pacientiem jābūt godīgiem attiecībā uz jebkādu personīgu vai ģimenes anamnēzi, kurā regulāri tiek lietots / ļaunprātīgi lietots narkotikas, alkohols vai citas vielas, kā arī garīgās vai garastāvokļa problēmas, piemēram, depresija..
Riski
Saskaņā ar ASV Narkotiku izpildes administrācijas sniegto informāciju zolpidēms ātri aizstāj nelikumīgus sedatīvus kā visizplatītākās narkotikas, kas izvaro ar datumu. Seksuālie dzimumnoziedznieki vai seksuālās vardarbības izdarītāji ir izmantojuši zolpidēmu, lai iemūžinātu nenojaušamos upurus.
Alerģiskas reakcijas
Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja pēc Ambien lietošanas rodas kāds no šiem simptomiem: izsitumi, nātrene, nieze, pietūkums, apgrūtināta elpošana vai rīšana, elpas trūkums, slikta dūša, vemšana vai sāpes krūtīs..
Alerģiskas reakcijas pret Lunesta ir izsitumi, nātrene, nieze, pietūkums, apgrūtināta elpošana vai rīšana vai elpas trūkums..
Blakus efekti
Šādas Ambien blakusparādības ir diezgan izplatītas, bet ne nopietnas: reibonis, miegainība dienā, galvassāpes, nestabilitāte, slikta dūša, aizcietējumi, caureja, gāze, grēmas, sāpes kuņģī, nekontrolējama trīce, nejutīgums, neparasti sapņi, muskuļu sāpes un smagas menstruācijas. Gados vecāki cilvēki ir jutīgāki pret daudzām blakusparādībām. Pie nopietnām, bet retām blakusparādībām pieder garīgās, garastāvokļa vai uzvedības izmaiņas, piemēram, jauna / pasliktinoša depresija, patoloģiskas domas, domas par pašnāvību, halucinācijas, apjukums, uzbudinājums, agresīva uzvedība vai nemiers. Pacientiem var rasties arī atmiņas zudums, braukšana miega laikā un citas miega uzvedības problēmas vai redzes problēmas.
Biežas un ne īpaši nopietnas Lunesta blakusparādības ir galvassāpes, sāpes, miegainība dienā, galvassāpes, nelabums, vemšana, grēmas, nepatīkama garša, neparasti sapņi, samazināta seksuālā vēlme, sāpīgas menstruācijas un krūšu palielināšanās vīriešiem. Gados vecāki cilvēki ir jutīgāki pret daudzām blakusparādībām. Nopietnas, bet reti sastopamas blakusparādības ir koordinācijas zudums, atmiņas zudums un garīgas, garastāvokļa vai uzvedības izmaiņas, piemēram, jauna / pasliktinoša depresija, patoloģiskas domas, domas par pašnāvību, halucinācijas, apjukums, uzbudinājums, agresīva uzvedība vai nemiers.
Jauns pētījums parāda lielākus miega zāļu, pat dažreiz pat nāves, riskus:
Ļaunprātīga izmantošana un pārdozēšana
Ja Ambien un Lunesta netiek pieņemti atbilstoši norādījumiem, tie var veidot ieradumus.
Zolpidems jālieto īsu laiku, izmantojot mazāko efektīvo devu. 10 mg ir efektīva bezmiega ārstēšanā, ja to lieto periodiski ne mazāk kā trīs un ne vairāk kā piecas tabletes nedēļā 12 nedēļu laikā. [4]. 15 mg zolpidēma devai nav acīmredzamas klīniskas priekšrocības salīdzinājumā ar 10 mg zolpidēma devu. Pārdozēšanas simptomi ir palēnināta elpošana vai samaņas zudums, ja to lieto vairāk, nekā norādīts.
Lunesta pārdozēšana var izraisīt trauksmi, krampjus vēderā, vemšanu, svīšanu vai trīcēšanu, ārkārtīgu miegainību, apjukumu, ģīboni vai komu, ja tās notiek vairāk nekā norādīts. Ja eszopiklona pārdozēšanu patērē pēdējās stundas laikā, to var ārstēt ar aktīvās ogles ievadīšanu vai ar kuņģa skalošanu. [5].
Atkarība un izstāšanās
Narkotiku toleranci un fizisko atkarību no zolpidēma parasti ārstē ar pakāpenisku devas samazināšanu vairāku mēnešu laikā, lai mazinātu abstinences simptomus. Pacientiem, kuri lieto Ambien, iespējams, rodas abstinences simptomi, piemēram, slikta dūša, vemšana, pietvīkums, krampji kuņģī, nervozitāte vai drebuļi..
ASV eszopiklons ir IV sarakstā iekļauta kontrolējama viela saskaņā ar Kontrolējamo vielu likumu. Eszopiklona lietošana var izraisīt fizisku un psiholoģisku atkarību, kuras risks palielinās, palielinoties devai, lietošanas ilgumam un vienlaicīgai citu psihoaktīvo zāļu lietošanai. Risks ir lielāks arī pacientiem, kuriem anamnēzē ir bijusi alkohola vai narkotiku lietošana vai psihiski traucējumi. Lunesta pacientiem var rasties abstinences simptomi, piemēram, nemiers, krampji vēderā, vemšana, svīšana vai trīce
Mijiedarbība ar zālēm
Ambien mijiedarbojas ar noteiktām zālēm: nātrija oksibāts; rifampīns; azola pretsēnīšu līdzekļi, piemēram, ketokonazols; zāles miega vai nemiera novēršanai, piemēram, alprazolams, diazepāms un lorazepāms; muskuļu relaksanti; narkotiskas pretsāpju zāles, piemēram, kodeīns; antidepresanti, piemēram, imipramīns un sertralīns; hlorpromazīns; itrakonazols; zāles trauksmes, saaukstēšanās vai alerģijas, garīgu slimību, sāpju vai krampju gadījumos; rifampīns; nomierinošie līdzekļi; miegazāles; un trankvilizatori.
Lunesta mijiedarbojas arī ar noteiktām zālēm: zālēm, kas ietekmē fermentus, kas izvada zāles no ķermeņa; azola pretsēnīšu līdzekļi, piemēram, ketokonazols un itrakonazols; makrolīdu grupas antibiotikas, piemēram, klaritromicīns un nefazodons; HIV medikamenti, piemēram, ritonavīrs un nelfinavirs un rifampīns; antihistamīni, kas izraisa miegainību, piemēram, difenhidramīns; prettrauksmes zāles, piemēram, diazepāms; pretkrampju zāles, piemēram, karbamazepīns; muskuļu relaksanti, piemēram, ciklobenzaprīns, metokarbamols; narkotiskas pretsāpju zāles, piemēram, kodeīns; citas zāles miegam; psihiskās zāles, piemēram, fenotiazīni, tricikliskie līdzekļi un amitriptilīns; un trankvilizatori.
Atsauces
- Ambien perorālie lietojumi un to lietošana - Veselības centrs
- Zolpidems - NIH.gov
- Wikipedia: Zolpidems
- Ambien CR - RxList
- Zolpidem tartrate 5 mg tabletes - eMC
- Lunesta lietošana mutvārdos un kā to lietot - Veselības centrs
- Eszopiklons - NIH.gov
- Wikipedia: Eszopiklons
- Recepšu miega zāles: kas jums ir piemērots? - Mayo klīnika
