Ķīmijterapija un staru terapija

Pastāv 4 galvenie vēža ārstēšanas veidi - starojums, ķīmijterapija (bieži sauc ķīmija), ķirurģija un bioloģiskā terapija. Ķīmijterapija izmanto ļoti spēcīgas zāles, un staru terapija izmanto lielas enerģijas viļņus, lai ārstētu slimību, nogalinot vēža šūnas. Staru terapija ir vērsts uz lokalizētu vēzi, t.i., specifiskiem orgāniem ķermenī, kur atrodas vēža audi. Ķīmisko terapiju var izmantot, kad vēža šūnas ir izplatījušās citās ķermeņa daļās.

Salīdzināšanas tabula

Atšķirības - līdzības - Ķīmijterapijas un staru terapijas salīdzinājuma tabula

	Ķīmijterapija	Staru terapija
Ievads (no Wikipedia)	Ķīmijterapija ir vēža ārstēšana ar vienu vai vairākām citotoksiskām pretneoplastiskām zālēm ("ķīmijterapijas līdzekļiem") kā daļu no standartizētas shēmas.	Radiācijas terapija ir jonizējošā starojuma medicīniska izmantošana, parasti kā daļa no vēža ārstēšanas, lai kontrolētu vai iznīcinātu ļaundabīgas šūnas. Pazīstams arī kā radiācijas onkoloģija vai staru terapija (Lielbritānija, Austrālija); dažreiz saīsināti uz XRT vai DXT.
Objektīvs	Izārstēt, kontrolēt un mazināt vēža simptomus.	Izārstēt, kontrolēt un mazināt vēža simptomus.
Ārstē	Vairāk nekā viena ķermeņa daļa vai dažreiz viss ķermenis.	Atsevišķa ķermeņa daļa.
Metode	Narkotikas	Augstas enerģijas viļņi
Lietošanas metode	Injicēšana, intraarteriāla, intravenoza, lokāla, perorāla	Ārējs, iekšējs, injekcijas, orāls
Ārstēšanas grafiks	2-3 nedēļu cikli 3-6 mēnešus	Atkarībā no rakstura un nepieciešamā starojuma daudzuma
Blakus efekti	Nogurums, slikta dūša, vemšana, apetītes zudums, auglības līmeņa izmaiņas, zemāka imunitāte, matu izkrišana, sāpes, emociju rakstura izmaiņas.	Nogurums, slikta dūša, vemšana, apetītes zudums, emocionālas izmaiņas, ādas izmaiņas. Matu izkrišana, uzklājot uz galvas; apgrūtināta rīšana, uzklājot uz kakla.
Izmaksas	4000 USD - 10 000 USD par viena mēneša narkotiku piegādi.	1700 USD - 4000 USD par ārstēšanu atkarībā no tehnoloģijas.
Nepieciešama sevis kopšana	Jā	Jā
Otrā vēža risks	Jā	Jā
Bīstams veseliem cilvēkiem	Jā - ģimenes locekļiem īpaši jāuzmanās, lai tie nenonāktu saskarē ar narkotikām.	Jā - ģimenes locekļiem ir jāvairās no radiācijas.

Saturs: Ķīmijterapija un staru terapija

• 1 Ārstēšana
• 2 Administrācija
• 3 blakusparādības
• 4 Ilgums
• 5 Ietekme uz ikdienas gaitu
• 6 Remisija
• 7 izmaksas
• 8 atsauces

Ārstēšana

Ķīmijterapijā vēža ārstēšanai var izmantot vienu zāļu vai zāļu kombināciju, ko sauc par kombinētu ķīmijterapiju. Ir pieejami vairāk nekā 100 ķīmijterapijas medikamentu, kurus lieto atsevišķi vai kā noteiktu zāļu kombināciju. Šis video sniedz grafisku aprakstu par to, kā vēža šūnas attīstās, veidojot audzēju, un ko ķīmijterapija dara, lai iznīcinātu audzēju.

Radiācijas terapija ir daudz spēcīgāka nekā rentgenstari, un vēža šūnu iznīcināšanai tiek izmantots ļoti augsts enerģijas viļņu līmenis. Šis video, līdzīgs iepriekš minētajam, apraksta staru terapiju:

Atkarībā no vēža veida gan ķīmijterapija, gan staru terapija var būt gan patstāvīga, gan kombinācijā ar ķirurģiju vēža ārstēšanai.

Administrācija

Ķīmijterapiju piešķir atkarībā no vēža veida un stadijas. Lietojot visa ķermeņa ārstēšanai, vēzis parasti ir izplatījies vairāk nekā vienā ķermeņa daļā. Ārsti izmanto ķīmijterapiju, lai iznīcinātu vēža šūnas, kontrolētu vai palēninātu vēža šūnu izplatīšanos un mazinātu tādus simptomus kā sāpes, kas saistītas ar audzējiem. Ķīmijterapiju ievada dažādos veidos:

• Injicēšana: tiek dota kā šāviens
• Intraarteriāli: bieži lieto audzēja gadījumā. Caur augšstilba kaula artēriju cirksnī ievieto katetru, kas tiek virzīts uz galveno ķermeņa artēriju un vērsts uz audzēju.
• Intravenozi: zāles tiek ievadītas caur ķermeņa vēnu.
• Aktuāli: uzklāts uz ādas kā krēms.
• Iekšķīgi: tablešu vai šķidrumu veidā, ko lieto iekšķīgi.

Radiācijas terapija tiek piešķirta vienas ķermeņa daļas ārstēšanai. To piešķir ar mērķi izārstēt vēzi vai mazināt ar vēzi saistītos simptomus. Staru terapijas ievadīšanas veidi ir šādi:

• Ārējā staru staru terapija: augstas enerģijas viļņi tiek nosūtīti no audzēja ārpus ķermeņa.
• Iekšējā staru staru terapija: augstas enerģijas viļņi tiek nosūtīti no ķermeņa, kas atrodas ķermeņa iekšienē. Implantētā ierīce var būt stieples vai granulas formā. Implants var būt īslaicīgs vai pastāvīgs, un tas tiek noņemts, tiklīdz viss starojums ir izdalīts, vai arī to var atstāt iekšpusē, jo tas ir nekaitīgs.
• Injekcijas: ķermenī tiek ievadīta radioaktīva viela.
• Iekšķīgi: pacientam jānorij radioaktīvā viela.

Nav viena veida, kā ieteikt vienu ārstēšanas veidu pār otru. Ķīmijterapiju vai staru terapiju ārsts izraksta pēc rūpīgas pacienta unikālo simptomu, vēža veida un stadijas analīzes. Lēmums tiek pieņemts, paturot prātā labāko rezultātu pacientam.

Blakus efekti

Gan ķīmijterapija, gan staru terapija var radīt tūlītējas un ilgtermiņa blakusparādības. Līdztekus vēža šūnu nonāvēšanai, abām ārstēšanas metodēm ir tendence nogalināt pat veselās šūnas, kaut arī tās savlaicīgi atjaunojas. Veselīgo šūnu bojājums rada blakusparādības. Šīs procedūras ir bīstamas arī veseliem cilvēkiem, un sagatavošanās un ievadīšanas laikā tām nepieciešama īpaša rīcība. Ģimenes locekļiem pacientiem, kuri saņem ķīmijterapiju un staru terapiju, jāveic īpaši piesardzības pasākumi, lai nenonāktu saskarē ar narkotikām un radiācijas līmeņiem un netiktu viņus ietekmēti..

Ķīmijterapija izraisa nogurumu, nelabumu, vemšanu, apetītes zudumu un auglības līmeņa izmaiņas. Tas samazina sarkano asinsķermenīšu daudzumu organismā, izraisot anēmiju un balto asinsķermenīšu samazināšanos, kas pazemina imunitāti. Blakusparādības ir arī matu izkrišana, sāpes un emociju rakstura izmaiņas.

Staru terapija izraisa līdzīgas noguruma, sliktas dūšas, vemšanas, apetītes zuduma un emocionālu pārmaiņu blakusparādības. Turklāt staru terapija var izraisīt izmaiņas ādā, kas nonāk saskarē ar radiāciju. Radiācijas terapija, kas tiek piemērota galvai, var izraisīt matu izkrišanu un apgrūtinātu rīšanu, kad to piemēro kakla rajonā.

Ilgums

Ķīmijterapijas ilgums ir atkarīgs no vēža veida un smaguma pakāpes. Vairāki faktori nosaka ārstēšanas veidu. Ķīmisko terapiju parasti ievada 2 vai 3 nedēļu ciklos ar atpūtas periodiem, lai palīdzētu ķermenim atgūties. Ārstēšanu var veikt no 3 līdz 6 mēnešiem, un tā var turpināties ilgāk.

Ķīmijterapijai, kurai nepieciešami perorāli medikamenti, nav nepieciešama hospitalizācija, taču tai var būt nepieciešami bieži asins analīžu un pārbaudes apmeklējumi.

Nelielas ķīmijterapijas devas, kas tiek ievadītas asinsritē caur sūkni, var ievadīt no mājām, un, lai uzpildītu sūkni, ir nepieciešami slimnīcas apmeklējumi. Intravenoza ķīmijterapija tiek ievadīta ambulatori, un tā var ilgt dažas stundas.

Uzturēšanās slimnīcā ir nepieciešama terapijai ar lielām devām, kas jāveic intensīvā kontrolētā vidē, kā arī ārstēšanai, kuras laikā ārstam ir nepieciešams novērot reakcijas. Uzturēšanās slimnīcā var būt no dažām dienām līdz dažām nedēļām.

Staru terapijas ilgums ir atkarīgs no vēža atrašanās vietas, veida un stadijas. Ja kopējā starojuma deva ir maza, bet deva katrā sesijā ir liela, tad staru terapiju var ievadīt 2–3 nedēļu laikā. Terapiju, kuras deva vienā terapijā ir mazāka, bet kopējā starojuma daudzums ir augsts, var veikt 9 nedēļu laikā.

Starojumu bieži ievada 5 reizes nedēļā; dažreiz pat divreiz dienā. Gadījumos, kad nepieciešams iekšējs starojums, kopumā var būt vajadzīgas 2–6 procedūras ar intervālu vairāk nekā 2 nedēļas. Vairogdziedzera vēža ārstēšanai ar injekcijām vai perorāli var būt nepieciešama tikai viena ievadīšana.

Ietekme uz ikdienas gaitu

Daži cilvēki var pāriet ikdienas gaitās un turpināt strādāt ķīmijterapijas, kā arī staru terapijas laikā. Tomēr attiecībā uz blakusparādībām var būt vajadzīgas izmaiņas grafikā. Bieži var būt jāmaina ārstēšanas un slimnīcu apmeklējumu grafiki, taču ikdienas dzīves traucējumus var mazināt, ārstējoties vēlu dienā vai tieši pirms nedēļas nogales.

Remisija

Vēzis var būt daļēja vai pilnīga remisija. Daļējā remisijas periodā dažas vēža pazīmes un simptomus neredz. Kopējā remisijā neviena no vēža pazīmēm un simptomiem nav redzama. Remisiju bieži sauc par 5, 10, 15 un 20 gadiem. Tas tomēr nenozīmē, ka vēzis ir izārstēts. Pēc dažiem remisijas gadiem ir iespējama recidīvs.

Ķīmijterapijas un staru terapijas efektivitāte ir atkarīga no vēža profila, kas katrā atsevišķā gadījumā atšķiras. Ķīmijterapija un radiācija parasti ir efektīva vēža agrīnā stadijā. Hroniska vēža gadījumos ķīmijterapija var neārstēt, bet var palīdzēt kontrolēt šo slimību mēnešus vai gadus. Dažreiz imunitāte tiek attīstīta pret noteiktām zālēm un slimības recidīva gadījumā; ārsti var izvēlēties atšķirīgu attieksmi pret ārstēšanu un mainīt narkotikas. Dažreiz staru terapija varētu būt vienīgais veids, kā ārstēt vēzi, un tā var palīdzēt remisijas gadījumā. Gadījumos, kad ir recidīvs, staru terapija var neārstēt, bet var kontrolēt simptomus. Atkarībā no gadījuma vēzis var nonākt remisijā 5, 10 vai pat 20 gadus. Nav iespējams pateikt, cik ilgi vēzis saglabāsies remisijā. Kad remisija ir nepieciešama, ārsta apmeklējumi jāveic noteiktos laika intervālos, lai uzraudzītu progresu. Jo ilgāks remisijas periods, jo labākas ir iespējas, ka vēzis neatkārtosies.

Izmaksas

Ķīmijterapijas izmaksas ir atkarīgas no parakstīto zāļu veida, biežuma un ārstēšanas ilguma. Visbiežāk ķīmijterapijas zāles lieto kombinācijā ar citām zālēm. Narkotikas var maksāt no 4000 USD līdz 10 000 USD par vienu piegādes mēnesi. Lai arī dažas zāles var segt apdrošināšanas kompānijas un Medicare, dažas apdrošināšanas kompānijas atsakās segt izmaksas augsto ķīmijterapijas zāļu perorālo cenu dēļ. Daži apdrošinājumi ierobežo perorālos medikamentus ar gada limitu 5000 USD, kas tik tikko sedz ikmēneša piegādi. Ir pieejamas alternatīvas IV zāles, kurām ir labāks apdrošināšanas segums, taču tās ir invazīvas un tiek ievadītas caur ķermeņa implantētu caurumu..

Radiācijas terapijas izmaksas var atšķirties atkarībā no radiācijas līmeņa un veselības aprūpes izmaksām noteiktā reģionā. Radiācijas terapija var sākties no USD 1700 par vienu ārstēšanu, un uzlabotas staru terapijas procedūras, piemēram, Cyberknife, var maksāt līdz 4000 USD par ārstēšanu. Staru terapiju var segt Medicare un apdrošināšana atkarībā no apdrošināšanas sniedzēja.

Atsauces

• Vēzis.govs
• Vēža ārstēšanas lēmumu pieņemšana - Vēzis.org
• Perorāla ķīmijterapija - Kaiser veselības ziņas
• Ķīmijterapija krūts vēža ārstēšanai - Mayo klīnika
• Radiācijas izmaksas - umich.edu
• Apstarojuma ilgums - no sirds līdz sirdij
• Vēža izpēte Lielbritānijā
• Vēža izārstēšana un remisija - dailyhealth.com
• Staru terapija - pacients.co.uk