Delīrijs pret demenci

Mulsinoši delīrijs ar demence nav nedzirdēts, jo abus nosacījumus raksturo apjukums un dezorientācija, un tiem ir vairāki citi simptomi. Bet tos izraisa dažādi apstākļi, un viņiem ir atšķirīgas diagnozes un ārstēšana. Vissvarīgākais ir tas, ka delīrijs ir īslaicīgs un atgriezenisks stāvoklis, kamēr persona, kas cieš no demences, to reti izārstē.

Salīdzināšanas tabula

Delīrija un demences salīdzināšanas tabula

	Delīrijs	Demence
Par	Pagaidu apjukuma un dezorientācijas stāvoklis, kas var ilgt no dažām dienām līdz dažiem mēnešiem.	Nav specifiska slimība, bet drīzāk termins, kas apzīmē garīgo un komunikatīvo traucējumu simptomus, kas sastopami dažādos smadzeņu stāvokļos un slimībās, ieskaitot Alcheimera slimību. Apmēram 20% demences var tikt atcelti.
Notikums	Jebkurā vecumā.	Vecāka gadagājuma cilvēku skaits, kas cieš no kāda veida demences, palielinās līdz ar vecumu: 2% cilvēku vecumā no 65 līdz 69 gadiem, 5% no 75 līdz 79 gadu vecuma un vairāk nekā 20% no 85 līdz 90 gadu vecuma cilvēkiem izjūt simptomus. Vienai trešdaļai no 90 gadu vecuma ir vidēja vai smaga demence.
Cēloņi	Slimības (ieskaitot demenci), drudzis, infekcija, medikamenti, skābekļa trūkums, jušanas traucējumi, narkotiku vai alkohola lietošana vai pārtraukšana, ķermeņa ķīmiskie traucējumi, slikta uztura, dehidratācija, saindēšanās	Demenci var izraisīt dažādas slimības, dažas no tām, iespējams, ļoti ārstējamas (piemēram, uztura deficīts), citas, piemēram, Alcheimera slimības, nevis. Vecums nav demences cēlonis, bet drīzāk ar to saistīts.
Simptomi	Samazināta informētība vai modrība, uztveres izmaiņas, nespēja koncentrēties, apjukums, īslaicīga atmiņas zudums, dezorientācija, grūtības sazināties, miega režīma vai emociju izmaiņas, halucinācijas	Atmiņas zudums ir agrākā un izplatītākā pazīme. Bieži ir arī uzbudināmība, depresija un citas personības izmaiņas. Smagākos vai pasliktināšos gadījumos var rasties valodas grūtības, pasliktinās telpiskā izpratne.
Prognoze	Pagaidu un atgriezenisks; pilnīga atveseļošanās ir izplatīta.	Atkarībā no pamatcēloņa kādu demenci (apmēram 20%) var ārstēt un pat izārstēt. Tomēr lielākā daļa demences ir saistīta ar Alcheimera slimību, kas ir neārstējama.
Diagnoze	Garīgā stāvokļa novērtēšana, fiziski un neiroloģiski eksāmeni, laboratorijas testi	Garīgā stāvokļa novērtēšana, kognitīvie un neiropsiholoģiskie testi, neiroloģiskā novērtēšana, smadzeņu skenēšana, laboratorijas testi, psihiatriskā novērtēšana
Ārstēšana	Zāļu sākšana, pārtraukšana vai nomaiņa; ārstējot pamata medicīniskos un garīgos traucējumus; maņu palīglīdzekļi; terapija; orientēšanās palīglīdzekļi, piemēram, pulksteņi un kalendāri; klusas un ērtas vides uzturēšana	Atkarīgs no cēloņa. Ja tas ir ārstējams vai atgriezenisks, tas var būt tik vienkārši, kā mainīt zāļu devu vai lietot papildinājumus.
Ārstējams	Jā.	Parasti nē.
Profilakse	Izvairīšanās no iedarbināšanas situācijām un vielām; uzturot atbilstošu uzturu, hidratāciju un miegu; vajadzības gadījumā izmantojot maņu un mobilitātes palīglīdzekļus.	Nevar droši novērst. Tomēr veselīgs uzturs, sabiedriska uzturēšanās, fiziska vingrošana / sporta spēlēšana ar nelielu smadzeņu traumu risku, mīklu risināšana, tālākizglītība tomēr var palīdzēt.
Sākusies	Ātra: parādās ātri, drīz atjaunojas	Parasti pagarināts; pakāpeniski pasliktinās

Saturs: delīrijs un demence

• 1 Kas ir delīrijs?
• 2 Kas ir demence?
  • 2.1 Demences veidi
• 3 cēloņi
• 4 simptomi
• 5 Diagnoze
• 6 Ārstēšana
  • 6.1. Kā atbalstīt demences pacientus
• 7 atsauces

Kas ir delīrijs?

Delīrijs ir īslaicīgs garīgais stāvoklis, kam raksturīgs apjukums un dezorientācija, grūtības sazināties, samazināta izpratne un uztveres izmaiņas. To var izraisīt slimības vai infekcijas, alkohols vai narkotikas, jušanas traucējumi vai novirzes ķermeņa ķīmijā vai uzturā. Citādi vesels cilvēks pēc pamodināšanas no operācijas var uz īsu brīdi justies greizsirdīgs. Delīrijs ir atgriezenisks, un lielākā daļa cilvēku, kas no tā cieš, pilnībā atveseļojas.

Kas ir demence?

Tā kā lielākā daļa demences ir saistīta ar Alcheimera slimību, demence parasti pasliktinās līdz ar vecumu. Atšķirībā no delīrija, kas ir atgriezenisks, demenci bieži izraisa neatgriezeniski smadzeņu nervu šūnu bojājumi. Šo kaitējumu var izraisīt tādas lietas kā citas slimības, ievainojumi un pat cilvēka ģenētiskais sastāvs. Daži demences veidi ir ārstējami un pat ārstējami, taču kopumā tie atšķirīgi ietekmē dažādus cilvēkus. Kopumā cilvēks ar demenci, visticamāk, neuzlabosies; ārstēšana paredzēta tikai simptomu mazināšanai un atbilstošas ​​dzīves kvalitātes uzturēšanai.

Demences veidi

Lielākā daļa demences veidu ir progresējoši un turpina pasliktināties. Tie ietver Alcheimera slimību (precīzs iemesls nav zināms; saistīts ar smadzeņu olbaltumvielu plāksnēm un jucekļiem), Lewy ķermeņa demenci (kas saistīta ar smadzeņu olbaltumvielu patoloģiskiem sakopojumiem) un fronto-laika demenci (ko izraisa nervu šūnu sabrukšana noteiktās daivās). Pie citiem traucējumiem, kas saistīti ar demenci, var minēt Hantingtona slimību, traumatisku smadzeņu traumu, HIV, Laima slimību, insultu, multiplo sklerozi, Pika slimību, Parkinsona slimību un Kreicfelda-Jakoba slimību..

Cēloņi

Vairākas slimības un fiziski apstākļi var izraisīt delīriju. Tie ietver drudzi, infekciju, maņu traucējumus, skābekļa trūkumu, sliktu uzturu, dehidratāciju, pārtraukšanu no alkohola, nelegālām narkotikām vai medikamentiem - mijiedarbība ar tādiem SSRI kā Zoloft, Lexapro un citām zālēm var izraisīt īslaicīgu delīriju pat noteiktās devas ietvaros. Persona var arī izjust delīriju, atrodoties narkotisko (legālo vai nelegālo) vai alkohola reibumā.

Demenci izraisa smadzeņu bojājumi, ko pats par sevi var izraisīt daudzi apstākļi. Tāpat kā delīriju, to var izraisīt infekcijas, narkotisko vielu lietošana vai slikts uzturs; tomēr demenci biežāk saista ar tādām nopietnām slimībām kā Alcheimera slimība, Hantingtona slimība vai Pika slimība. Alcheimera slimība ir visizplatītākais demences veids, un ģenētika un / vai vides apstākļi varētu ietekmēt tās attīstību, taču precīzs tās cēlonis joprojām nav zināms.

Simptomi

Delīrijam un demencei ir daudz tādu pašu simptomu, taču tie atšķiras pēc parādīšanās un ilguma - delīrijs parādās ātri un izzūd nedēļas laikā, bet demence parasti parādās ilgākā laika posmā un to nevar novērst..

Delīrie cilvēki izrāda pēkšņas, bieži krasas izmaiņas informētībā, modrībā, garastāvoklī, īslaicīgā atmiņā un komunikācijā. Viņi ir dezorientēti un var aizmirst, kur atrodas vai kāpēc atrodas noteiktā vietā (teiksim, slimnīcā). Dažreiz viņi tiek fiksēti uz noteiktām bažām vai jautājumiem, piemēram,, "Kur es esmu?" vai pat kaut kas muļķīgs. Vai arī viņiem var būt grūti pievērsties ārējiem stimuliem, piemēram, citu telpā esošo cilvēku argumentācijai. Viņiem dažreiz rodas halucinācijas, un viņiem var būt nesakārtota domāšana. Zemāk esošais video ir hospitalizēta pacienta delīrija piemērs:

No otras puses, demence gandrīz vienmēr ir progresējošs stāvoklis, kas izpaužas mēnešu, gadu vai pat gadu desmitu laikā. Lielākā daļa demences slimnieku ir vecāki par 60 gadiem. Cilvēki, kuriem galu galā attīstās pilnīga demence, sākotnēji var pamanīt, ka viņi kļūst aizmirstamāki vai biežāk nepareizi izmaina lietas, taču viņi to var vainot dabiskā novecošanās procesā. Galu galā viņi var zaudēt spēju atpazīt savu ģimeni un draugus vai pat paši sevi.

Pie citiem demences simptomiem pieder grūtības izpildīt uzdevumus, īpaši tos, kas agrāk bija rutīnas vai viegli; grūtības sazināties, piemēram, aizmirstot vārdus vai zaudējot spēju veidot teikumus; personības vai emociju izmaiņas; traucētas maņas un motoriskās funkcijas. Cilvēks ar smagu demenci var izrādīties slikts spriedums un izturēties neatbilstoši, pat sabiedriskās vietās. Ko šis video, lai uzzinātu, kā noteikt demences pazīmes:

Diagnoze

Ārsti diagnozē delīriju un demenci katrā atsevišķā gadījumā, taču parasti abi izmeklē pacienta fizisko un garīgo vēsturi un veic fiziskus un neiroloģiskus testus. Neiroloģiskie testi var koncentrēties uz pacienta kognitīvajām prasmēm, motoriskajām funkcijām un maņu uztveri.

Demences gadījumā ir nepieciešami plašāki laboratorijas un attēlveidošanas testi, lai apstiprinātu smadzeņu bojājumu klātbūtni, kas izraisa šo stāvokli.

Šo diagnostikas metožu izmaksas atšķiras atkarībā no ārsta, iestādes un apdrošināšanas polises.

Ārstēšana

Tā kā delīrijs faktiski ir citu apstākļu simptoms, to var mazināt, ārstējot īpašos pamata apstākļus. Ja cilvēkam pēkšņi attīstās delīrijs, nekavējoties jāmeklē neatliekamā medicīniskā palīdzība, jo tas varētu liecināt par nopietnāku stāvokli.

Personai, kas, piemēram, nomierinošu zāļu lietošanas rezultātā kļūst nožēlojama, visticamāk īsā laika posmā uzlabojas, ja pārtrauks lietot zāles. Cilvēki, kuriem maņu traucējumu dēļ rodas apjukums vai dezorientācija, var gūt labumu no pareizi uzstādītiem brillēm vai dzirdes aparātiem.

Nopietnākus delīrija gadījumus var ārstēt ar tādiem realitātes līdzekļiem kā pulksteņi, kalendāri, pazīstama un ērta vide, kā arī ģimenes un draugu pārliecināšana un mierīgais pamatojums. Dažiem pacientiem var būt nepieciešama hospitalizācija pēc atveseļošanās, lai viņi nekaitētu sev vai citiem. Lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir delīrijs, nedēļas laikā kļūst labāk un viņi dodas uz pilnīgu atveseļošanos, taču pilnīgas garīgās funkcijas atjaunošanai var būt nepieciešams papildu laiks..

Demence bieži ir progresējošs un neatgriezenisks stāvoklis, tāpēc ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz pacientu simptomu atvieglošanu un tās progresēšanas palēnināšanu. Demence ir saistīta arī ar vairākām citām slimībām un slimībām, un tā jāārstē katrā gadījumā atsevišķi. Ja vien tas parādās pēkšņi, tam parasti nav nepieciešama neatliekamā palīdzība; ārstēšana jāsāk ar pacienta parasto ārstu.

Dažiem demences pacientiem var nākties lietot psihiskus medikamentus, piemēram, antipsihotiskus līdzekļus, garastāvokļa stabilizatorus vai stimulantus, lai kontrolētu viņu uzvedību vai emocijas. Tā kā demence parasti ir ilgstošs stāvoklis un tā kā pacientiem ir dažāda smaguma simptomi, precīza šo zāļu ārstēšana un izmaksas ir atkarīgas no ārsta, iestādes un apdrošināšanas polises..

Kā atbalstīt demences pacientus

Kamēr demenci nevar izārstēt, draugu un ģimenes locekļu atbalsts ir ļoti ilgs, lai atvieglotu simptomus un atvieglotu pacienta dzīvi.

Demences pacienti var gūt labumu no ģimenes, draugu vai aprūpētāju iesaistīšanas, kuri pavada laiku kopā ar viņiem. Pacienti var sajaukt ar apkārtni un prasīt mierīgu mierinājumu vai arī viņiem var būt nepieciešama palīdzība ikdienas darbā, piemēram, ēšanas un peldēšanās laikā. Cilvēki ar vieglu demenci bieži paliek savās mājās, bet smagākiem gadījumiem bieži nepieciešama hospitalizācija pansionātā vai īpašā aprūpes iestādē, kur viņi var saņemt uzraudzību un ārstēšanu visu diennakti.

Dažus ar demenci saistītos maņu traucējumus, piemēram, redzi vai dzirdes zudumu, var mazināt, izmantojot pareizi uzstādītus maņu palīglīdzekļus, piemēram, brilles vai dzirdes aparātus. Var būt noderīgas arī etiķetes un atgādinājumi, medikamentu organizatori, kā arī īpaši tālruņi ar lielu pogu un tālvadības pulti. Ir svarīgi arī uzturēt mājās nekārtību un sakoptību, jo daudziem cilvēkiem ar demenci ir grūtības ar koordināciju vai viņiem ir citas slimības, kas ietekmē mobilitāti, piemēram, artrīts.

Daži pētnieki uzskata, ka cilvēki var samazināt demences attīstības risku, uzturot prātu aktīvu - spēlējot mīklu spēles, lasot izaicinošu materiālu utt. -, bet tas vien nenovērsīs šo slimību.

Atsauces

• Wikipedia: demence
• Wikipedia: Delīrijs
• Delīrija definīcija - Mayo klīnika
• Demences definīcija - Mayo klīnika
• Informācija par delīriju - NIH.gov
• Informācija par demenci - NIH.gov
• Delīrija definīcija - Meriāms Vebsters
• Demences definīcija - Meriāms Vebsters