Aciklovirs vs Valaciklovirs
Aciklovirs un Valaciklovirs ir divas pretvīrusu zāles. Šīs divas zāles pieder vienai un tai pašai zāļu klasei. Tā kā šie divi ir vienā klasē, to darbības mehānisms ir līdzīgs. Tomēr citi atribūti nedaudz atšķiras.
Aciklovirs
Aciklovirs ir pretvīrusu zāles, kas sintezētas, izmantojot nukleozīdu, kas iegūts no sūkļa Cryptotethya crypta. Tas tirgū ir pieejams ar daudziem zīmoliem. Aciklovira ķīmiskais nosaukums ir acikloguanozīns. Aciklovirs ir ļoti bieži lietota narkotika, un visizplatītākā indikācija ir herpes vīrusu infekcijas. To lieto arī vējbaku un jostas rozes ārstēšanai. To var lietot grūtniecības laikā, ja ieguvumi pārsniedz tikai risku.
Aciklovira darbības mehānisms ir sarežģīts. Tiklīdz zāles nonāk ķermenī, vīrusu enzīms, ko sauc par timidīna kināzi, pārvērš to aciklovira monofosfātā. Pēc tam šūnu kināzes enzīmi to pārvērš aciklovira trifosfātā. Šis galaprodukts bloķē DNS replikāciju un vīrusu reprodukciju. Aciklovirs ir ļoti efektīvs pret daudzām herpes vīrusa ģimenes sugām, un rezistence pret zāļu iedarbību tiek novērota ļoti reti.
Aciklovirs nav ūdenī šķīstošas zāles. Tāpēc, ja to lieto tablešu veidā, asinīs nokļūst neliels daudzums. To sauc par zemu biopieejamību. Tāpēc, lai iegūtu augstu koncentrāciju, aciklovirs jāievada intravenozi. Aciklovirs viegli saistās ar plazmas olbaltumvielām un tiek transportēts uz visām ķermeņa vietām. Diezgan ātri tas tiek notīrīts no ķermeņa. Pusperiods pieaugušajiem ir apmēram 3 stundas. Pusperiods ir laiks, kas vajadzīgs, lai samazinātu koncentrāciju uz pusi. Tikai 1% pacientu, kas saņem acikloviru, rodas nelabvēlīga zāļu iedarbība. Lielās devās tas var izraisīt nelabumu, vemšanu un vaļīgus izkārnījumus, kā arī halucinācijas, encefalopātiju, edēmu un locītavu sāpes. Reti izraisa Stīvensa Džonsona sindromu, zemu trombocītu līmeni un šoku.
Valaciklovirs
Valaciklovirs ir vēl viens pretvīrusu līdzeklis, kas sintezēts, izmantojot dabiskās aminoskābes L-Valine, un ir pieejams ar daudziem zīmoliem. Valaciklovirs faktiski ir aciklovira esteris. Tam ir labāka bioloģiskā pieejamība nekā acikloviram. Pēc iekļūšanas ķermenī esterāzes enzīmi pārvērš to aciklovirā un Valīnā. Valaciklovirs tiek pakļauts metabolismam aknās, nonākot caur aknām, lai nonāktu sistēmiskajā cirkulācijā. Tiklīdz tas tiek pārveidots par acikloviru, tā darbības mehānisms ir līdzīgs aciklovira darbības mehānismam.
Valacikloviru lieto herpesvīrusu ģimenes infekciju ārstēšanai. Tā kā iekšķīgi lietojot, tas ir bioloģiski pieejamāks, tas ir daudz efektīvāks nekā perorāls aciklovirs. Tā kā sistēmā iekļūst vairāk zāļu, nevēlamo zāļu reakciju izplatība ir augstāka, salīdzinot ar acikloviru.
Aciklovirs vs Valaciklovirs
• Aciklovirs un valaciklovirs ir pretvīrusu zāles.
• Aciklovirs ir aktīvā viela, bet valaciklovirs ir pre-narkotika.
• Aciklovirs tiek izvadīts no cirkulācijas pirmās caurlaides vielmaiņas procesā, savukārt valaciklovirs pārvēršas aktīvā formā pirmās apmaiņas metabolisma laikā..
• Valaciklovirs ir bioloģiski pieejamāks nekā aciklovirs.
• Blakusparādības biežāk rodas valaciklovirā.
• Valaciklovirs ir efektīvāks, ja to lieto iekšķīgi, nekā aciklovirs.