Atšķirība starp Alteplase un Tenecteplase

Galvenā atšķirība - alteplāze vs tenekteplāze
 

Miokarda infarkts (MI) ir sirds un asinsvadu stāvoklis, ko izraisa artēriju aizsprostojums. Nosprostojums bieži ir asins recekļa rezultāts, kas veidojas trombocītu izraisītas trombocītu agregācijas rezultātā. Lai ārstētu šo stāvokli, ir dažādas zāles, kurām piemīt trombolītiska aktivitāte. Alteplāze un tenekteplāze ir divas šādas zāles, ko lieto MI ārstēšanai un asins recekļu noņemšanai. Abas zāles ir audu plazminogēna aktivatori. galvenā atšķirība starp Alteplase un Tenecteplase ir zāļu ražošanas mehānisms. Alteplāzi iegūst, glikozilējot serīna proteāzi, turpretī tenekteplāzi iegūst, papildinot DNS (cDNS) audu plazminogēna aktivatora modifikāciju, glikozilējot dažādas bāzes.

SATURS

1. Pārskats un galvenās atšķirības
2. Kas ir Alteplase
3. Kas ir tenekteplāze
4. Alteplāzes un tenekteplāzes līdzības
5. Salīdzinājums blakus - Alteplase vs Tenecteplase tabulas formā
6. Kopsavilkums

Kas ir Alteplase?

Alteplāze, pazīstama arī kā audu plazminogēna aktivators (TPA), ir Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) apstiprināta narkotika. Tā molekulmasa ir aptuveni 70 kDa. Alteplāze ir serīna proteāze, ko iegūst, modificējot olbaltumvielas glikozilējot. Alteplase ir divas galvenās formas, kas balstītas uz tai piederošo ķēžu skaitu; divu ķēžu forma un vienas ķēdes forma. Sākotnēji tas pastāv vienas ķēdes formā, bet pēc pakļaušanas fibrīnam tas tiek pārveidots par dimēru vai divu ķēžu formu.

Tās darbības mehānisms ir balstīts uz fibrinolīzes īpašībām. Pēc ievadīšanas alteplāze saistās ar recekļa fibrīna tīklu un aktivizē plazminogēnu, lai iegūtu vairāk plazmīna. Plasmin, savukārt, spēj pazemināt fibrīna tīklu. Tādējādi tiek noārdīts arī trombs vai izveidojies trombs.

Alteplase saistīšanās ar fibrīnu notiek caur Kringle 2 domēnu un fibronektīna olbaltumvielu pirkstiem līdzīgo domēnu. Kad plazminogēns ir aktivizēts, Alteplase spēj sadalīt arginīna / valīna saiti, lai sadalītu plazminogēnu.

01. attēls. Miokarda infarkts

Alteplāzi galvenokārt lieto, lai notīrītu asins recekļus akūta miokarda infarkta un citu sirds un asinsvadu stāvokļu laikā. Turklāt Alteplase lieto arī asins recekļu notīrīšanai katetros. Alteplāze ir pakļauta arī alerģiskiem stāvokļiem, un, ja to lieto pārdozēšanas gadījumā, var kavēties asins recēšanas process un izraisīt pārmērīgu asiņošanu..

Kas ir tenekteplāze?

Tenekteplāze ir arī zāles, kas darbojas kā audu plazminogēna aktivators un ir apstiprinātas FDA. Tenecteplāzes molekulmasa ir aptuveni 70 kDa. Tenecteplase struktūra ir diezgan sarežģīta. Šīs ģenētiski modificētās olbaltumvielu zāles tiek modificētas vairākos atlikumos, veicot glikozilāciju. Rekombinācijas procesā var identificēt trīs aminoskābju aizvietotājus.

1. Treonīna 103 aizstāšana ar asparagīnu (Thr103Asn)
2. Kringle domēns 1 - Asparagīna 117 aizstāšana ar glutamīnu (Asn117Gln)
3. Proteāzes domēns - Tetra alanīna aizstāšana

Tā kā tie palielina olbaltumvielu polāro raksturu, šīs modifikācijas palielina zāļu spēju vieglāk notīrīt plazmu un tādējādi palielina zāļu stabilitāti. Šīs modifikācijas arī palielina zāļu eliminācijas pusperiodu. Galveno narkotiku eliminācijas ceļu var veikt caur aknām. Tenekteplāze iedarbojas uz plazminogēnu un noārda plazminogēnu, veidojot plazmīnu, kas savukārt sāks trombolītisko aktivitāti, noārdot trombu vai asins recekli. Tenekteplāze saistās pie kringle 2 domēna un šķeļas pie arginīna / valīna saites, lai noārdītu plazminogēnu.

Šo narkotiku ievada intravenozi. Tas var izraisīt blakusparādības un izraisīt asiņošanas komplikācijas. Tāpēc ļoti svarīgi ir ievadīt precīzu devu.

Kādas ir līdzības starp Alteplase un Tenecteplase?

• Abi darbojas kā audu plazminogēna aktivatori un ir iesaistīti fibrinolīzē
• Abas zāles noārda trombu, ko sauc par trombolīzi.
• Abas zāles ir proteāzes, kas modificētas ar glikozilāciju.
• Abu zāļu molekulmasa ir tuvāk 70 kDa.
• Abas zāles ievada intravenozi.
• Abas zāles saistās ar fibrīna kringle 2 domēnu un šķīst arginīna / valīna saiti.
• Abas zāles detoksikācijas procesā izdalās caur aknām.
• Abas zāles var izraisīt komplikācijas un pārmērīgu asiņošanu, ja tiek ievadīta nepareiza deva.

Kāda ir atšķirība starp Alteplase un Tenecteplase?

Alteplase vs Tenecteplase
Alteplāze ir audu plazminogēna aktivators, kas ir glikozilēta serīna proteāze.	Tenekteplāze ir audu plazminogēns, kas trīs reizes tiek modificēts ar glikozilāciju, izraisot aminoskābju aizvietošanu.
Specifiskums Fibrīnam
Alteplāzei ir salīdzinoši zema specifitāte pret fibrīnu nekā tenekteplāzei.	Tenekteplāzei ir augsta fibrīna specifitāte.
Pus dzīve
Alteplāzes pusperiods ir salīdzinoši mazāks nekā tenekteplāzes.	Tenekteplāzes pusperiods ir garāks.

Kopsavilkums - Alteplase vs tenekteplāze 

Gan Alteplase, gan Tenecteplase ir audu plazminogēna aktivatori, kas saistās ar fibrīna tīklu un aktivizē plazminogēna sadalīšanos. Tādējādi abas zāles ir proteāzes. Alteplāze tiek modificēta ar glikozilāciju un ir serīna proteāze. Tenekteplāze tiek modificēta trīs līmeņos, veicot glikozilēšanu. Abas zāles ir iesaistītas akūta miokarda infarkta ārstēšanā un asins recekļu attīrīšanā. Tādēļ šo zāļu pārpalikums var izraisīt palielinātu trombolīzi, izraisot pārmērīgu asiņošanu. Tāpēc, lietojot zāles pacientiem ar patoloģiskām sirds un asinsvadu komplikācijām, jāievēro piesardzība. Šī ir atšķirība starp Alteplase un Tenecteplase.

Lejupielādējiet Alteplase vs Tenecteplase PDF versiju

Varat lejupielādēt šī raksta PDF versiju un izmantot to bezsaistes vajadzībām, kā norādīts citēšanas piezīmē. Lūdzu, lejupielādējiet šeit PDF versiju. Atšķirība starp Alteplase un Tenecteplase

Atsauce:

1. “Tenekteplāze”. Tenecteplase - pārskats | ScienceDirect tēmas. Pieejams šeit 
2. “Audu plazminogēna aktivators.” Audu plazminogēna aktivators - pārskats | ScienceDirect tēmas. Pieejams šeit 

Attēla pieklājība:

1. 'Blausen 0463 HeartAttack' Autors: Blausen Medical Communications, (CC BY 3.0), izmantojot Commons Wikimedia