Atšķirība starp amenoreju un menopauzi

Galvenā atšķirība - amenoreja vs menopauze
 

Amenoreju var definēt kā menstruāciju neesamību. Tomēr grūtniecības, laktācijas un menopauzes laikā menstruācijas nenotiek, un menstruāciju neesamība šajos gadījumos netiek uzskatīta par amenoreju. Menopauze ir menstruāciju izbeigšana aptuveni 52 gadu vecumā, un tā ir sievietes reproduktīvās dzīves beigas. Tādējādi galvenā atšķirība starp amenoreju un menopauzi ir tā menopauze ir dabisks, fizioloģisks process, turpretī amenoreja ir patoloģisks stāvoklis, kam nepieciešama pareiza ārstēšana.

SATURS

1. Pārskats un galvenās atšķirības
2. Kas ir amenoreja?
3. Kas ir menopauze
4. Līdzības starp amenoreju un menopauzi
5. Salīdzinājums blakus - amenoreja un menopauze tabulas formā
6. Kopsavilkums

Kas ir amenoreja?

Amenoreja ir menstruāciju neesamība, un to klasificē divās kategorijās kā primāro un sekundāro amenoreju.

Ja meitenei neizdodas menstruēt līdz 16 gadu vecumam, to sauc par primāro amenoreju. Ja reproduktīvā vecuma sievietei neizdodas menstruēt 6 mēnešus pēc kārtas, to sauc par sekundāro amenoreju.

01. attēls: normāls menstruālais cikls

Cēloņi

Amenorejas cēloņus var iedalīt četrās kategorijās kā anatomiski traucējumi, olnīcu traucējumi, hipofīzes traucējumi un hipotalāma traucējumi.

Anatomiski traucējumi

• Dzimumorgānu trakta patoloģijas
• Mulērijas agenesis
• Ašermana sindroms
• Maksts starpsienas šķērseniska veidošanās
• Nepilnīgs himēns

Ašermana sindroms ir saaugumu klātbūtne dzemdē pārmērīgas un enerģiskas dzemdes kuretāzes rezultātā. Mulērijas agenesis ir iedzimtas slimības, kurām raksturīga maksts kroplība un dzemdes neesamība.

Olnīcu traucējumi

• Policistisko olnīcu sindroms (PCOS)
• Priekšlaicīga olnīcu mazspēja (POF)

POF ir menstruāciju pārtraukšana pirms četrdesmit gadu vecuma.

Hipofīzes traucējumi

• hipofīzes nekroze un adenomas

Prolaktinoma ir visizplatītākā adenoma, kas novērota hipofīzē. Hipofīzes nekroze rodas Šehana sindroma gadījumā, kad pēcdzemdību asiņošana sekundārā hipovolēmija samazina hipofīzes perfūziju, kas izraisa išēmiju un dziedzera nekrozi..

Hipotalāma traucējumi

Tie var tieši vai netieši ietekmēt gonadotropīna sekrēciju, izraisot hormonālo līdzsvara traucējumus, kas izraisa amenoreju.

• Stress, pārmērīga fiziskā slodze un svara zudums var nomākt hipofīzes hipotalāmu stimulāciju.
• Galvas traumas
• Hipotalāmas bojājumi, piemēram, craniopharyngioma un glioma.

Citi cēloņi

• Tādas zāles kā progesterons, hormonu aizstājterapija, dopamīna antagonisti
• Sistēmiski traucējumi, ieskaitot sarkoidozi, TB

Izmeklēšana

Pirms domājat par izmeklēšanu, ir svarīgi veikt pareizu vēsturi un rūpīgi izpētīt pacientu.

• Var pārbaudīt LH, FSH un testosterona līmeni asinīs. Paaugstināts LH un testosterona līmenis liecina par policistisko olnīcu sindromu, savukārt paaugstināts FSH līmenis norāda uz priekšlaicīgu olnīcu mazspēju.
• Ja ir aizdomas par prolaktinomu, jāmēra prolaktīna līmenis.
• Policistiskās olnīcas var noteikt ar ultraskaņas palīdzību
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošanu var veikt, ja simptomi liecina par hipofīzes adenomu.
• Ja ir aizdomas par Ašermana sindromu vai dzemdes kakla stenozi, var veikt histeroskopiju.

Pārvaldība

Amenorejas pārvaldība mainās atkarībā no slimības pamata cēloņa.

• Diētas konsultācijas un atbalsts tiek sniegts, ja amenoreja rodas augšanas kavēšanās dēļ.
• Hipotalāmas bojājumus, piemēram, gliomu, var izdalīt ar operācijas palīdzību. Prolaktinomu var ārstēt ar dopamīna agonistiem, piemēram, kabergolīnu vai bromokriptīnu. Ja pacients nereaģē uz šīm zālēm, nepieciešama prolaktinomas ķirurģiska noņemšana.
• POF ārstēšanai var izmantot hormonu aizstājterapiju vai cikliskās perorālās kontracepcijas tabletes (COCP).
• Ja pacientam ir Ašermana sindroms, histeroskopijas laikā tiek veikta adhesiolīze un intrauterīnās ierīces ievietošana..
• Dzemdes kakla stenozi ārstē ar dzemdes kakla dilatāciju un histeroskopiju.
• COCP un ciklisku perorālo progesteronu, kas regulē menstruālo ciklu, var ordinēt pacientam, kurš cieš no policistisko olnīcu sindroma. Ja pacientam ir hiperinsulinēmija un kardiovaskulāri riska faktori, HOPS un COP vietā jāizmanto metformīns..

Kas ir menopauze?

Sievietes menstruāciju izbeigšana aptuveni 52 gadu vecumā ir pazīstama kā menopauze. Tas norāda uz sievietes reproduktīvās dzīves beigām.

Lai apstiprinātu, ka pacientam ir bijusi menopauze, divpadsmit mēnešus pēc kārtas jāveic amenoreja. Ķirurģiska menopauze var notikt, ja olšūnas tiek noņemtas histerektomijas laikā ļaundabīga audzēja vai smagas endometriozes dēļ. Ķīmiskā terapija un ārstēšana ar GnRH analogiem ir citi jatrogēnie menopauzes cēloņi.

Patofizioloģija

Cilvēka olnīcai ir divi atšķirīgi reģioni: garozas ārējā daļa un iekšējā medulla. Ārējā garozā galvenokārt ir folikuli dažādās attīstības stadijās, un iekšējā medulā ir asinsvadu tīkls. Visās olnīcās ir izkaisītas stromas šūnas, kas pilda trīs galvenās funkcijas. Šīs stromas šūnu funkcijas,

• Atbalstiet olnīcu audus
• Izgatavojiet steroīdus
• Nobriest cilmes šūnās, kas ieskauj jaunattīstības folikulus.

Olnīcas ražo četrus galvenos hormonus - estradiolu, progesteronu, testosteronu un androstenedionu.

In utero olnīcās ir apmēram 1,5 miljoni pirmatnēju folikulu. Bet lielākā daļa šo folikulu deģenerējas, nesasniedzot briedumu, un sievietes normālajā reproduktīvajā dzīvē ovulē tikai aptuveni četri simti folikulu. Kad folikulu skaits olnīcās nokrītas zem noteikta līmeņa, estrogēna ražošana neatgriezeniski samazinās. Kad tas notiek, nav atbilstošas ​​hormonālās stimulācijas, lai pastiprinātu endometrija proliferāciju, un menopauze iestājas.

Menopauzes sekas

Menopauzes sekas cilvēkiem ir atšķirīgas. Dažām sievietēm būs bez simptomiem, savukārt citām var būt novājinoši simptomi, kas ietekmē viņu ikdienas dzīvi.

Simptomi, kas novēroti pirmajos piecos menopauzes gados

• Vazomotora simptomi, piemēram, karstuma viļņi, svīšana naktī
• Psiholoģiski simptomi, piemēram, labilais garastāvoklis, trauksme, asarainība, koncentrēšanās spējas, slikta atmiņa un dzimumtieksme.
• Matu izmaiņas
• Ādas izmaiņas
• Locītavu sāpes

Simptomi, kas novēroti no 3 līdz 10 menopauzes gadiem,

Uroģenitālās problēmas, piemēram,

• maksts sausums,
• sāpīgums,
• dispareunija,
• maņu steidzamība,
• Atkārtota UTI,
• Uroģenitālā prolapss,
• maksts atrofija

Menopauzei var būt arī ilglaicīga ietekme, piemēram, osteoporoze, sirds un asinsvadu slimības un demence.

02 attēls. Menopauzes pazīmes un simptomi

Pārvaldība

Tā kā menopauze ir dabisks notikums, klīniskā pārvaldība bieži nav nepieciešama. Bet jāuzlabo izpratne par tādām ilgtermiņa komplikācijām kā osteoporoze un sirds un asinsvadu slimības.

Hormonu aizstājterapija (HAT) ir galvenā medicīniska terapija, kas novērš apnicīgus menopauzes efektus. Tas fizioloģiskā līmenī aizstāj parasti ražotos cilvēka hormonus. Estrogēns ir galvenais hormons, ko papildina HAT. To var ievadīt atsevišķi vai kopā ar progesteronu. Vasomotoros simptomus, uroģenitālos simptomus un seksuālās disfunkcijas var mazināt, nepārtraukti ārstējot HAT. Bet galvenais hormonu aizstājterapijas trūkums ir tas, ka tas palielina trombembolijas un krūts vēža risku.

Kādas ir līdzības starp amenoreju un menopauzi?

• Menopauze un amenoreja rodas ovulācijas pārtraukšanas dēļ.
• HAT var lietot gan menopauzes, gan amenorejas ārstēšanai.
• Abos gadījumos pastāv hormonāla nelīdzsvarotība.

Kāda ir atšķirība starp amenoreju un menopauzi?

Amenoreja vs menopauze
Amenoreja ir menstruāciju neesamība.	Menopauze ir sievietes menstruāciju pārtraukšana.
Stāvoklis
Amenoreja ir patoloģisks stāvoklis	Menopauze ir fizioloģisks stāvoklis
Pārvaldība
Pārvaldības modalitāte mainās atkarībā no pamatcēloņa.	Parasti to pārvalda, izmantojot HAT.

Kopsavilkums - amenoreja vs menopauze

Menopauze un amenoreja ir divi nosacījumi, kas saistīti ar menstruāciju. Amenoreja ir menstruāciju neesamība, savukārt menopauze ir menstruāciju izbeigšana, atzīmējot sievietes reproduktīvā vecuma beigas. Abi šie apstākļi rodas ovulācijas pārtraukšanas dēļ. Tomēr atšķirība starp amenoreju un menopauzi ir tāda, ka menopauze ir dabisks, fizioloģisks process, turpretī amenoreja ir patoloģisks stāvoklis.

Lejupielādējiet amenorejas vs menopauzes PDF versiju

Varat lejupielādēt šī raksta PDF versiju un izmantot to bezsaistes vajadzībām, kā norādīts citēšanas piezīmēs. Lūdzu, lejupielādējiet šeit PDF versiju. Atšķirība starp amenoreju un menopauzi.

Atsauce:

1. Monga, Pelni un Stefans P. Dobbs. Ginekoloģija, ko veikuši desmit skolotāji. CRC Press, 2011.

Attēla pieklājība:

1. “Menopauzes (rastra) simptomi” Autors Mikael Häggström - Savs darbs (CC0), izmantojot Commons Wikimedia
2. Isometrik un Kaldari “MenstrualCycle3 lv” - faila atvasinājums: MenstrualCycle2 en.svg (CC BY-SA 3.0), izmantojot Commons Wikimedia