Starpība starp apikālo un radiālo impulsu

Ievads

        Apikāls pulss attiecas uz sirds darbību, ko izjūt, palpējot virs priekšaula. Apex ritms ir maksimālās sirds aktivitātes attālākais un zemākais punkts, ko izjūt, palpējot virs priekšaula. Apikāls impulss ir virsotnes ritma inspicējošā korelācija.

     Radiālais impulss ir perifērisks impulss, kas rodas sirds sitiena rezultātā, ko jūt caur radiālās artērijas sienām. Tas, kas jūtams perifērijā (radiālā artērija), nav asinis, kas plūst caur artērijām, bet šoka vilnis, kas pārvietojas pa artēriju sienām, kad sirds saraujas katru reizi, veidojot ritmisku vilni.

Īpašību atšķirība

    Apikāls pulss ir jūtams ar palpāciju vai sajūtu ar roku virs precordium, t.i., kreisās krūškurvja zonas, pacientam atrodoties guļus vai sēdus stāvoklī, turpretī radiālais pulss ir jūtams plaukstas locītavas ārējā stūrī..

           Apikālo impulsu var novērtēt ar stetoskopa palīdzību, kas novietots virs 5. starpkostālo telpas tieši klaviculārās līnijas iekšpusē, kamēr radiālais impulss tiek palpēts ar trīs centrālo pirkstu galu, kas novietoti gar plaukstas locītavas ārējo pusi. Radiālais impulss tiek skaitīts vienā minūtē kā sitieni minūtē (pulsa ātrums), savukārt Apical pulss var tikt aprēķināts ar stetoskopa palīdzību vienu minūti (sirdsdarbība).

Atšķirība lietderībā

       Apikāls pulss labāk definē sirds kontrakciju raksturu, jo tas ir daudz tuvāk sirdij. Labi ilgstošas, spēcīgas kontrakcijas tiek novērotas koncentriska kreisā kambara palielināšanā (hipertensijas, aortas stenozes dēļ), un tas piešķir pulsam pacilājošu raksturu. Nepietiekami ilgstošas, spēcīgas kontrakcijas tiek novērotas hiperdinamiskos stāvokļos, piemēram, anēmijā, tirotoksikozes un drudža gadījumā, un piešķir tai atšķirīgu raksturu. Mitrālas stenozes gadījumā ārsts var ziņot par virsotnes sitienu. Radiālā impulsa tilpums var būt mazs tādos apstākļos kā sirds šoks, hipotensija asins zuduma dēļ, plazmas zudums kā tropu drudzis utt..

         Sirds aritmijas radīs neregulāru apikālu un radiālu pulsu. Aritmija var būt vai nu regulāri neregulāra (pastāvīgs neatbildēts sitiens - bigeminy, trigeminy), vai arī tā var būt neregulāri neregulāra (kambaru plandīšanās, kambaru fibrilācija). Ja virsotnes un radiālie impulsi ir pārāk ātri, tad to sauc par tahikardiju, un to novēro tādos apstākļos kā drudzis, traumas ar asins zudumu, hipertireoze, trauksme utt. Impulsi var būt lēnāki nekā parasti diapazonā no 60 līdz 100 sitieniem / minūtē, un to sauks par bradikardiju, kas sportistiem var būt fizioloģiska, hipotireoze patoloģiska, sirds blokāde utt..

     Radiālais impulss var sniegt informāciju par asinsvadu stāvokli, ko nosaka artērijas sajūta starp abiem pulsiem, parasti mīksta, bet aterosklerozes gadījumā tā parasti kļūst cieta.

    Gan radiālā, gan apikālā impulsa palpēšana vienlaicīgi ir svarīga, lai diagnosticētu tādus apstākļus kā aortas koarktācija, kas rada atšķirību divos impulsos; visticamāk, ir neliela radiālā impulsa kavēšanās sakarā ar samazinātu asiņu piegādi apakšējām ekstremitātēm.

Kopsavilkums:

Apikāls pulss ir sirds ritmiska pukstēšana, kas jūtama caur krūškurvja sienu, izmantojot stetoskopu vai roku sirdsdarbības rezultātā. Radiālais impulss ir kontraktilais vilnis, kas sirds kontrakciju dēļ iziet cauri apakšdelma radiālās artērijas sieniņai, jūtama gar plaukstas locītavu.