Atšķirība starp B šūnu un T šūnu limfomu

Galvenā atšķirība - B šūnu vs T šūnu limfoma
 

Limfoīdās sistēmas ļaundabīgi audzēji ir zināmi kā limfomas. Tās var rasties jebkurā vietā, kur atrodami limfoīdi audi. Gadu gaitā ir palielinājusies vairāku slimības apakštipu sastopamība. Limfomu izplatītākā parādība ir perifēra limfadenopātija vai simptomi, kas saistīti ar okultiem limfmezgliem. Saskaņā ar PVO klasifikāciju ir 2 limfomu veidi kā Hodžkina un ne Hodžkina limfomas. Ne-Hodžkina limfoma ir vispārējs termins, kas aptver vairākus sub-klasificētus B un T šūnu ļaundabīgo audzēju spektrus. Apmēram 80% NHL ir B-šūnu izcelsmes, bet atlikušie 20% - T-šūnu izcelsmes. To var uzskatīt par galveno atšķirību starp B šūnu un T šūnu limfomu. NHL apakšklasifikācija tiek veikta pēc izcelsmes šūnas (T šūna vai B šūna) un limfocītu nobriešanas stadijas, kurā notiek ļaundabīgais audzējs (priekšgājējs un nobriedis).

SATURS

1. Pārskats un galvenās atšķirības
2. Kas ir B šūnu limfoma
3. Kas ir T šūnu limfoma
4. B šūnu un T šūnu limfomas līdzības
5. Salīdzinājums blakus - B šūnu un T šūnu limfoma tabulas formā
6. Kopsavilkums

Kas ir B šūnu limfoma?

Limfātiskās sistēmas ļaundabīgi audzēji, kas ir B limfocītu izcelsmes, ir zināmi kā B šūnu limfomas. Apmēram 80% no visiem NHL ir B šūnu izcelsmes. B šūnu limfomu galvenie apakštipi ir folikulāras limfomas, difūzas lielo B šūnu limfomas, Burkita limfoma, mantijas šūnu limfoma un limfoplasmacītiskā limfoma.

Folikulāra limfoma

Folikulārā limfoma ir otrā izplatītākā NHL visā pasaulē. To reti novēro bērniem, un tas parasti notiek pusmūža vai vecāka gadagājuma cilvēkiem. Lielākajai daļai pacientu nesāpīga limfadenopātija rodas vairākās vietās. Dažiem pacientiem var būt B simptomi. Dažos apakštipos ir izplatīta kaulu smadzeņu infiltrācija. Lai gan pilnībā izārstēto pacientu īpatsvars šajā stāvoklī ir mazs, nesen ieviestā terapija (rituksimabs), kuras mērķis ir CD20 antigēns, kas izteikts gandrīz visās B šūnu limfomās, šķiet ļoti efektīva, lai apkarotu slimības progresēšanu..

Līdz 25% pacientu var notikt pārveidošanās par difūzu lielu B šūnu limfomu.

Pārvaldība

1. posms - megavoltāta apstarošana

2. posms - Ķīmiska imūnterapija, kas satur rituksimabu, CHOP-R (ciklofosfamīdu, doksorubicīnu, vinkristīnu un prednizolonu un rituksimabu) un R-CVP (rituksimabs plus ciklofosfamīds, vinkristīns un prednizolons).

Izkliedēta liela B šūnu limfoma

Tā ir otrā visizplatītākā limfoma bērnībā un visizplatītākā pieaugušo limfoma visā pasaulē. Pastāv pārklāšanās starp klasisko izkliedēto lielo B šūnu limfomu un Burkitta limfomu. Gadījums vīriešiem ir augstāks nekā sievietēm.

01. attēls: difūzā lielo B šūnu limfoma  

Klīniskās pazīmes

• Nesāpīga limfadenopātija
• Zarnu simptomi
• 'B simptomi

Pārvaldība

Jaunākam pacientam bez riska faktoriem pastāv milzīga pilnīgas izārstēšanās iespēja. Ārstēšana jāuzsāk drīz pēc diagnozes noteikšanas.

Zema riska slimība - “CHOP-R”, kam seko iesaistītā lauka apstarošana

Vidējs un slikts risks - ķīmijterapija, 'CHOP-R'

Burkita limfoma

Visstraujāk proliferējošā limfoma ir Burkitta limfoma, kurai ir ļoti ātrs dubultošanās laiks. Tas ir visizplatītākais bērnības ļaundabīgais audzējs visā pasaulē. Saslimstība sieviešu vidū ir augstāka nekā vīriešu vidū. Ir 3 galvenie Burkitta limfomu veidi kā endēmisks (vienmēr saistīts ar Epšteina-Barra vīrusu), sporādisks un saistīts ar AIDS. Rietumu pasaulē pēdējo 10 gadu laikā Burkita limfomas prognoze ir ievērojami uzlabojusies.

Klīniskās pazīmes

• Žokļa audzējs
• Vēdera masa

Pārvaldība

Pēc atbilstošiem izmeklējumiem pacientam pirms jebkādas terapijas jābūt hemodinamiski un metaboliski stabilam. Jāveic pasākumi, lai mazinātu audzēja sabrukšanas sindromu. Pēc ārstēšanas uzsākšanas elektrolītu līmeņa kontrole jāveic bieži. Standarta ārstēšana ietver ķīmijterapijas ciklisku kombināciju.

Kas ir T šūnu limfoma?

Limfomas, kurām ir T limfocītu izcelsme, sauc par T-šūnu limfomām. Viņi veido 20% no visiem NHL. T-šūnu limfomas ir samērā izplatītas austrumos. Visizplatītākā slimības izpausme ir mezgls un āda, bet dažos specifiskos apakštipos var būt iesaistītas aknas un ādas audi. Perifērām T-šūnu limfomām ar mezgla attēlojumu ir slikta prognoze.

Perifēra T-šūnu limfoma un angioimmunoblastiska T-šūnu limfoma ir visizplatītākie T šūnu limfomu apakštipi. Abu formu primārā izpausme ir limfadenopātija. “B” simptomi ir atšķirīgi T-šūnu limfomās, atšķirībā no B-šūnu limfomām. Angioimmunoblastiskās T-šūnu limfomās var novērot iekaisuma slimības pazīmes ar drudzi, izsitumiem un elektrolītu patoloģijām. Šie simptomi ātri uzlabojas, lietojot kortikosteroīdus vai mazu alkilējošo līdzekļu devu.

02 attēls: Ādas T šūnu limfoma

Pārvaldība

Pēc standarta izmeklējumiem pacienti tiek ārstēti ar ciklisku kombinētu ķīmijterapiju. Tā kā T-šūnas neizpauž CD20, rituksimabu neizmanto T-šūnu limfomu ārstēšanā. T-šūnu limfomām nav līdzvērtīgu zāļu. Vienlaicīgi ar ārstēšanu var izārstēt slimību, bet atkārtošanās parasti notiek starp cikliem. Otrās līnijas terapija nav ļoti apmierinoša, kaut arī mieloablatīvā terapija var dot labumu nelielai pacientu daļai.

Kādas ir līdzības starp B šūnu un T šūnu limfomu?

• Abu veidu limfomas rodas no limfoīdiem audiem

Kāda ir atšķirība starp B šūnu un T šūnu limfomu?

B šūnu vs T šūnu limfoma
Limfātiskās sistēmas ļaundabīgi audzēji, kas ir B limfocītu izcelsmes, ir zināmi kā B šūnu limfomas.	Limfomas, kurām ir T limfocītu izcelsme, sauc par T-šūnu limfomām.
Prognoze
Prognoze ir salīdzinoši laba.	Salīdzinot ar B šūnu limfomām, T šūnu limfomām ir slikta prognoze.
Ārstēšana
Ārstēšanā tiek izmantots rituksimabs.	Rituksimabu nevar izmantot ārstēšanā.

Kopsavilkums - B šūnu vs T šūnu limfoma

Atšķirība starp B šūnu un T šūnu limfomu galvenokārt ir to izcelsmē; limfātiski ļaundabīgi audzēji, kuru izcelsme ir B limfocīti, ir zināmi kā B šūnu limfomas, savukārt limfomas, kurām ir T limfocītu izcelsme, ir zināmas kā T šūnu limfomas. Šo ļaundabīgo audzēju diagnostika sākotnējos posmos krasi uzlabo slimības prognozi. Tādēļ, ja personai ir kāda no šajā rakstā apskatītajām brīdinājuma zīmēm, jākonsultējas ar ārstu.

Lejupielādējiet B šūnu vs T šūnu limfomas PDF versiju

Varat lejupielādēt šī raksta PDF versiju un izmantot to bezsaistes vajadzībām, kā norādīts citēšanas piezīmē. Lūdzu, lejupielādējiet šeit PDF versiju. Starpība starp B šūnu un T šūnu limfomu.

Atsauces:

1. Kumars, Pārveins J. un Maikls L. Klārks. Kumar & Clark klīniskās zāles. Edinburga: W.B. Saunders, 2009. Drukāt.

Attēla pieklājība:

1. Nefrona “difūzā lielo B šūnu limfoma - citoloģiskā zemā magnētika” - Autors: Savs darbs (CC BY-SA 3.0), izmantojot Commons Wikimedia
2. Nefrona “Ādas T-šūnu limfoma - ar starpposma palīdzību” - paša darbs (CC BY-SA 3.0), izmantojot Commons Wikimedia