Bakterēmija vs septicēmija
Septicēmija un bakteriēmija ir divi tehniski termini, ko pat ārsti bieži pārprot. Šie divi termini ir vienkārši definīcija, un tiem nav lielas ietekmes uz vadības lēmumiem. Tāpēc šie divi termini lēnām ir kļuvuši ierobežoti ar pētniecību. Jebkurā gadījumā ir vērts iegūt skaidru priekšstatu par šiem diviem nosacījumiem, ja kādreiz to dzirdat palātā vai kamēr ārsts jums paskaidro lietas..
Septicēmija
Septicēmija faktiski ir novecojis termins. Tas agrāk nozīmēja dzīvu vairojošu baktēriju klātbūtni asinsritē. Tā kā turpina parādīties jauni pētījumu pierādījumi un izpratne par infekciju un pieaug sistēmiskā reakcija, ir parādījušies jauni termini. Sepsis, smags sepse un septisks šoks šobrīd ir trīs termini. Mazliet par SIRS kas pazīstams arī kā sistēmiskais iekaisuma reakcijas sindroms, jāsaka pirms sepses sākuma. Kad infekcija nonāk ķermenī, sāk darboties daudz procesu. Kulmināciju kopējā reakcija sauc par SIRS. Ķermeņa temperatūra virs 38 ° C vai zem 36 ° C, sirdsdarbības ātrums virs 90 sitieniem minūtē, elpošanas ātrums virs 20 vai oglekļa dioksīda daļējais spiediens zem 4,3 Kpa un balto šūnu skaits virs 12 X 109/ L vai mazāks par 4 X 10 9/ L vai> 10% nenobriedušu formu jāpierāda SIRS diagnosticēšanai.
SIRS infekcijas klātbūtnē tiek saukts sepsi. Smags sepse ir stāvoklis, kad vienlaikus pastāv SIRS, infekcija un pierādījumi par orgānu hipoperfūziju (mainīts apziņas līmenis, zems urīna daudzums, hipoksija). Septiskais šoks ir gadījums, kad asinsspiediens nokrītas zem 90mmHg, neskatoties uz šķidruma atdzīvināšanu, vai arī ir nepieciešams inotropisks atbalsts, lai uzturētu asinsspiedienu virs 90mmHg smaga sepsi gadījumā. Pēc nepieciešamības var veikt pilnu asins analīzi, asins kultūru, QHT, sirds uzraudzību, elpošanas atbalstu, antibiotiku terapiju un inotropisko atbalstu..
Bakterēmija
Bakterēmija ir baktēriju klātbūtne asinīs. Bakterēmija liecina par baktēriju klātbūtni tikai asinīs; bet pacienta stāvokli tas neapraksta. Ir svarīgi saprast, ka ir situācijas, kad asinīs ir baktērijas bez jebkādām ārējām slimības pazīmēm. Šīs situācijas tiek kopīgi nosauktas par asimptomātiska bakterēmija. Vienas virulentas baktērijas iekļūšana slimību neizraisa. Ir minimālā infekciozā deva; minimālais baktēriju skaits, kam jābūt tur ķermenī, lai izraisītu slimības ārējās izpausmes. Dažas baktērijas ir tik virulentas; neliels skaits noved pie milzīgas sistēmiskas atbildes, savukārt citiem ir nepieciešams milzīgs skaits, lai izraisītu pat vieglas slimības formas.
Asins kultūra ir labākais veids, kā noteikt baktēriju. Baktēriju koncentrācija asinīs tieši ietekmē asins kultūras iznākumu. Ja ir augsta baktēriju koncentrācija, kultūra viegli kļūst pozitīva.
Kāda ir atšķirība starp septicēmiju un bakteriēmiju?
• Septicēmija ir novecojis termins, bet bakterēmija nav.
• Septicēmija, ko izmanto, lai apzīmētu baktēriju pavairošanu asinīs, bet bakteriēmija - baktēriju klātbūtni asinīs.
• Septicēmija tika aizstāta ar labākiem terminiem, kas norāda uz pacienta faktisko klīnisko stāvokli, bet baktēriju joprojām pastāv.