Atšķirība starp smadzeņu asiņošanu un insultu

galvenā atšķirība starp smadzeņu asiņošanu un insultu ir tas, ka insultu izraisa vai nu arteriāla oklūzija, vai artērijas plīsums. Pēc šāda artēriju plīsuma rodas smadzeņu asiņošana. Tādējādi smadzeņu asiņošana faktiski ir insulta cēlonis.

Insults ir viens no visizplatītākajiem nāves cēloņiem attīstītajās valstīs. Viņi arī pieaug kā galvenais saslimstības iemesls jaunattīstības valstīs. Tie ir smadzeņu deficīta ātras parādīšanās sindroms, kas ilgst vairāk nekā 24 stundas vai noved pie nāves, un nav citu iemeslu, kā tikai asinsvadu.

SATURS

1. Pārskats un galvenās atšķirības
2. Kas ir smadzeņu asiņošana 
3. Kas ir insults
4. Saikne starp smadzeņu asiņošanu un insultu
5. Salīdzinājums blakus - smadzeņu asiņošana pret insultu tabulas formā
6. Kopsavilkums

Kas ir smadzeņu asiņošana?

Kā norāda nosaukums, smadzeņu asiņošana ir asiņošana smadzeņu audos. Tas lielākoties notiek asinsvada plīsuma dēļ hipertensijas dēļ.

01. attēls: smadzeņu asiņošana

Bojāta artērija nespēj pietiekami piegādāt asinis. Tādējādi ir funkcionāli traucējumi tajā apgabalā, kuru ar šo asiņu piegādā asinis. Tieši šie iepriekš minētie funkcionālie traucējumi tiek identificēti kā hemorāģisks insults.

Kas ir insults?

Insults ir sindroms ar ātru smadzeņu deficīta sākšanos, kas ilgst vairāk nekā 24 stundas vai noved pie nāves, un nav citu iemeslu, kā tikai asinsvadu. Insulta gadījumā tiek traucēta smadzeņu asiņu piegāde. Turklāt atkarībā no tā, kā tas notiek, ir divas insultu apakškategorijas kā išēmisks un hemorāģisks insults..

Išēmiski insulti

Aan išēmisks insults ir smadzeņu asins piegādes pasliktināšanās, kas rodas sekundāri obstrukcijas dēļ smadzeņu traukā. Faktiski vairums insultu ir išēmiski insulti.

Cēloņi

• Tromboze un embolija

Priekškambaru mirdzēšana un aritmijas, kas izraisa trombu veidošanos un to turpmāko embolizāciju, ir visizplatītākais insultu cēlonis. Vienlaicīgi infarkti dažādās asinsvadu teritorijās ir skaidra sirds embolijas insulta norāde.

• Hipoperfūzija
• Lielas artērijas stenoze
• Mazo kuģu slimība

02 attēls: išēmisks insults

Klīniskās pazīmes

• Motora vadības un sajūtas zudums dažādos ķermeņa reģionos, kas ir atkarīgs no skartās smadzeņu zonas
• Vizuālās izmaiņas un trūkumi
• Dizartrija
• Apziņas zudums
• Sejas izkrišana

 Hemorāģiski insulti

Tas ir asinsvada vai trauku bojājums, kas hemorāģiskā insulta gadījumā pasliktina asins piegādi smadzenēm. Asinsvadi ar aneirismām un vājām sienām ir vairāk pakļauti plīsumiem un izraisa asiņošanu galvaskausa dobumā.

Cēloņi

• Subarachnoid asiņošana
• Intracerebrālas asiņošanas

Šo asiņošanas cēloņi var būt trauma, arteriovenozas kroplības, aneirismu plīsumi utt..

Klīniskās pazīmes

Klīniskās pazīmes būs līdzīgas išēmisku asiņošanu. Turklāt subarahnoidālā asiņošana var izraisīt arī šādu pazīmju un simptomu kopumu.

• Pēkšņas stipras galvassāpes parādīšanās
• Vemšana
• Slikta dūša
• Sinkope
• Fotofobija

 Riska faktori

• Hipertensija
• Hroniska smēķēšana
• Mazkustīgs un stresains dzīvesveids
• Miega apnoja
• Miega miega stenoze
• Hronisks alkoholisms
• Augsts holesterīna līmenis
• Priekškambaru fibrilācija
• Aptaukošanās
• Cukura diabēts

Pārvaldība

• Nekavējoties nogādājiet pacientu daudznozaru aprūpes nodaļā.
• Veiciet šādus vispārīgus pasākumus.
• Apstipriniet elpceļu caurlaidību un turpiniet to uzraudzīt, lai identificētu šķēršļus tajā
• Pārraugiet asinsspiedienu, vienlaikus nodrošinot masku ar skābekli
• Mēģiniet noteikt embriju avotu
• Novērtējiet pacienta spēju norīt

Smadzeņu attēlveidošana ir nepieciešama, lai novērtētu bojājuma pakāpi un iespējamo cēloni. Vispiemērotākie attēlveidošanas veidi ir CT un MRI. Ja rentgenogrāfija parāda asiņošanu, izvairieties no tādu zāļu ievadīšanas, kas var traucēt asinsreces veidošanos. Bet, ja nav asiņošanas un trombolīze nav kontrindicēta, nekavējoties sāciet trombolītisko terapiju.

Asinsizplūdumu gadījumā dažreiz ir jāveic neiroķirurģijas, lai novadītu asinis, kas uzkrājušās galvaskausa dobumā, un novērstu nevajadzīga spiediena palielināšanos, kas var saspiest smadzeņu vielas..

Ilgstošā insulta pacientu ārstēšanā ir svarīgi identificēt iepriekš minētos riska faktorus un veikt pasākumus, lai mazinātu risku pacienta dzīvībai. Antihipertensīvā terapija un antikoagulantu terapija (īpaši pacientiem ar priekškambaru mirdzēšanu) ir divi svarīgi insulta pacientu ilgtermiņa ārstēšanas aspekti. Psihoterapija un fizioterapija ir noderīga arī pacienta dzīves kvalitātes uzlabošanā.

Kāda ir saistība starp smadzeņu asiņošanu un insultu?

• Smadzeņu asiņošana pati par sevi ir insulta cēlonis.

Kāda ir atšķirība starp smadzeņu asiņošanu un insultu?

Smadzeņu asiņošana ir asiņošana smadzeņu audos. Insults, no otras puses, ir smadzeņu deficīta ātras parādīšanās sindroms, kas ilgst vairāk nekā 24 stundas vai noved pie nāves, un nav citu iemeslu, kā tikai asinsvadu. Smadzeņu asiņošana notiek asinsvada plīsuma dēļ smadzeņu audos, kas izraisa asiņu ekstravazāciju. Turpretī insults rodas smadzeņu audu išēmijas dēļ pēc artērijas oklūzijas vai artērijas plīsuma.

Kopsavilkums - smadzeņu asiņošana pret insultu

Smadzeņu asiņošana ir insulta cēlonis, kas vienkārši ir asiņu ekstravazācija smadzenēs matērijas artērijas plīsuma dēļ. Kopumā šī ir galvenā atšķirība starp smadzeņu asiņošanu un insultu.

Atsauce:

1. Kumars, Pārveins J. un Maikls L. Klārks. Kumar & Clark klīniskās zāles. Edinburga: W.B. Saunders, 2009. gads.

Attēla pieklājība:

1. “Insulta išēmisks”, ko izveidojis Nacionālais sirds plaušu un asins inspektors (NIH) - Valsts sirds plaušu un asins inspektors (NIH) (Public Domain), izmantojot Commons Wikimedia
2. “3168269” (CC0), izmantojot Pixabay