Bronhīta un bronhektāzes atšķirība

Galvenā atšķirība - bronhīts vs bronhektāze
 

Gan bronhīts, gan bronhektāzes ir elpošanas sistēmas traucējumi, kuru patoģenēzi ievērojami veicina hroniska smēķēšana. Bronhu sienu iekaisums ir pazīstams kā bronhīts. Bronhektāze ir elpošanas sistēmas patoloģisks stāvoklis, ko raksturo patoloģiski un pastāvīgi paplašinātu elpceļu klātbūtne. Kā minēts definīcijās, bronhu paplašināšanās notiek tikai bronhektāzes gadījumā, nevis bronhīta gadījumā. Šī ir galvenā atšķirība starp bronhītu un bronhektāzi, kas palīdz atšķirt šos divus nosacījumus.

SATURS

1. Pārskats un galvenās atšķirības
2. Kas ir bronhīts 
3. Kas ir bronhektāze
4. Bronhīta un bronhektāzes līdzības
5. Salīdzinājums blakus - bronhīts vs bronhektāze tabulas formā
6. Kopsavilkums

Kas ir bronhīts?

Bronhu sienu iekaisums ir pazīstams kā bronhīts. Atkarībā no simptomu ilguma ir divas galvenās bronhīta formas.

Akūts bronhīts

Akūts bronhīts iepriekš veseliem cilvēkiem visbiežāk rodas vīrusu infekciju dēļ. Hroniskiem smēķētājiem akūta ilguma bronhīts parasti rodas baktēriju infekciju dēļ. Sākotnēji aiz krūšu kaula ir diskomforts, kā arī neproduktīvs klepus. Tas ir pašierobežojošs stāvoklis, kas spontāni izzūd 4–8 dienu laikā.

Hronisks bronhīts

Ja pastāv pastāvīgs klepus ar gļotu veidošanos vismaz trīs mēnešus vismaz divus gadus pēc kārtas, kad ir izslēgti visi citi iespējamie cēloņi, tas tiek diagnosticēts kā hronisks bronhīts.

Hroniska bronhīta komplikācijas

• Progresēšana līdz HOPS
• Cor pulmonale un sirds mazspēja
• Elpceļu elpceļu epitēlija plakanā metaplāzija, kas var darboties kā plaušu karcinomu prekursoru bojājumi.

Patoģenēze

Dažādi ieelpoti kairinātāji var izraisīt bronhu sieniņu iekaisumu, izraisot daudzas patoloģiskas izmaiņas. Šie kairinātāji ietver tabakas dūmus, SO_2, NĒ₂ un dažādi citi vides piesārņotāji.

Bronhu sienu iekaisums

⇓

Submukozālo dziedzeru hipertrofija un hiperplāzija līdz ar kausa šūnu proliferāciju elpošanas epitēlijā

⇓

Gļotu veidošanās palielinās hipersekrecijas dēļ

⇓

Gļotu uzkrāšanās elpceļos un gļotu aizbāžņu veidošanās

⇓

Daļēja vai pilnīga elpceļu oklūzija

⇓

Elpceļu atkārtotas infekcijas

⇓

Akūti paasinājumi un pakāpeniska slimības progresēšana

Klīniskās pazīmes

Hronisks produktīvs klepus ir vienīgā izpausme sākotnējā slimības fāzē.

Parasti pacientiem ar hronisku bronhītu ir relatīvi zema spēja pārmērīgu ventilāciju un hipoksēmijas kompensēšanu. Tādēļ šie pacienti ir hipoksēmiski un hiperkapniski - zili uzpūtēji.

Plaušu hipertensija, cor pulmonale un sirds mazspēja ir šīs slimības turpmākās komplikācijas. Progresīvās stadijās pacientam ir emfizēma kā komorbiditāte.

01. attēls: bronhīts

Diagnoze

• Krūškurvja rentgenstūris
• Krēpu pārbaude un kultūra
• Plaušu funkcijas testi

Pārvaldība

• Kā jau minēts iepriekš, akūts bronhīts ir sevi ierobežojošs stāvoklis, kam nav nepieciešama nekāda ārstēšana.
• Veiktās medicīniskās iejaukšanās ir atkarīga no slimības progresēšanas pakāpes.
• Lai kontrolētu uzklāto baktēriju infekciju, var būt vajadzīgas antibiotikas.
• Bronhodilatatori, kortikosteroīdi un fosfodiesterāzes 4 inhibitori ir zāles, kuras parasti izraksta.

Kas ir bronhektāze?

Bronhektāze ir elpošanas sistēmas patoloģisks stāvoklis, ko raksturo patoloģiski un pastāvīgi paplašinātu elpceļu klātbūtne. Hroniska iekaisuma rezultātā bronhu sienas sabiezējas un neatgriezeniski tiek sabojātas. Mukocilārā transporta mehānisma pasliktināšanās palielina infekciju risku.

Etioloģija

• Iedzimti defekti, piemēram, bronhu sienas elementu deficīts un plaušu sekvestrācija
• Bronhu sienas aizsprostojums tādu mehānisku cēloņu dēļ kā audzēji
• Pēcinfekcijas bronhu bojājumi
• Granulomas veidošanās tādos apstākļos kā tuberkuloze un sarkoidoze
• Izkliedētas plaušu parenhīmas slimības, piemēram, plaušu fibroze
• Imunoloģiska pārmērīga reakcija tādos apstākļos kā pēc plaušu transplantācijas
• Imūnās nepilnības
• Mukocilārā klīrensa defekti tādās slimībās kā cistiskā fibroze

Klīniskās pazīmes

• Zaļas vai dzeltenas krāsas krēpas veidošanās ir vienīgā klīniskā izpausme vieglā bronhektāzes gadījumā
• Ar slimības progresēšanu pacients var iegūt citus nopietnus simptomus, piemēram, pastāvīgu halitozi, atkārtotas febrilas epizodes ar savārgumu un atkārtotus pneimonijas lēkmes..
• Pirkstu nagu salīmēšana
• Auskulācijas laikā pār inficētajiem reģioniem var dzirdēt rupjas sprakšķēšanas
• Elpas trūkums
• Hemoptīze

  

  Attēls 02: Bronhektāze

Izmeklēšana

• Krūškurvja rentgenstūris - tas parasti parāda paplašinātu bronhu klātbūtni ar sabiezētām sienām. Reizēm var novērot arī vairākas cistas, kas piepildītas ar šķidrumiem.
• Augstas izšķirtspējas CT skenēšana
• Krēpu pārbaude un kultivēšana ir būtiska, lai identificētu etioloģisko ierosinātāju, kā arī, lai noteiktu piemērotas antibiotikas, kuras jāparedz, lai pārvaldītu uzklāto infekciju..
• Sinus X-ray - lielākajai daļai pacientu var būt arī rinosinusīts
• Imūnglobulīnu līmenis serumā - šo testu veic, lai identificētu imūndeficītus
• Ja ir aizdomas par cistisko fibrozi, mēra sviedru elektrolītus

Ārstēšana

• Posturālā kanalizācija
• Antibiotikas - izmantoto antibiotiku veids ir atkarīgs no izraisītāja
• Dažreiz ir jāizmanto bronhodilatatori, lai izvairītos no gaisa plūsmas ierobežojumiem
• Pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, perorāli vai degunā lietojami kortikosteroīdi, var apturēt slimības progresēšanu

Komplikācijas

• Pneimonija
• Pneimotorakss
• Empjēma
• Metastātiski smadzeņu abscesi

Kāda ir bronhīta un bronhektāzes līdzība?

• Abas slimības galvenokārt ietekmē bronhu sienas.

Kāda ir atšķirība starp bronhītu un bronhektāzi?

Bronhīts vs bronhektāze
Bronhu sienu iekaisums ir pazīstams kā bronhīts.	Bronhektāze ir elpošanas sistēmas patoloģisks stāvoklis, ko raksturo patoloģiski un pastāvīgi paplašinātu elpceļu klātbūtne.
Elpceļi
Elpceļi nav paplašināti.	Elpceļi ir paplašināti.
Etioloģija
Hroniska smēķēšana ir visizplatītākā etioloģija.	Etioloģiskie faktori ietver · Iedzimti defekti, piemēram, bronhu sienas elementu deficīts un plaušu sekvestrācija · Bronhu sienas aizsprostojums mehānisku cēloņu, piemēram, audzēju, dēļ · Pēcinfekcijas bronhu bojājumi · Granulomas veidošanās tādos apstākļos kā tuberkuloze un sarkoidoze · Difūzās plaušu parenhīmas slimības, piemēram, plaušu fibroze · Imunoloģiska pārmērīga reakcija, piemēram, pēc plaušu transplantācijas · Imūnās nepilnības · Mukocilārā klīrensa defekti tādās slimībās kā cistiskā fibroze
Klīniskās pazīmes
Hronisks produktīvs klepus ir vienīgā izpausme sākotnējā slimības fāzē. Parasti pacientiem ar hronisku bronhītu ir samērā zema spēja pārmērīgu ventilāciju un hipoksēmijas kompensēšanu. Tādēļ šie pacienti ir hipoksēmiski un hiperkapniski - zilā krāsā. Progresējošos posmos pacientam emfizēma, visticamāk, ir arī kā blakusslimība.	· Zaļas vai dzeltenas krāsas krēpas veidošanās ir vienīgā vieglas bronhektāzes klīniskā izpausme · Ar slimības progresēšanu pacients var iegūt citus nopietnus simptomus, piemēram, pastāvīgu halitozi, atkārtotas febrilas epizodes ar savārgumu un atkārtotus pneimonijas lēkmes.. · Pirkstu nagu sakopšana · Auskultācijas laikā pār inficētajiem reģioniem var dzirdēt rupjas plaisas · Elpas trūkums Hemoptīze
Komplikācijas
Plaušu hipertensija, cor pulmonale un sirds mazspēja ir šīs slimības parastās komplikācijas.	Bronhektāzes komplikācijas ietver · Pneimonija · Pneimotorakss · Empiēma · Metastātiski smadzeņu abscesi
Diagnoze
Diagnoze tiek veikta ar krūškurvja rentgenu, pārbaudi un krēpu kultūru un plaušu funkcijas pārbaudēm	Krūšu kurvja rentgenstūris, augstas izšķirtspējas CT skenēšana, krēpu, sinusa rentgenstaru un seruma imūnglobulīnu pārbaude un kultūra ir izmeklēšana, kas tiek veikta, lai diagnosticētu slimību. Ja ir aizdomas par cistisko fibrozi, mēra sviedru elektrolītus.
Ārstēšana
Lai kontrolētu uzklāto baktēriju infekciju, var būt vajadzīgas antibiotikas. Bronhodilatatori, kortikosteroīdi un fosfodiesterāzes 4 inhibitori ir zāles, kuras parasti izraksta. Akūts bronhīts sevi ierobežo, tāpēc nav nepieciešama nekāda ārstēšana.	Bronhektāzes ārstēšanā tiek izmantotas šādas zāles un procedūras · Posturāla kanalizācija · Antibiotikas - izmantoto antibiotiku veids ir atkarīgs no izraisītāja · Dažreiz ir jāizmanto bronhodilatatori, lai izvairītos no gaisa plūsmas ierobežojumiem · Pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, perorāli vai degunā lietojami kortikosteroīdi, var apturēt slimības progresēšanu

Kopsavilkums - bronhīts vs bronhektāze

Bronhektāze ir elpošanas sistēmas patoloģisks stāvoklis, ko raksturo patoloģiski un pastāvīgi paplašinātu elpceļu klātbūtne. Bronhu sienu iekaisums ir pazīstams kā bronhīts. Visizcilākā morfoloģiskā atšķirība starp bronhītu un bronhektāzi ir tā, ka bronhu paplašināšanās notiek tikai bronhektāzes, nevis bronhīta gadījumā.

Lejupielādējiet Bronhīta un bronhektāzes PDF versiju

Varat lejupielādēt šī raksta PDF versiju un izmantot to bezsaistes vajadzībām, kā norādīts citēšanas piezīmē. Lūdzu, lejupielādējiet šeit: PDF versija šeit. Starpība starp bronhītu un bronhektāzi

Atsauces:

1. Kumars, Pārveins J. un Maikls L. Klārks. Kumar & Clark klīniskās zāles. Edinburga: W.B. Saunders, 2009. gads.
2. Kumars, Vīnijs, Stenlijs Leonards Robinss, Ramzi S. Kotrāns, Abuls K. Abass un Nelsons Fausto. Robbins un Kotrāna slimības patoloģiskais pamats. 9. ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Drukāt.

Attēla pieklājība:

1. “Bronhīts”, ko izveidojis Nacionālais sirds plaušu un asins institūts - Nacionālais sirds plaušu un asins institūts (publiskais īpašums), izmantojot Commons Wikimedia