Vējbakas pret jostas rozi
Varicella zoster ir vīruss, kas organismā nonāk caur pilienu ieelpošanu un tiešu kontaktu ar šķidrumiem, kas izvadīti no plīsušām pūslīšiem. Šī vīrusa inkubācijas periods ir apmēram 7 dienas. Tiklīdz šis vīruss nonāk ķermenī, indivīds kļūst infekciozs apmēram divas dienas pirms raksturīgo izsitumu parādīšanās un paliek infekciozs, līdz visi pūslīši ir pārplīsuši un sasmalcināti. Pūslīši ilgst apmēram 7 dienas, un, kad tie ir sasmalcināti, bojājumi nav infekciozi. Izsitumi sākas uz stumbra un izplatās uz āru līdz ekstremitātēm. Parādās pirmās pūslīši, kas satur dzidru šķidrumu. Dažas dienas vēlāk tie pārvēršas pustulās.
Vējbakas ir izplatītas bērniem. Atklājot ķermeni, tas sāk ražot IgG, IgM un IgA antivielas. IgG ir mazākā antiviela, un tā ilgst visu mūžu. Imūnā atbilde ierobežo primāro infekciju. Tomēr pēc inficēšanās vīruss izplatās uz nerviem un paliek miega stāvoklī muguras sakņu ganglijās. Šo latento vīrusu atkārtota aktivizēšana izraisa sekundāru infekciju. Tas izpaužas kā jostas roze. Grūtniecības laikā vējbaku infekcija ir ļoti bīstama. Tas var šķērsot placentu un inficēt augli. Ietekme ir daudz lielāka grūtniecības sākumā. Rezultāts ir pazīstams kā iedzimts vējbaku sindroms. Vēlā grūtniecības laikā vairāk cieš tieši māte. Ja mātei jau agrāk ir bijusi vējbaku infekcija, viņa ir imūna un par bērnu nav jāuztraucas, jo IgG antivielas šķērso placentu un aizsargā bērnu. Pat ja slimības izraisītājs ir tas pats, klīniskā izpausme ir ļoti atšķirīga imūno starpniecības mehānismu dēļ. Primārā vējbaku infekcijas rezultātā rodas vējbakas, savukārt atkārtota aktivizēšana izraisa jostas rozi. Šajā rakstā ir aprakstītas galvenās atšķirības starp diviem nosacījumiem - vējbakām un jostas rozi.
Vējbakas | klīniskās pazīmes, simptomi un pazīmes, diagnostika, prognoze, ārstēšana un profilakse
Vējbakas raksturo pūslīšu parādīšanās, kas satur dzidru šķidrumu. Pūslīši vispirms parādās uz stumbra, visbiežāk aizmugurē. Tad viņi izkliedējas uz ekstremitātēm. Kad pūslīši sasniedz distālās ekstremitātes, sākotnējie pūslīši ir pārplīsuši un pārplēsušies. Šīs pūtītes intensīvi niez. Vezikulus papildina tādi prodromāli simptomi kā drudzis, letarģija, muskuļu sāpes, apetītes zudums un slikta veselība. Izdalījumi no deguna ir bieži sastopams simptoms, un vējbakas var būt sarežģītas ar vējbaku pneimoniju, hepatītu, encefalītu un nekrotizējošu fascītu. Vējbakas nav letālas. Pieaugušajiem slimība ir retāk sastopama, bet tā ir saistīta ar vairāk komplikācijām.
Diagnoze ir klīniska, un ārsti, izpētot pūslīšu pazīmes, veic diagnozi. Ļoti reti Tzanck uztriepes, vīrusu kultūru var veikt, ja pastāv nopietnas šaubas. Iedzimtu vējbaku sindromu var diagnosticēt ar ultraskaņas skenēšanu pirms dzimšanas. Var būt nepieciešama arī amnija šķidruma PCR.
Vējbakām reti nepieciešami pretvīrusu medikamenti. Grūtniecības laikā var lietot pretvīrusu zāles. Calamine losjons var palīdzēt ar niezi. NSPL nedrīkst dot bērniem ar drudzi, ņemot vērā Rejas sindroma attīstības risku. Acetaminofēns (paracetamols) ir labs pretdrudža līdzeklis. Vējbaku vakcīna, kas ievadīta bērnībā, ir laba profilakses metode. Ar vienu devu nepietiek mūža imunitātei, tāpēc nepieciešama otra revakcinācijas deva.
Jostas roze | klīniskās pazīmes, simptomi un pazīmes, diagnostika, prognoze, ārstēšana un profilakse
Jostas roze ir latenta vējbaku vīrusa atkārtota aktivizēšana. Pieaugušajiem, kuriem bērnībā bija vējbakas, pastāv risks iegūt jostas rozi. Vējbaku vīruss sensorajos nervu ganglijos joprojām neaktīvs, un reaktivācija izraisa pūslīšus gar tā paša gangliona sensoro sadalījumu. Tāpēc pūslīši ir lokalizēti vienā dermatomā. Šie pūslīši seko tādai pašai dabas vēsturei kā vējbakas. Var būt nervu sāpes pēc herpes, kas var būt pietiekami smagas, lai traucētu miegu.
Diagnoze ir klīniska. Pretvīrusu zāles parasti tiek parakstītas. Simptomiem var palīdzēt kalamīna losjons un acetaminofēns. Šindeļu vakcīna ir ieteicama pieaugušajiem virs 50 gadu vecuma, kuriem bērnībā bija vējbakas.
Kāda ir atšķirība starp jostas rozi un vējbakām?
• Vējbakas ir primārā infekcija, savukārt jostas roze ir atkārtota aktivizēšana.
• Vējbakas ir izplatītas bērnībā, bet jostas roze ir izplatīta pieaugušā vecumā.
• Vējbaku izsitumi parādās visā ķermenī, kamēr jostas rozes izsitumi ir lokalizēti dermatomā.
• Vējbakas reti ir sarežģītas, savukārt jostas roze var izraisīt komplikācijas biežāk.
• Pretvīrusu zāles parasti ieteicams lietot jostas roze, nevis vējbakas.