Atšķirība starp holecistītu un holelitiāzi

Galvenā atšķirība - holecistīts vs holelitiāze

Žults ir viela, ko ražo aknas un uzglabā žultspūslī. Tas emulģē tauku globulus pārtikā, ko mēs ēdam, un uzlabo to šķīdību ūdenī un absorbciju asinsritē. Kad žults, kas atrodas žultspūslī, ir neparasti koncentrēta, dažas tā sastāvdaļas var izgulsnēties, veidojot akmeņus žultspūšļa iekšpusē. Medicīnā šo stāvokli identificē kā holelitiāzi. Holelitiāze var iekaist žultspūšļa audus. Šo iekaisuma procesu, kas notiek žultspūšļa iekšpusē, sauc par holecistītu. Tādējādi galvenā atšķirība starp holecistītu un holelitiāzi ir tā holecistīts ir žultspūšļa iekaisums, savukārt holelitiāze ir žultsakmeņu veidošanās. Holecistīts faktiski ir holelitiāzes komplikācija, kas vai nu nav diagnosticēta, vai arī netiek pareizi ārstēta.

SATURS

1. Pārskats un galvenās atšķirības
2. Kas ir holecistīts
3. Kas ir holelitiāze
4. Līdzības starp holecistītu un holelitiāzi
5. Salīdzinājums blakus - holecistīts vs holelitiāze tabulas formā
6. Kopsavilkums

Kas ir holecistīts?

Žultspūšļa iekaisums ir pazīstams kā holecistīts. Vairumā gadījumu tas ir saistīts ar šķēršļiem žults aizplūšanai. Šāda obstrukcija palielina spiedienu žultspūšļa iekšienē, kā rezultātā tā izliekas, kas apdraud asinsvadu piegādi žultspūšļa audiem..

Cēloņi

Žultsakmeņi
Audzēji žultspūslī vai žults ceļu
Pankreatīts
Augošs holangīts
Trauma
Infekcijas žults kokā

Klīniskās pazīmes

Intensīvas sāpes epigastrijā, kas izstaro uz labo plecu vai muguru lāpstiņas galā.
Slikta dūša un vemšana
Reizēm drudzis
Vēdera uzpūšanās
Steatorrhea
Dzelte
Nieze

Izmeklēšana

Aknu funkcijas testi
Pilns asins skaits
USS
Dažreiz tiek veikta arī CT skenēšana
MR

01. attēls. Hronisks atkārtots holecistīts

Pārvaldība

Tāpat kā hroniska pankreatīta gadījumā, arī žultspūšļa lēkmju ārstēšana atšķiras atkarībā no slimības pamatcēloņa.

Dzīvesveida izmaiņas, piemēram, atbrīvošanās no aptaukošanās, var būt noderīgas, samazinot žultspūšļa slimību risku.

Pirmā vadības daļa ir sāpju kontrole un pacienta diskomforta samazināšana līdz minimumam. Spēcīgākajos gadījumos var būt nepieciešami arī spēcīgi pretsāpju līdzekļi, piemēram, morfīns. Tā kā žultspūšļa iekaisums ir slimības patoloģiskais pamats, iekaisuma kontrolei tiek piešķirti pretiekaisuma līdzekļi. Ja aizsprostojums žults kokā rodas audzēja dēļ, jāveic tā ķirurģiska rezekcija.

Komplikācijas

Peritonīts perforācijas un strutas noplūdes dēļ
Zarnu aizsprostojums
Ļaundabīga transformācija

Kas ir holelitiāze?

Holelitiāzes riska faktori

Paaugstinās vecums
Sievietes dzimums
Aptaukošanās
Metaboliskais sindroms
Iedzimtas metabolisma kļūdas
Hiperlipidēmijas sindromi
Dažādas kuņģa un zarnu trakta slimības, piemēram, Krona slimība

Patoģenēze

Atkarībā no sastāvdaļas, kas ir nogulsnējusies žultsakmeņu veidošanās laikā, tos iedala divās galvenajās kategorijās kā holesterīna akmeņi un pigmenta akmeņi.

Holesterīna akmeņi

Holesterīna akmeņu veidošanās ir saistīta ar šādiem patoloģiskiem stāvokļiem

Žults pārsātināšana ar holesterīnu
Žultspūšļa hipomotilitāte
Paātrināta holesterīna kristāla kodolu veidošanās
Gļotu hipersekrecija žultspūslī

Pigmenta akmeņi

Pigmenta akmeņus var uzskatīt par nešķīstošu kalcija sāļu un nekonjugēta bilirubīna maisījumu. Tāpēc jebkurš stāvoklis, kas palielina nekonjugēta bilirubīna daudzumu, piemēram, hroniska hemolītiska anēmija, palielina pigmenta akmeņu iegūšanas risku žultspūslī. Žults ceļu infekcija ar noteiktiem patogēniem, ieskaitot E.Coli un Ascaris lumbricoides ir arī zināms, ka tas ar tādu pašu mehānismu predisponē žultsakmeņu veidošanos.

02 attēls: Žultsakmeņu veidošanās

Klīniskās pazīmes

Žultsakmeņi ilgstoši var palikt asimptomātiski.

Visizcilākā šī stāvokļa klīniskā iezīme ir žults kolikas. Pēc treknas maltītes spiediena paaugstināšanās dēļ žultspūslī pacients izjūt intensīvas sāpes vēdera epigastrālajā vai labajā hipohondrija reģionā, kas laiku pa laikam var izstarot plecu vai muguru.
Sekojošās iekaisuma reakcijas, kas žultspūšļa iekšienē notiek žultsakmeņu klātbūtnes dēļ, var izraisīt citus nespecifiskus simptomus, piemēram, sliktu dūšu, vemšanu, svara un apetītes zudumu utt..
Var būt dzelte, kas ir dzeltenīga ādas krāsas maiņa
Steatorrhea un tumšās krāsas urīns ir citas izplatītas izpausmes

Izmeklēšana

Vēdera USS
ERCP
Aknu funkcijas testi un citi asins analīzes

Pārvaldība

Ārstēšanas vai ķirurģiskās ārstēšanas izvēle ir atkarīga no simptomu nopietnības.

Žultsskābes iekšķīgai lietošanai var dot žultsakmeņu izšķīdināšanai, tos atšķaidot.
Ārpusķermeņa šoka viļņu litotripsija
Perkutāna holecistostomija
Žultspūšļa ķirurģisku noņemšanu sauc par holecistektomiju

Komplikācijas

Perforācija
Peritonīts
Fistulas
Cholangitis
Pankreatīts
Žultspūšļa karcinoma

Kādas ir holecistīta un holelitiāzes līdzības?

Abi apstākļi ir saistīti ar žultspūsli
Abu slimību ievērojamā iezīme ir stipras sāpes, kas rodas epigastrālajā reģionā, kas dažreiz izstaro uz muguru vai plecu.

Kāda ir atšķirība starp holecistītu un holelitiāzi?

Holecistīts vs holelitiāze

Žultspūšļa iekaisums ir pazīstams kā holecistīts

Žultsakmeņu veidošanās ir klīniski identificēta kā holelitiāze.

Cēlonis

Holecistītu izraisa,

· Žultsakmeņi

· Audzēji žultspūslī vai žults ceļu

· Pankreatīts

· Augošs holangīts

· Trauma

Infekcijas žults kokā

Holelitiāzes cēloņi ir,

Hroniska hemolītiskā anēmija

Infekcija E.coli, Ascaris lumbricoides utt.

· Smagi elpceļu darbības traucējumi vai apvedceļš

Klīniskās pazīmes

Holecistīta klīniskās pazīmes ir,

· Intensīvas sāpes epigastrijā, kas izstaro uz labo plecu vai muguru lāpstiņas galā.

· Slikta dūša un vemšana

· Reizēm drudzis

· Vēdera uzpūšanās;

· Steatorrhea

· Dzelte

· Nieze

Žultsakmeņi ilgstoši var palikt asimptomātiski.

· Pēc treknas maltītes paaugstināta spiediena dēļ žultspūslī pacients izjūt intensīvas sāpes vēdera epigastrālajā vai labajā hipohondrija reģionā, kas ik pa laikam izstaro uz plecu vai muguru.

· Sekojošās iekaisuma reakcijas, kas žultspūšļa iekšienē notiek žultsakmeņu klātbūtnes dēļ, var izraisīt citus nespecifiskus simptomus, piemēram, sliktu dūšu, vemšanu, svara un apetītes zudumu utt..

· Var būt dzelte, kas ir dzeltenīga ādas krāsas maiņa

· Steatorrhea un tumšās krāsas urīns ir citas izplatītas izpausmes

Diagnoze

Holecistīts tiek diagnosticēts ar šādiem testiem,

· Aknu funkcijas testi

· Pilns asins daudzums

· USS

· Dažreiz tiek veikta arī CT skenēšana

· MRI

Izmeklējumi, ko izmanto holelitiāzes diagnozei, ir,

· Vēdera USS

· ERCP

· Aknu funkcijas testi un citi asins analīzes

Komplikācijas

Holecistīts var būt sarežģīts ar šādiem nosacījumiem

· Peritonīts perforācijas un strutas noplūdes dēļ

· Zarnu aizsprostojums

. Ļaundabīga transformācija

Holelitiāzes komplikācijas ir,

· Perforācija

Peritonīts

· Fistulas

· Holangīts

· Pankreatīts

Žultspūšļa karcinoma

Pārvaldība

Dzīvesveida izmaiņas, piemēram, atbrīvošanās no aptaukošanās, var būt noderīgas, samazinot žultspūšļa slimību risku.

Ārstēšanas vai ķirurģiskās ārstēšanas izvēle ir atkarīga no simptomu nopietnības.

· Žultsskābes iekšķīgai lietošanai var dot žultsakmeņu izšķīdināšanai, tos atšķaidot.

· Ārpuskorporālā triecienviļņu litotripsija

· Perkutāna holecistostomija

· Žultspūšļa ķirurģisku noņemšanu sauc par holecistektomiju

Kopsavilkums - holecistīts vs holelitiāze

Žults koncentrācijas palielināšanās dēļ dažas tā sastāvdaļas var izgulsnēties žultspūšļa iekšienē, veidojot žultsakmeņus. Šis stāvoklis klīniski tiek identificēts kā holelitiāze. Savukārt holecistīts ir žultspūšļa iekaisums. Holecistīts ir holelitiāzes komplikācija. Šī ir atšķirība starp holecistītu un holelitiāzi.

Lejupielādējiet holecistīta un holelitiāzes PDF versiju

Varat lejupielādēt šī raksta PDF versiju un izmantot to bezsaistes vajadzībām, kā norādīts citēšanas piezīmē. Lūdzu, lejupielādējiet šeit PDF versiju. Atšķirība starp holecistītu un holelitiāzi

Atsauces:

1. Kumars, Pārveins J. un Maikls L. Klārks. Kumar & Clark klīniskās zāles. Edinburga: W.B. Saunders, 2009. gads.
2. Kumars, Vīnijs, Stenlijs Leonards Robinss, Ramzi S. Kotrāns, Abuls K. Abass un Nelsons Fausto. Robbins un Kotrāna slimības patoloģiskais pamats. 9. ed. Filadelfija, Pa: Elsevier Saunders, 2010.

Attēla pieklājība:

1. Patho - “Hronisks atkārtots holecistīts, HE 4” - Savs darbs (CC BY-SA 3.0), izmantojot Commons Wikimedia
2. BruceBlaus “Žultsakmeņi” - Savs darbs (CC BY-SA 4.0), izmantojot Commons Wikimedia

Veselība