Hroniskas vai akūtas sāpes
Sāpes ir bieži sastopama sūdzība medicīnas praksē. To definē kā nepatīkamu maņu un emocionālu pieredzi, kas saistīta ar faktiskiem vai iespējamiem audu bojājumiem; vai aprakstīts šāda kaitējuma izteiksmē. Tas ir subjektīvs mērījums. Sāpju aprakstā ir ietvertas astoņas pazīmes, proti, vieta, raksturs, smagums, starojums, saistība laikā, saistītie simptomi, pastiprinošie un mazinošie faktori. Atkarībā no sāpju laika attiecībām tās tālāk tiek klasificētas kā akūtas un hroniskas sāpes, un šajā rakstā ir norādītas atšķirības starp šiem diviem terminiem.
Hroniskas sāpes
Sāpes, kas saglabājas pēc dziedināšanas laika vai ilgāk par apmēram 3 mēnešiem, sauc par hroniskām sāpēm. Dažreiz akūtas sāpes var kļūt hroniskas, ja tās saglabājas pēc 10–14 dienu sākuma.
Sāpju ceļš sastāv no aferentajām un efferentajām šķiedrām, kur C šķiedras ir atbildīgas par hronisku, tā saukto viscerālo sāpju pārnešanu.
Lielāko daļu laika hroniskas sāpes ir saistītas ar psiholoģiskiem traucējumiem. Klīniski pacientam ar hroniskām sāpēm parasti ir ierobežotas sociālās, garīgās un psiholoģiskās aktivitātes, vājš, skumjš vai miegains sejas izteiksmē vai ar veģetatīviem simptomiem, piemēram, miega traucējumiem, aizkaitināmību vai apetītes zudumu..
Hroniskas sāpes ir vāji lokalizētas, un tās raksturs ir blāvas un neskaidras. Tas bieži ir periodisks un veido virsotnes. Sāpes var attiecināt uz citām jomām, kas saistītas ar iekšējiem faktoriem un bieži saistītas ar sliktu dūšu, vemšanu un sliktu pašsajūtu.
Vadība ietver nefarmakoloģisko un farmakoloģisko terapiju.
Akūtas sāpes
Pēkšņi sākas akūtas sāpes, ko sauc arī par somatiskām sāpēm.
Par akūtu sāpju pārnēsāšanu ir saistītas lielas mielinētas A delta šķiedras.
Klīniski pacientam ar akūtām sāpēm ir paaugstināta autonomā aktivitāte, kas izpaužas kā tahikardija, hipertensija, svīšana, samazināta zarnu mirstība, palielināts elpošanas ātrums un samazināts dziļums un sejas grimases. Akūtas sāpes var pastiprināt arī psiholoģiski faktori, piemēram, bezmiegs, nemiers, depresija vai dusmas. Kā minēts iepriekš, akūtas sāpes var kļūt hroniskas vai tās var uzlikt virs hroniskām sāpēm.
Akūtas sāpes ir labi lokalizētas, un starojums var sekot somatisko nervu sadalījumam. Tas ir ass un noteikts savā raksturā, un tas sāp tur, kur stimuls ir saistīts ar ārējiem faktoriem. Akūtas sāpes bieži ir pastāvīgas sāpes, un slikta dūša un vemšana ir retāk sastopamas, ja vien tām nav dziļu somatisku sāpju vai kaulu iesaistes..
Akūtu sāpju novēršana ietver zāļu terapiju; galvenokārt opioīdi un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kā arī reģionālie blokatori.
Kāda ir atšķirība starp hroniskām un akūtām sāpēm? • Kamēr akūtas sāpes rodas pēkšņi un izzūd īsā laikā, hroniskas sāpes ir mānīgas un saglabājas pēc dziedināšanas laika vai ilgāk par apmēram 3 mēnešiem. • Akūtu sāpju gadījumā vieta ir labi lokalizēta, bet hroniskas sāpes ir vāji lokalizētas. • Akūtu sāpju izstarošana var sekot somatiskā nerva sadalījumam, bet hronisku sāpju izstarošana ir izkliedēta. • Akūtas sāpes ir asas un definētas to raksturā, bet hroniskas sāpes ir blāvas un neskaidras. • Akūtas sāpes bieži ir nemainīgas, bet hroniskas sāpes bieži ir periodiskas un veido maksimumu. • Hroniskas sāpes bieži ir saistītas ar nelabumu, vemšanu un sliktu pašsajūtu, bet akūtas sāpes parasti nav. |