Aukstā vs gripa | Vīrusu elpceļu infekcijas, saaukstēšanās, akūta coryza | Cēlonis, simptomi, klīniskā prakse
Aukstā saaukstēšanās un gripa pieder pie vīrusu elpceļu infekcijām, tāpēc abām ir lielākoties vienādas pazīmes. Lai arī tos uzskata par vienas un tās pašas kategorijas apakšgrupām, pēc simptomu, komplikāciju un ārstēšanas iespēju nopietnības ņemšanas vērā, pastāv atšķirības. Šis raksts norāda uz to, kā saaukstēšanās atdalās no gripas, jo tā ir svarīga atšķirība, kas jāveic ikdienas klīniskajā praksē.
Saaukstēšanās
Bieža saaukstēšanās, kas pazīstama arī kā akūta coryza, ir vīrusu elpceļu infekcija, ko galvenokārt izraisa rinovīrusi. Slimību pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām, un slimība ilgst 2–3 nedēļas.
Slimība sākas ātri. Pacientiem parasti ir dedzinoša sajūta deguna aizmugurē, kam drīz seko deguna aizlikums, rinoreja, iekaisis kakls un šķaudīšana. Pacientam var būt zemas pakāpes drudzis. Tīras vīrusu infekcijas gadījumā deguna izdalījumi ir ūdeņaini, bet, kad notiek baktēriju infekcija, tā var kļūt mucopurulentāka.
Slimība parasti tiek ierobežota ar sevi un izzūd spontāni pēc 1-2 nedēļām. Ieteicams gultas režīms, un tiek mudināts lietot daudz šķidruma. Atkarībā no simptomiem tiek uzskatīti antihistamīni, deguna darbības atslogotie līdzekļi, pretsāpju līdzekļi un antibiotikas.
Dažreiz pacientiem var attīstīties tādas komplikācijas kā sinusīts, faringīts, tonsilīts, bronhīts, pneimonija un vidusauss iekaisums, bet, salīdzinot ar gripas komplikāciju līmeni, tas ir ļoti zems.
Gripa
Tā atkal ir vīrusu elpceļu infekcija, kas pēkšņi sākusies. Slimību izraisa mikovīrusu grupa; parasti A un B grupa. Slimību pārnēsā ar pilieniņām ar inkubācijas periodu 1-4 dienas.
Klīniski pacients pēkšņi sāk drudzi, kas saistīts ar vispārējām sāpēm un sāpēm, anoreksiju, nelabumu un vemšanu. Sliktas veselības pakāpe var būt no vieglas līdz ātri letālai. Lielākajai daļai pacientu simptomi izzūd 3–5 dienu laikā, bet tiem var sekot „post influenzal asthesia”, kas var saglabāties pat vairākas nedēļas.
Pacientiem ar gripu ir lielāka nosliece uz tādu komplikāciju attīstību kā bronhīts, pneimonija, sinusīts, vidusauss iekaisums, encefalīts, perikardīts un Rejas sindroms. Var rasties sekundāra baktēriju invāzija. Toksiska kardiomiopātija var izraisīt pēkšņu nāvi. Demielinējoša encefalopātija un perifēra neiropātija ir reti sastopamas komplikācijas.
Šāda pacienta ārstēšanā ir ieteicams gultas režīms, līdz drudzis izzūd. Ja pacientam attīstās smaga pneimonija, ieteicams pārcelt pacientu uz ITU, jo sepse un hipoksija var ātri progresēt līdz asinsrites sabrukumam un nāvei. Pretvīrusu terapiju var apsvērt atkarībā no smaguma pakāpes. Slimības profilaksei tiek nozīmēta trīsvērtīgā vakcīna.
Kāda ir atšķirība starp parasto saaukstēšanos un gripu? • Biežu saaukstēšanos galvenokārt izraisa rinovīrusi, savukārt gripu izraisa grupa myxoviruses, parasti A un B tipa.. • Bieža saaukstēšanās parasti ierobežo sevi, un komplikāciju līmenis ir ļoti zems, salīdzinot ar gripu. • Gripa, ja tā ir sarežģīta ar smagu pneimoniju, var izraisīt sepsi un asinsrites sabrukumu, kas var būt letāls. • Pacientiem ar gripu var attīstīties “pēcgripāla astēzija”, kas var ilgt pat vairākas nedēļas. • Gripas gadījumā tiek apsvērta pretvīrusu terapija, un profilakses nolūkos ir pieejamas vakcīnas pret vīrusiem. |