Atšķirība starp HOPS un emfizēmu

HOPS vs emfizēma

Emfizēma ir hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS) sastāvdaļa. Bez HOPS var būt emfizēma, bet ne otrādi. Šajā rakstā tiks sīki runāts par šīm slimībām, izceļot to klīniskās pazīmes, simptomus, cēloņus, izmeklēšanu un diagnozi, prognozes, kā arī nepieciešamās ārstēšanas / vadības gaitu.

Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS)

Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS) sastāv no divām cieši saistītām klīniskām vienībām; hronisks bronhīts (ilgstošs lielu elpceļu iekaisums, kam raksturīgs klepus un krēpas visbiežāk trīs mēnešus divus gadus pēc kārtas) un emfizēma ( plaušu un histoloģiski - elpceļu paplašināšanās, kas ir mazāka par terminālu bronhioli sienu iznīcināšana un iznīcināšana alveolās). Pacientiem var būt astma vai HOPS, bet ne abi. (Lasīt vairāk: Atšķirība starp HOPS un astmu). Ja pacients ir vecāks par 35 gadiem, viņam ir bijusi smēķēšanas vēsture, ilgstoša krēpu veidošanās, klepus, elpas trūkums bez skaidrām izmaiņām visu dienu, iespējams, HOPS. NICE (Nacionālais veselības aprūpes izcilības institūts) iesaka vārdu HOPS.

Smēķēšana ir galvenais HOPS riska faktors. Tendence attīstīties HOPS palielinās līdz ar smēķēto cigarešu skaitu, un visiem mūža smēķētājiem rodas HOPS. Personas, kas strādā zelta raktuvēs, ogļraktuvēs, tekstilrūpnīcās, var arī iegūt HOPS ķimikāliju un putekļu iedarbības dēļ, kas izraisa paaugstinātu reaģētspējas līmeni elpceļos. Līdzīgi kā cigarešu dūmi, šīs molekulas palielina sekrēciju elpceļos un izraisa elpceļu sašaurināšanos. Pastāv arī paaugstinātas HOPS riska ģimenes pazīmes. Dažas skolas izvirza hipotēzi, ka HOPS ir arī autoimūna sastāvdaļa. Viņi teorē, ka HOPS pasliktināšanās iemesls pat pēc smēķēšanas atmešanas ir saistīts ar ilgstošu iekaisumu, jo ir mazinājusies pašiecietība.

Elpas trūkums, pastiprināta piepūle ieelpot un izelpot, elpošanas palīgmuskuļa lietošana, palielināta mucas formas krūšu kurvīte, izelpošana caur lūpām, ar kurām notiek zole, ilgstoša izelpošana, klepus un krēpu veidošanās ir kopīgas HOPS klīniskās pazīmes. Rozā pūtītes un zilās pūtītes ir nosaukumi, kas identificēti HOPS slimnieku spektra diviem galiem. Rozā pufi ir laba alveolu ventilācija, tuvu normālam skābekļa spiedienam un zemam / normālam oglekļa dioksīda spiedienam asinīs. Tās nav ciānizētas (lūpu zilgana krāsa). Zili uzpūtēji ir slikta alveolu ventilācija un zems skābekļa spiediens asinīs. Viņi var attīstīties sirdskaite HOPS rezultātā (sirds mazspēja izraisīs ķermeņa pietūkumu).

HOPS ir plaušu slimība, bet tā neietekmē tikai plaušas. To var saasināt auksts laiks, smēķēšana, infekcijas un alerģiskas reakcijas. To sauc par akūta saasināšanās.  Mazu elpceļu paplašināšanās var progresēt līdz stadijai, kurā veidojas nelielas slēgtas gaisa (bullae) kolekcijas. Šīs bullas var plīst, un gaiss nonāk telpā starp plaušām un krūškurvja sienu (pneimotorakss). Smēķēšana izraisa plaušu vēzi. Tāpēc HOPS un plaušu vēzis var pastāvēt līdzās. Sakarā ar ilgstoši zemu skābekļa līmeni asinīs kaulu smadzenes veido vairāk hemoglobīns (skābekļa transportētājs asinīs), lai nodrošinātu normālu skābekļa līmeni nokļūšanu perifērajos audos. To sauc par policitēmija. Smagas policitēmijas gadījumā var būt nepieciešams ekstrahēt asinis, lai mazinātu elpas trūkumu. Ilgstoša plaušu audu ievainojuma dēļ paaugstinās asinsspiediens plaušu traukos (paaugstināts plaušu spiediens). Tas rada slodzi labā kambara un ātrijs no sirds. Smagos gadījumos var rasties labās sirds mazspēja (cor pulmonale).

HOPS nav ārstējama, kaut arī tā ir pārvaldāma. Akūtus paasinājumus ārstē neatliekamās palīdzības nodaļās ar bronhodilatatoriem, steroīdi un antibiotikas. Ārstēšanas pamatā ir zāles, kas izplešas elpceļus (ieelpojamas). Salbutamols, terbutalīns, salmetrols, ipratropijs ir dažas no visbiežāk izmantotajām zālēm. Steroīdi samazina elpceļu reakciju uz ieelpotiem kaitīgiem līdzekļiem, piemēram, cigarešu dūmiem. Tas samazina elpceļu izdalījumus. Beklometazons un hidrokortizons ir divi izplatīti lietotie steroīdi. HOPS laikā skābekli piešķir uzmanīgi. Sakarā ar ilgstoši zemu skābekļa līmeni asinīs smadzenēs esošie ķīmiskie sensori nepārtraukti virza elpošanu, jo tie izjūt zemu līmeni. Ja caur masku tiek ievadīts augsts skābekļa daudzums, skābekļa līmenis asinīs paaugstinās, un signāls, kas smadzenēm liek turpināt elpošanu, pēkšņi apstāsies, izraisot elpošanas apstāšanos. Tāpēc zemu 90. gadu laikā skābekļa piesātinājums tiek uzturēts.

Emfizēma

Emfizēma ir plaušu elastīgās atsitiena zudums un histoloģiski - elpceļu paplašināšanās, kas ir mazāka par terminālajiem bronhioliem, un alveolu sieniņu iznīcināšana. Smēķēšana, toksisku izgarojumu ieelpošana un daži iedzimti traucējumi, piemēram saistaudi traucējumi samazina plaušu elastīgo atsitienu.

Kāda ir atšķirība starp emfizēmu un HOPS?

Emfizēma ir tikai plaušu elastīgās atsitiena zudums, savukārt HOPS ir atsitiena zudums kopā ar elpceļu iekaisumu..

Izlasiet arī Atšķirība starp hronisku bronhītu un emfizēmu 

Lasīt vairāk:

1. Atšķirība starp obstruktīvu un ierobežojošu plaušu slimību

2. Atšķirība starp astmu un bronhītu

3. Bronhiālās astmas un sirds astmas atšķirība