Starp cianotiskiem un aianotiskiem iedzimtiem sirds defektiem atšķirība

Galvenā atšķirība - cianotiski vs ayanotiski iedzimti sirds defekti
 

Pilnīgi normāla mazuļa piedzimšana ir absolūts brīnums, kas ir zaudējis savu apbrīnojošo raksturu, jo tas notiek tik bieži. Augļa veidošanās un augšanas laikā daudzas lietas var noiet greizi. Sirds defekti, par kuriem mēs šajā rakstā apspriedīsimies, ir arī tādi traucējumi, kas rodas dažu sirds komponentu nepareizas attīstības dēļ embriju stadijā. Kā norāda viņu vārdi, cianoze tiek novērota tikai cianotiskos iedzimtos sirds defektos, nevis viņu aciāzes kolēģos. Bet galvenā atšķirība starp cianotiskiem un acianotiskiem iedzimtiem sirds defektiem ir tā asinīs pārvietojas no labās puses uz kreiso pusi cianotiskos defektos, turpretī asianotisko slimību gadījumā asins pārvietojas no sirds kreisās puses uz labo pusi.

SATURS

1. Pārskats un galvenās atšķirības
2. Kādi ir cianotiski iedzimti sirds defekti
3. Kādi ir aciāniski iedzimti sirds defekti
4. Cianotisko un acianotisko iedzimto sirds defektu līdzības
5. Salīdzinājums blakus - cianotiķi pret ačianotiskiem iedzimtiem sirds defektiem tabulas formā
6. Kopsavilkums

Kādi ir ciānoti iedzimti sirds defekti?

Iedzimtas cianotiskas sirds nepilnības rodas piedzimstot asinsrites sistēmas defektu dēļ, kas ādai piešķir zilganu nokrāsu, kas pazīstama kā cianoze. Cianoze ir asiņu manevrēšanas rezultāts no sirds labās puses uz kreiso pusi, samazinot piesātinājumu ar skābekli un palielinot dezoksidēta hemoglobīna saturu asinīs.

Šajā grupā ir iekļauti šādi patoloģiski stāvokļi

• Fallota tetraloģija
• Lielo artēriju transponēšana
• Trikuspidālā atrēzija

Fallota tetraloģija

Fallota tetraloģijas četras kardinālas iezīmes ir,

• Ventrikulāra starpsienas defekts
• Subpulmonāla stenoze
• Pārmērīga aorta
• Labā kambara hipertrofija

Šie defekti ir saistīti ar infundibulārā starpsienas anterosuperior pārvietošanu embriju stadijā.

Morfoloģiskās pazīmes

Sirds parasti ir palielināta, un tai ir raksturīga zābaka forma.

Klīniskās pazīmes

Pacienti ar TOF var izdzīvot pieaugušā vecumā pat bez pienācīgas ārstēšanas. Subpulmonāla stenoze ir simptomu nopietnības faktors. Vieglas subpulmonālas stenozes gadījumā klīniskais attēls būs līdzīgs izolēta VSD attēlam. Tikai smaga stenozes pakāpe var izraisīt slimības cianotisko formu. Subpulmonālās stenozes smagums un plaušu artēriju hipoplastiskums ir tieši proporcionāls.

01. attēls. Fallota tetraloģija

Lielo artēriju transponēšana

Stumbra un aortopulmonārā septa kroplība ir šī stāvokļa embrioloģiskais pamats. Ventrikulārā un arteriālā neatbilstība ir ievērojama patoloģiska iezīme.

Slimības prognoze ir atkarīga no trim galvenajiem faktoriem

• Asins sajaukšanās pakāpe
• Hipoksijas pakāpe
• Labā kambara spēja uzturēt sistēmisko cirkulāciju

Ar bērna augšanu pastāvīgā labā labā kambara slodze, kas darbojas kā sistēmisks kambaris, izraisa tā hipertrofiju. Vienlaicīgi kreisā kambara atrofija notiek samazinātas plaušu asinsrites pretestības dēļ.

Tricuspid Atresia

Trikuspidālā vārsta atveres pilnīgu oklūziju sauc par trikuspidālā atreziju. AV kanāla asimetriskā atdalīšana ir pamatā esošais embrioloģiskais defekts. Paplašināts mitrālā vārsta un labā kambara hipoplāzija ir ievērojamās morfoloģiskās pazīmes. Prognoze parasti ir slikta, un pacients mirst pirmajos piecos dzīves gados.

Kādi ir aciāniski iedzimti sirds defekti?

Aceiotiski iedzimti sirds defekti rodas arī iedzimtu asinsrites struktūras defektu dēļ. Bet cianoze šajā slimību grupā netiek novērota, jo dažādu iemeslu dēļ netiek nodrošināta adekvāta dezoksigenēta hemoglobīna koncentrācija.

Šādi apstākļi tiek uzskatīti par iedzimtiem acianotiskiem sirds defektiem

• Obstruktīvi bojājumi - plaušu stenoze, aortas stenoze, aortas koktācija
• Atriāla starpsienas defekts (ASD)
• Ventrikulārā starpsienas defekts (VSD)
• Patentu ductus arteriosus
• Plaušu stenoze
• Atrioventrikulārs starpsienas defekts

Priekškambaru starpsienas defekts (ASD)

To iemesls ir starpsienas kroplība, kas atdala abus ātrijus. Ir aprakstītas trīs galvenās ASD formas.

• Ostium primum
• Ostium Secundum
• Sinusa venozā defekts

Klīniskās pazīmes

Lielākā daļa pacientu ar ASD parasti paliek asimptomātiski. Pārbaudot sirds un asinsvadu sistēmu, var izraisīt šādas pazīmes.

• Sistoliskais izgrūšana murmina
• Krūškurvja rentgenogrāfija parāda kardiomegāliju ar ievērojamu plaušu asinsvadu un ievērojamu PA spuldzi.
• Sirds kateterizācija sajaukšanas laikā var parādīt skābekļa piesātinājuma palielināšanos starp SVC un labo atriumu.

Defekts jānovērš ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību pirms 4-5 gadu vecuma.

Ventrikulārā starpsienas defekts (VSD)

Šīs ir visizplatītākās iedzimtas sirds slimības, un tās iedala trīs grupās pēc kambara starpsienas reģiona, kurā ir kroplība.

• Membrānas defekts - defekts atrodas membrānā starpsienā
• Muskuļu defekts - tiek ietekmētas starpsienas muskulatūras un apikālās daļas
• Infundibular defekts - defekts atrodas tieši zem plaušu vārsta

Lielākajā daļā gadījumu defekts atjaunojas spontāni. Iejaukšanās ir nepieciešama tikai tad, ja pacientam ir sirds mazspējas pazīmes un simptomi.

Klīniskais attēls ir līdzīgs ASD. Holo sistoliskā murma auskultācija tieši zem kreisās krūšu kaula malas norāda uz VSD iespējamību. Krūškurvja stari var parādīt kardiomegāliju un ievērojamu sirds asinsvadu stāvokli. Sirds mazspējas simptomi parādās tikai pacientiem ar lielu starpsienas defektu.

Attēls 02: VSD

Patentu Ductus Arteriosus

Augļa cirkulācijā atrodas augļa kanāls ductus arteriosus, lai atvieglotu asiņu novirzīšanos no plaušu artērijas uz dilstošo aortu, un šis trakts parasti aizveras dažu nedēļu laikā pēc piedzimšanas. Tās noturību zīdaiņa vecumā sauc par arteriozo ductus patentu.

Aortas koarktācija

Aortas sašaurināšanās vietā, no kuras iziet ductus arteriosus, ir zināma kā aortas koarktācija. Parasti tas notiek kopā ar citiem sirds defektiem, piemēram, bicuspid aortas vārstu. Pirmajos trīs dzīves mēnešos pacienti kļūst simptomātiski.

Klīniskajā prezentācijā ietilpst,

• Sistēmiska hipoperfūzija
• Metaboliskā acidoze
• Sastrēguma sirds mazspēja

Kāda ir līdzība starp cianotiskiem un ayanotiskiem iedzimtiem sirds defektiem

• Cianotiski un acianotiski iedzimti sirds defekti rodas dažādu sirds strukturālo komponentu iedzimtu defektu dēļ.

Kāda ir atšķirība starp cianotiskiem un ayanotiskiem iedzimtiem sirds defektiem?

Cianotiķi pret ačianotiskiem iedzimtiem sirds defektiem
Asins plūsmas virziens
Asinis pārvietojas no sirds labās puses uz kreiso pusi.	Asinis pārvietojas no sirds kreisās puses uz labo pusi.
Asins stāvoklis
Asinis, kas pārvietojas uz kreiso pusi, tiek dezoksidētas.	Asinis, kas pārvietojas uz labo pusi, ir skābekļa piedevas.
Cianoze
Cianoze ir klāt.	Cianozes nav.

Kopsavilkums - cianotiski vs ayanotiski iedzimti sirds defekti

Cianotiski un acianotiski iedzimti sirds defekti rodas sirds iedzimto strukturālo defektu dēļ. Bojājumu cianotiskajā formā asiņu kustība notiek no sirds labās puses uz kreiso pusi. Asinotisko defektu grupā asinis pārvietojas no kreisās puses uz labo pusi. Šī ir galvenā atšķirība starp cianotiskiem un acianotiskiem sirds defektiem.

Lejupielādējiet cianotisko un ayanotisko iedzimto sirds defektu PDF versiju

Varat lejupielādēt šī raksta PDF versiju un izmantot to bezsaistes vajadzībām, kā norādīts citēšanas piezīmē. Lūdzu, lejupielādējiet šeit PDF versiju. Starpība starp cianotiskiem un ayanotiskiem iedzimtiem sirds defektiem

Atsauces:

1. Kumars, Vinjajs, Stenlijs Leonards Robinss, Ramzi S. Kotrāns, Abuls K. Abāss un Nelsons Fausto. Robbins un Kotrāna slimības patoloģiskais pamats. 9. ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Drukāt.

Attēla pieklājība:

1. Mariana Ruiz LadyofHats “(Fallot) tetraloģija” (publiskais īpašums), izmantojot Commons Wikimedia
2. “VSD attēls”, ko izveidojis Nacionālais sirds plaušu un asins institūts - (publiskais īpašums), izmantojot Commons Wikimedia