Cista vs abscess
Lai gan abscess un cista ir sac, piemēram, struktūras, kas satur šķidrumus, ko ieskauj sienas, abscess veidojas infekcijas vai svešķermeņa dēļ, un cista veidojas spontāni. Tomēr, ja cista ir inficēta, tā var viegli pārvērsties par abscesu. Ultrasoniski abi izskatās vienādi. Šajā rakstā tiks runāts gan par detaļām, izceļot to klīniskās pazīmes, cēloņus, prognozes, gan arī nepieciešamību pēc abscesa un cistas ārstēšanas kursa.
Kas ir abscess?
Abscess ir akūta iekaisuma turpinājums. Infekcijas un svešķermeņi var izraisīt abscesu. Akūts iekaisums ir ķermeņa reakcija uz kaitīgiem līdzekļiem. Akūtas iekaisuma pazīmes dilatācija asinsvadu palielināšanās kapilārs caurlaidība un šķidruma eksudācija. Asins šūnas arī iziet no asinsrites iekaisušās vietās. To sauc par šūnu eksudāciju. Dažādas ķimikālijas, kuras izdala baktērijas, tās piesaista baltās asins šūnas uz infekcijas vietu. To sauc par ķemotaksu. Neitrofili baktēriju infekcijās, eozinofīli parazītu infekcijās un limfocīti vīrusu infekcijās pārmērīgi nonāk iekaisušajā vietā. Šīs šūnas izdala toksiskas vielas, kas bojā izraisītāj baktērijas. Nesatur skābekli radikāļi, peroksīdi, superoksīdi un gremošanas fermenti sabojāt apkārtējos saimniekaudus, kā arī iebrukt baktērijas, izraisot masīvu šūnu sadalīšanos. Neitrofili noņem šūnu atliekas. Kad infekcija ir virulents ir plaši audu bojājumi. Kad infekcija ir pastāvīga vai virulenta, notiek nepārtraukta strutas veidošanās. Mirušos un mirstošos neitrofīlus, organismus, šūnu atliekas un šķidruma eksudātu kopīgi sauc par strutas. Ar šķiedru audiem sienas izdalās strutas. Šo slēgto vietu, kas piepildīta ar strutas, sauc par abscesu.
Kas ir cista?
Cista ir ar šķidrumu piepildīta dobums ar sienu. Cistas var rasties jebkurā ķermeņa vietā. Olnīcu cistas, pseido aizkuņģa dziedzera cistas, maksts sienas cistas, olvadu cistas ir dažas izplatītas cistas. Cistos esošais šķidrums nesatur lielu olbaltumvielu daudzumu. Cistas veidojas pārmērīgas šķidruma uzkrāšanās dēļ. Olnīcā ir daudz folikulu, kas absorbē šķidrumu un kļūst par graffian folikulām. Grafija folikulā ir dobums, kas piepildīts ar šķidrumu. Kad ovulācija nenotiek, folikuls turpina absorbēt šķidrumu, un veidojas cista.
Aizkuņģa dziedzerī, kad aizsprostoti izplūdes kanāli, izdalījumi uzkrājas dziedzeru daļās, veidojas cista. Tur ir labdabīgas un ļaundabīgas cistas.Ļaundabīgas cistas veidojas vēža šūnu dēļ. Kad ir vēža šūnas, gandrīz vienmēr ir pārmērīga šķidruma sekrēcija, un cistas ir gala rezultāts. Ļaundabīgās cistās dobuma iekšpusē ir vairākas biezas pusi sienas, daļēji sadalot to nodalījumos. Ļaundabīgu cistu ārējā siena parasti ir ļoti asinsvadu. Ārējā sienā var būt neregulāri izvirzījumi. Dažas ļaundabīgas cistas izdala īpašus marķierus, kurus var izmantot novērtēšanā. Ļaundabīgas epitēlija cistas olnīcā izdala ķīmisku vielu ar nosaukumu CA-125. Seruma CA-125 līmenis ir virs 35 ļaundabīgās cistās.
Kāda ir atšķirība starp abscesu un cistu?
• Cistas veidojas pārmērīgas šķidruma sekrēcijas dēļ, bet abscesi veidojas ilgstošu audu bojājumu dēļ.
• Cistas sienu parasti veido no apkārtējiem normālajiem audiem, bet šķiedru audi veido abscesa sienu.
• Cistās nav reģionāla iekaisuma, ja vien tas nav inficēts, kamēr abscesi izraisa reģionālu iekaisumu.
• Cistā esošajā šķidrumā ir zems olbaltumvielu saturs, savukārt abscesos ir strutas, kas ir bagātas ar olbaltumvielām.
• Cistas spontāni izzūd, bet abscesiem nepieciešama aizplūšana, lai paātrinātu dziedināšanu.
• Antibiotikas veicina dziedināšanu, iznīcinot ievainojošos mikroorganismus, kamēr cistām nav vajadzīgas antibiotikas, ja vien tās nav inficētas.