Atšķirība starp endometriozi un endometrija vēzi

Galvenā atšķirība - endometrioze vs endometrija vēzis
 

Endometrioze un endometrija vēzis ir divi apstākļi, kas rodas dzemdes veidojošo audu patoloģiskā sakārtojuma dēļ. Endometrija virsmas epitēlija un / vai endometrija dziedzeru un stromas klātbūtne ārpus dzemdes dobuma gļotādas tiek saukta par endometriozi. Endometrija vēzis ir ļaundabīgi audzēji, kas rodas endometrijā. Galvenā atšķirība starp endometriozi un endometrija vēzi ir tā endometrioze ir labdabīgs stāvoklis, turpretī endometrija vēzis ir ļaundabīgi audzēji, kam var būt dzīvībai bīstamas komplikācijas.

SATURS

1. Pārskats un galvenās atšķirības
2. Kas ir endometrioze 
3. Kas ir endometrija vēzis
4. Endometriozes un endometrija vēža līdzības
5. Blakus salīdzinājums - endometrioze pret endometrija vēzi tabulas formā
6. Kopsavilkums

Kas ir endometrioze?

Endometrija virsmas epitēlija un / vai endometrija dziedzeru un stromas klātbūtne ārpus dzemdes dobuma gļotādas tiek saukta par endometriozi. Šī stāvokļa sastopamība ir augsta sievietēm vecumā no 35 līdz 45 gadiem. Vēderplēve un olnīcas ir visizplatītākās vietas, kuras ietekmē endometrioze.

Patofizioloģija

Precīzs patoģenēzes mehānisms nav saprotams. Ir četras galvenās plaši pieņemtās teorijas.

• Menstruālā regurgitācija un implantācija

Menstruāciju laikā daži dzīvotspējīgi endometrija dziedzeri var pārvietoties retrogrādā virzienā, nevis iziet caur maksts traktu. Šie dzīvotspējīgie dziedzeri un audi tiek implantēti uz endometrija dobuma peritoneālo virsmu. Šo teoriju stingri atbalsta augstais endometriozes biežums sievietēm ar patoloģijām dzimumorgānos, kas atvieglo menstruālo vielu pārvietošanos atpakaļ.

• Koelomiskā epitēlija transformācija

Lielākajai daļai šūnu, kas līniju dažādos sieviešu dzimumorgānu traktos, piemēram, Mullerian kanālos, peritoneālā virsmā un olnīcās, ir kopīga izcelsme. Kolomātiskā epitēlija transformācijas teorija liek domāt, ka šīs šūnas no jauna diferencējas savā primitīvajā formā un pēc tam pārveidojas endometrija šūnās. Tiek uzskatīts, ka šīs šūnu atkārtotās diferenciācijas var izraisīt dažādas ķīmiskas vielas, kuras izdala endometrijs.

• Ģenētisko un imunoloģisko faktoru ietekme
• Asinsvadu un limfas izplatība

Nevar izslēgt iespēju, ka endometrija šūnas migrē uz attālām vietām no endometrija dobuma caur asinīm un limfātiskajiem traukiem.

Turklāt arvien lielāku skaitu endometriozes cēloņu rada jatrogēni cēloņi, piemēram, ķirurģiska implantācija un digoksīna iedarbība..

Olnīcu endometrioze

Olnīcu endometrioze var notikt gan virspusēji, gan iekšēji.

Virspusēji bojājumi

Virspusēji bojājumi parasti parādās kā apdeguma zīmes uz olnīcu virsmas. Uz virsmas ir daudz hemorāģisku bojājumu, kas rada šo raksturīgo izskatu. Šie bojājumi parasti ir saistīti ar saaugumu veidošanos. Šādi saaugumi, kas veidojas uz olnīcas aizmugurējo pusi, izraisa tā fiksāciju olnīcu fossa.

Endometrioma

Endometrioīdās cistas vai olnīcu šokolādes cistas ir piepildītas ar raksturīgām tumši brūnas krāsas vielām. Šīs cistas rodas olnīcas virsmā un pakāpeniski iebriest garozā. Endometriotiskās cistas var plīst, atbrīvojot to saturu, kā rezultātā veidojas saaugumi.

Iegurņa endometrioze

Uterosakrālās saites ir šī stāvokļa visbiežāk skartās struktūras. Saites var kļūt mezglaini maigas un sabiezēt endometrija audu implantācijas dēļ.

Rektovaginālā starpsienas endometrioze

Endometrija bojājumi uterosakrālajās saitēs var iefiltrēties rectovaginālajā starpsienā. Pēc migrācijas uz taisnās zarnas šie endometrija audi veido blīvu saaugumu, kas galu galā izraisa pilnīgu Douglas maisiņa iznīcināšanu. Dispareunija un zarnu paradumu izmaiņas ir retovaginālas endometriozes bieži sastopami simptomi.

Peritoneālā endometrioze

Tas ietver pulvera apdeguma veida bojājumus, kas parādās uz vēderplēves.

Dziļa infiltrējoša endometrioze

Endometrija dziedzeru un stromas infiltrācija vairāk nekā 5 cm zem peritoneālās virsmas tiek identificēta kā dziļi infiltrējošā endometrioze. Tas izraisa stipras sāpes iegurnī un dispareuniju. Sāpīga defekācija un dismenoreja ir citi dziļas infiltrējošas endometriozes simptomi.

Endometriozes simptomi

• Sastrēguma dismenoreja
• Ovulācijas sāpes
• Dziļa dispareunija
• Hroniskas iegurņa sāpes
• Apakšējā sakrālā muguras sāpes
• Akūtas sāpes vēderā
• Auglība
• Menstruāciju anomālijas, piemēram, oligomenoreja un menorāģija

Endometriozes simptomi distālajās vietās

• Zarnas - asiņošana taisnās zarnas laikā, cikliski sāpīga defekācija un dishezija
• Urīnpūslis - disurija, hematūrija, biežums un steidzamība
• Plaušu - hemoptysis, hemopneumotoraks
• Pleira - pleiriskas sāpes krūtīs, elpas trūkums

Diagnoze

Diagnoze galvenokārt balstās uz klasiskajiem simptomiem.

Izmeklēšana

• CA 125 līmenis- ir paaugstināts endometriozes gadījumā
• Anti-endometrija antivielas serumā un peritoneālajā šķidrumā
• Ultrasonogrāfija
• MR
• Laparoskopija - tas ir zelta standarta tests endometriozes diagnozei
• Biopsija

Pārvaldība

Endometriozes slimnieka vadība ir atkarīga no četriem galvenajiem faktoriem

• Sievietes vecums
• Viņas vēlme pēc grūtniecības
• Simptomu smagums un bojājumu apjoms
• Iepriekšējās terapijas rezultāti

Medicīniskā vadība

• Pretsāpju līdzekļus var dot sāpju mazināšanai
• Hormonāla terapija ar pretapaugļošanās līdzekļiem, progesteronu, GnRH utt.

Ķirurģiskā vadība

• Konservatīvā ķirurģija (t.i., vai nu laparoskopija, vai laparotomija)
• Koriģējošas ķirurģiskas iejaukšanās, piemēram, adhesiolīze, daļēja adenomiozes audu izgriešana un olvadu skalošana ar eļļā šķīstošu barotni

Ārstnieciskā ķirurģija

• To veic tikai tad, kad pacienta ģimene ir pilnīga vai smagi progresējoša endometrioze.

Kas ir endometrija vēzis?

Endometrija vēzis ir ļaundabīgi audzēji, kas rodas endometrijā. Adenokarcinomas ir visizplatītākais endometrija vēža veids.

Pastāv divas galvenās endometrija adenokarcinomu formas kā,

• 1. tips - šie vēži ir atkarīgi no estrogēna un galvenokārt rodas jaunām sievietēm. Viņiem parasti ir laba prognoze.
• 2. tipa - 2. tipa endometrija karcinomas galvenokārt novēro vecām sievietēm un nav atkarīgas no estrogēna. Tas viņu prognozi padara daudz sliktāku nekā 1. tipa karcinomas.

Etioloģija

Precīzs endometrija vēža patoģenēzes mehānisms joprojām nav skaidrs. Bet starp izteiktu estrogēna līmeni un endometrija vēža sastopamību ir cieša korelācija.

Riska faktori

• Aptaukošanās
• Cukura diabēts
• Neatkarība
• Vēla menopauze (> 52 gadi)
• Nepieņemta estrogēna terapija
• Hormonu aizstājterapija
• Kolorektālā vai olnīcu vēža ģimenes anamnēze

Perorālo kontracepcijas tablešu vai tikai progesterona tablešu lietošana ievērojami samazina endometrija vēža risku.

Klīniskās pazīmes

• Patoloģiska asiņošana no maksts ir visizplatītākais klīniskais attēlojums. Tā var būt vai nu asiņošana pēc menopauzes, vai neregulāra asiņošana no maksts.
• Sievietēm pirmsmenopauzes periodā var būt tādi simptomi kā starpmenstruālā asiņošana, ar asinīm krāsota maksts izdalīšanās, smaga menstruālā asiņošana, sāpes vēdera lejasdaļā vai dispareunija.
• Progresējošas slimības gadījumā pacients var saslimt ar citām sistēmiskām izpausmēm, piemēram, fistulu, kaulu metastāzēm, patoloģiskām aknu funkcijām vai elpošanas simptomiem..
• Dzemdes kakla apskates laikā var rasties asiņošana no dzemdes kakla sienām.
• Dzemdes bimanual pārbaude atklāj palielinātas dzemdes klātbūtni.

  

  Attēls 02: Endometrija vēža stadijas

Diagnoze

Diagnostikas pamatelementi ir:,

• Ultraskaņas skenēšana
• Endometrija biopsija
• Hysteroskopija
• MRI tiek veikts pēc endometrija vēža diagnozes, lai identificētu metastātisku bojājumu klātbūtni.

Endometrija karcinomu stadija

1	Tikai dzemdes ķermenī
1a	Mazāk nekā 50% iebrukuma
1b	Vairāk nekā 50% iebrukuma
2	Audzējs iebrūk dzemdes kakla stromā
3	Audzēja lokālā un reģionālā izplatība
3a	Iebrūk dzemdes serosa
3b	Uzbrūk maksts un / vai parametrijs
3c	Metastāzes iegurņa un / vai para aortas mezglos
4	Attālu metastāžu klātbūtne

Pārvaldība

• Visu ļaundabīgo bojājumu ķirurģiska noņemšana ir visbiežāk veiktā iejaukšanās endometrija karcinomu ārstēšanā. Šajā operācijā veikto standarta operāciju sauc par kopējo histerektomiju un divpusējo salpingektomiju.
• Pēcoperācijas staru terapija tiek izmantota kā palīglīdzeklis.

Prognoze

Endometrija vēža prognoze mainās atkarībā no slimības progresēšanas pakāpes, kā parādīts zemāk.

Skatuve	5 gadu izdzīvošana (%)
Es	88
II	75
III	55
IV	16

Kāda ir līdzība starp endometriozi un endometrija vēzi?

• Abi apstākļi ir endometrija audu slimības.

Kāda ir atšķirība starp endometriozi un endometrija vēzi?

Endometrioze vs endometrija vēzis
Endometrija virsmas epitēlija un / vai endometrija dziedzeru un stromas klātbūtne ārpus dzemdes dobuma gļotādas tiek saukta par endometriozi.	Endometrija vēzis ir ļaundabīgi audzēji, kas rodas endometrijā.
Smagums
Tas ir labdabīgs stāvoklis.	Tas ir ļaundabīgs stāvoklis.
Patoģenēze
Endometriozes patoģenēzē galvenā loma ir ģenētiskajiem un imunoloģiskajiem faktoriem. Galvenie jatrogēnie cēloņi ir ķirurģiska implantācija un digoksīna iedarbība.	Paaugstinātam estrogēna līmenim ir cieša korelācija ar endometrija vēža sastopamību. Tāpēc galvenie riska faktori ir aptaukošanās, diabēts, nulliparitāte, vēlīna menopauze (> 52 gadi), neierosināta estrogēna terapija, hormonu aizstājterapija, kolorektālā vai olnīcu vēža ģimenes anamnēze.
Klīniskās pazīmes
Galvenās klīniskās pazīmes ir, · Sastrēguma dismenoreja · Ovulācijas sāpes · Dziļa dispareunija · Hroniskas iegurņa sāpes · Apakšējā sakrālā muguras sāpes · Akūtas sāpes vēderā · Auglība Menstruāciju anomālijas, piemēram, oligomenoreja un menorāģija	Visizplatītākais veids ir patoloģiska asiņošana no maksts. Sievietēm pirmsmenopauzes periodā var būt smaga asiņošana no maksts, starpmenstruālā asiņošana un ar asinīm krāsota maksts izdalīšanās. Dažos gadījumos var būt dispareunija un sāpes vēdera lejasdaļā.
Diagnoze
Diagnoze galvenokārt balstās uz klasiskajiem simptomiem Šaubīgās situācijās var veikt šādus izmeklējumus, lai izslēgtu citus iespējamos cēloņus. · CA 125 līmenis - ir paaugstināts endometriozes gadījumā · Anti-endometrija antivielas serumā un peritoneālajā šķidrumā · Ultrasonogrāfija · MRI Laparoskopija - tas ir zelta standarta tests endometriozes diagnozei · Biopsija	Diagnostikas pamatelementi ir:, · Ultraskaņas skenēšana Endometrija biopsija Hysteroskopija · MRI tiek veikts pēc endometrija vēža diagnozes, lai noteiktu metastātisku bojājumu klātbūtni.
Pārvaldība
Medicīniskā vadība · Pretsāpju līdzekļus var dot sāpju mazināšanai · Hormonāla terapija ar kontracepcijas līdzekļiem, progesteronu, GnRH utt. Ķirurģiskā vadība · Konservatīvā ķirurģija (t.i., vai nu laparoskopija, vai laparotomija) · Koriģējošas ķirurģiskas iejaukšanās, piemēram, adhesiolīze, daļēja adenomiozes audu izgriešana un olvadu skalošana ar eļļā šķīstošām vielām · Ārstnieciskā operācija tiek veikta tikai tad, kad pacienta ģimene ir pilnīga vai smagi progresējoša endometrioze	Visu ļaundabīgo bojājumu ķirurģiska noņemšana ir visbiežāk veiktā iejaukšanās endometrija karcinomu ārstēšanā. Šajā operācijā veikto standarta operāciju sauc par kopējo histerektomiju un divpusējo salpingektomiju. Pēcoperācijas staru terapija tiek izmantota kā palīglīdzeklis.

Kopsavilkums - endometrioze vs endometrija vēzis

Endometrija vēzis ir ļaundabīgi audzēji, kas rodas endometrijā. Endometrija virsmas epitēlija un / vai endometrija dziedzeru un stromas klātbūtne ārpus dzemdes dobuma gļotādas tiek saukta par endometriozi. Galvenā atšķirība starp endometriozi un endometrija vēzi ir tāda, ka endometrioze ir labdabīgs stāvoklis, turpretī endometrija vēzis ir ļaundabīgi audzēji, kuriem var būt dzīvībai bīstamas komplikācijas.

Lejupielādējiet endometriozes vs endometrija vēža PDF versiju

Varat lejupielādēt šī raksta PDF versiju un izmantot to bezsaistes vajadzībām, kā norādīts citēšanas piezīmē. Lūdzu, lejupielādējiet šeit PDF versiju. Atšķirība starp endometriozi un endometrija vēzi

Atsauces:

1. Monga, Ašs K. un Stefans P. Dobbs. Ginekoloģija, ko veikuši desmit skolotāji. Londona, Hodžers / Arnolds, 2011. gads.

Attēla pieklājība:

1. BruceBlaus “Blausen 0349 endometrioze”. “Blausen Medical 2014 medicīnas galerija”. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Savs darbs (CC BY 3.0), izmantojot Commons Wikimedia
2. “Blausen 0348 endometrija vēzis”, autors Blausen Medical Communications, Inc. - Ziedots caur OTRS (CC BY 3.0), izmantojot Commons Wikimedia (Apgriezts)