Kopš pirms vairāk nekā piecām desmitgadēm to izveidoja neiroķirurgu un fiziķu grupa Zviedrijā, stereotaktiskā radioķirurģija (SRS) ir kļuvusi par vienu no tehnoloģiskajiem sasniegumiem neiroķirurģijā. Radiosurgery toreiz tika uztverta ar skepsi un kritiku, ņemot vērā, ka tā bija eksperimentāla koncepcija, kas ievērojami atšķīrās no toreizējās staru terapijas un atvērtās neiroķirurģijas metodēm..
Tomēr staru terapija tagad ir radiācijas terapijas tehnikas līderis. Vienreiz traucējošais paņēmiens tagad ir kļuvis par vēlamo ārstēšanas stratēģiju daudziem labdabīgiem un ļaundabīgiem smadzeņu audzējiem un funkcionāliem stāvokļiem.
Gadu desmitiem ārstēšana ar Gamma nazi pārstāvēja smadzeņu radioķirurģijas zelta standartu, un simtiem tūkstošu pacientu tika veikta procedūra.
Kaut arī gamma nazis joprojām ir dominējošā stereotaktiskā radioķirurģijas metode, strauji augošais radiosurģijas pacientu skaits tagad tiek ārstēts ar vēl vienu progresējošu no radioķirurģijas, ko sauc par CyberKnife. Apskatīsim atšķirības starp divām radioķirurģiskajām tehnoloģijām.
Gamma nazis ir viena no izplatītākajām staru terapijas metodēm, ko izmanto labdabīgu un ļaundabīgu smadzeņu audzēju un citu smadzeņu patoloģiju ārstēšanai. Tā ir neinvazīva stereotaktiska radiosurgery procedūra, atšķirībā no citām VID formām, kurā ar precīzu precizitāti tiek izmantoti intensīvi gamma staru kūļi, lai ārstētu smadzeņu funkcionālās novirzes. 967. gadā Leksels ieviesa “Gamma naža” procedūru klīniskai lietošanai rūpīgi atlasītiem pacientiem. Līdz 1975. gadam virkne ķirurģisko pionieru Karolinska slimnīcā Stokholmā sāka izmantot pārveidotu Gamma nazi intrakraniālo audzēju un asinsvadu malformāciju ārstēšanai.
Pirmajā Gamma nažā bija 179 kobalta avoti, kas izvietoti puslodes masīvā, koncentrējoties uz mērķa punktu smadzenēs. Radiosurgery Gamma Knife pirmo reizi izmantoja Ladislau Steiner, lai ārstētu AVM slimnieku Stokholmā 1970. gadā. Gamma nazis kopš tā laika ir attīstījies stabili un tagad ir labākais piemērs graujošām inovācijām neiroķirurģijā, jo tagad tiek ārstētas dažādas smadzeņu patoloģijas. radioķirurģija.
CyberKnife ir viena no vismodernākajām stereotaktiskās radioķirurģijas formām, ko izstrādājis radio onkoloģijas uzņēmums Accuray, Inc., kas atrodas Sunnyvale, Kalifornijā. CyberKnife ir inovatīva bezrāmju radiosurģiskā sistēma, kuras pamatā ir oriģinālā rāmja radioķirurģijas koncepcija. Tas ir līdzeklis, lai piegādātu ļoti konformiskas jonizējošā starojuma devas precīzi noteiktiem mērķiem ar straujiem devas gradientiem, lai saglabātu apkārtējos audus. Tajā ietilpst trīs komponenti: viegls lineārais paātrinātājs, robotizēta piegādes sistēma un neinvazīva lokalizācija, izmantojot attēlu. Tas izmanto robotizētu roku, lai no vairākām pozīcijām un leņķiem novirzītu starojuma starus mērķa audzējam, lai iznīcinātu audzēja šūnas, vienlaikus saglabājot minimālu apkārtējo audu starojuma iedarbību. Ar spēju nodrošināt attēlu vadlīnijas, tas ir unikāli piemērots gan vēža, gan bez vēža audzēju ārstēšanai jebkurā ķermeņa vietā..
Gan Gamma Knife, gan CyberKnife ir dominējošās stereotaktiskās radioķirurģijas (SRS) metodes, ko izmanto ļaundabīgu smadzeņu audzēju un citu smadzeņu funkcionālo patoloģiju ārstēšanai. Tomēr Gamma Knife ir uz rāmjiem balstīta radioķirurģijas tehnika, kurai nepieciešama pacienta galvai invazīva rāmja uzlikšana, lai sasniegtu vēlamo precizitāti. Gluži pretēji,
CyberKnife ir inovatīva bezrāmju radiosurģiskā sistēma, kas nodrošina precīzu mērķa līnijas noteikšanu, neizmantojot stingru stereotaktisko rāmi imobilizācijai. Turklāt atšķirībā no kadriem balstītas Gamma Knife metodes, ārstēšanu ar lielām devām ar CyberKnife varēja sadalīt vairākās frakcijās, lai kontrolētu audu devu, tādējādi samazinot ārstēšanas toksicitāti.
Gamma nazis ir neinvazīva stereotaktiska radiosurgery procedūra, kurā intensīvas gamma staru kūļus izmanto ar precīzu precizitāti, lai ārstētu smadzeņu funkcionālās novirzes. Neskatoties uz vārdu, tajā nav iegriezumu, pat naža; uz pacienta galvas ir uzstādīts liels metāla rāmis - kolimētājs -, kuru caururbj simtiem caurumu, un, izmantojot vairākas ekspozīcijas, visā mērķa tilpumā tiek ievadīta viena starojuma deva.
Tieši pretēji, CyberKnife izmanto robotizētu roku, lai no vairākām pozīcijām un leņķiem novirzītu starojuma starus uz mērķa audzēju, lai iznīcinātu audzēja šūnas.
Gamma nazis ir portālizstrādāta sistēma, kas sastāv no smaga kolimatora bez kustīgām detaļām, un tās pamatprincips ir diezgan vienkāršs - tas nodarbina kobalta starojuma avotus fiksētā puslodes formas blokā tā, ka visas fotonu gaismas koncentrējas uz vienu punktu un intrakraniālo mērķi. sakrīt ar radiācijas izocentru.
Turpretī tādas lineāras paātrinātāja ierīces kā CyberKnife izstaro staru kūļus pa vienam, nevis izstaro ērtas primitīvas formas, nodrošinot precīzu mērķa noteikšanu.
Gadu desmitiem ārstēšana ar Gamma nazi pārstāvēja smadzeņu radioķirurģijas zelta standartu, un simtiem tūkstošu pacientu bija iziet procedūru. CyberKnife ir vēl viena spējīga un ļoti efektīva SRS sistēma, ko izmanto smadzeņu bojājumu ārstēšanai, taču tās dizains ir paplašinājis stereotaktiskās radioķirurģijas darbības jomu audzējiem jebkurā ķermeņa vietā. Gamma nazis ir neinvazīva stereotaktiska radioķirurģijas procedūra, kurā intensīvu gamma staru staru kūli ar precīzu precizitāti izmanto smadzeņu funkcionālo anomāliju ārstēšanai, turpretī CyberKnife ir bezrāmju radiosurģiskā sistēma, kas izmanto robotu roku, lai no vairākām pozīcijām novirzītu starojuma starus mērķa audzējam. un leņķi, lai iznīcinātu audzēja šūnas.