Starpība starp gangrēnu un nekrozi

Gangrēna vs nekroze
 

Nekroze un gangrēna ir divi termini, ar kuriem sastopas patoloģijā. Lai arī šie nav termini, ko parasti dzird nemedicīniski cilvēki, ir noderīgi izprast galvenās atšķirības, it īpaši, ja tās notiek ar jums vai jūsu mīļajiem. Pēc plaša audu ievainojuma ārsti, skaidrojot lietas jums, var lietot šos terminus. Tos ir ļoti grūti izskaidrot dažos vienkāršos vārdos, jo tie ir sarežģīti procesi ar vairākiem svarīgiem posmiem. Tāpēc medicīnas speciālisti izmanto terminus nekroze un gangrēna, lai atsauktos uz visu procesu. Pirmā lieta, kas nonāk mūsu galvās, ir tāda, ka ir dažādi nekrozes veidi, un gangrēna ir viens no šādiem veidiem. Tāpēc atšķirība starp nekrozi un gangrēnu ir smalka.

Nekroze

Nekroze var rasties tieši vai pēc šūnu deģenerācijas. Agrīnās izmaiņas ir ļoti smalkas un elektronu mikroskopā parādās tikai pēc 2 līdz 3 stundām un gaismas mikroskopā - tikai pēc 6 stundām. Šūnu izmaiņas var iedalīt kodolizmaiņas un citoplazmas izmaiņas. Kodolmateriāls vispirms var sabiezēt blīvās masās, kas iekrāsojas ar pamata traipiem. To sauc par “Pyknoze”. Pēc tam šie salipumi var sadalīties mazās daļiņās procesā, ko sauc par “Karyorrhexis”Vai iegūt lizu procesā ar nosaukumu“Kariolīze”. Citoplazmas izmaiņas sākas ar citoplazma kļūstot viendabīgs un dziļi iekrāso ar skābiem traipiem. Tas ir saistīts ar citoplazmas olbaltumvielu denaturāciju. Īpašais organelles absorbē ūdeni un uzbriest. Fermenti atbrīvoties no lizosomas, un šūna tiek sadalīta (autolīze). Bioķīmiski visas šīs izmaiņas notiek vienlaikus ar lielu kalcija jonu pieplūdumu. Ir daudz veidu nekrozes. Tās ir koagulācijas nekroze, sašķidrinātā nekroze, tauku nekroze, kazeozā nekroze, gummatous nekroze, fibrinoid nekroze un gangrēna.

Iekšā koagulācijas nekroze šūnas saglabā šūnu kontūru dažas dienas, kamēr notiek visas pārējās izmaiņas. Šis nekrozes veids parasti tiek novērots cietajos orgānos, parasti pēc sliktas asins piegādes. Iekšā sašķidrināta nekroze šūna tiek pilnībā lizēta; tādējādi nav šūnas kontūras. To parasti novēro smadzenēs un muguras smadzenēs. Pastāv divu veidu tauku nekroze; fermentatīva un neenzimātiska tauku nekroze. Iekšā fermentatīvā tauku nekroze kas raksturīgi rodas akūta pankreatīts, šūnu tauki tiek sadalīti taukskābēs un glicerīns aizkuņģa dziedzera lipāze, un rezultāts veido kompleksus ar kalciju. Tādējādi izskats ir krītaini balts.  Neenzimātiska tauku nekroze galvenokārt novēro zemādas audos, krūts un vēderā. Pacienti ar neenzimātisku tauku nekrozi gandrīz vienmēr sniedz traumu anamnēzē. Tomēr trauma nav skaidri identificēta kā galīgais iemesls. Fibroze rūpīgi seko neenzimātiskai tauku nekrozei, veidojot masīvu masu, kas dažreiz klīniski neatšķiras no vēža. Kazeāla un gummatoza nekroze rodas granulomu veidošanās rezultātā pēc infekcijām. Fibrinoid nekroze parasti novēro autoimūnās slimībās.

Gangrēna

Gangrēna ir plaši lietots termins, kas attiecas uz klīnisku stāvokli, kurā plaša audu nekroze dažādā mērā ir sarežģīta baktēriju infekcija. Ir trīs gangrēnas veidi; sausa, mitra un gāzēta gangrēna. Sausa gangrēna lielākoties notiek ekstremitātēs sliktas asins piegādes dēļ, kas rodas no asinsvadu aizsprostošanās artērijas. Mitrā gangrēna rodas pēc smagas bakteriālas infekcijas, kas pārklāta ar nekrozi. Tas var rasties ekstremitātēs, kā arī iekšējos orgānos. Mitru gangrēnu ir grūti norobežot no blakus esošajiem veselīgajiem audiem; tāpēc ķirurģiska izgriešana ir sarežģīta. Mirstība mitrā gangrēnā ir augsts.  Gāzes gangrēna ir saistīts ar Clostridium perfringens infekciju. To raksturo plaša nekroze un gāzes ražošana. Palpēšana ir krepēšana.

Kāda ir atšķirība starp nekrozi un gangrēnu?

• Nekroze var notikt bez infekcijas, savukārt gangrēna rodas nekrotisko audu infekcijas dēļ.

• Gangrēna parasti ir plaša nekā citi nekrozes veidi.

• Mirstība gangrēnā ir augstāka nekā cita veida nekrozes gadījumā.

Lasīt vairāk:

1. Nekrozes un apoptozes atšķirība