Atšķirība starp gestācijas hipertensiju un preeklampsiju

Gestācijas hipertensija vs preeklampsija

Ievads

Gestācijas hipertensija un preeklampsija ir apstākļi, kas rodas grūtniecības laikā. Gestācijas hipertensiju sauc arī par grūtniecības izraisītu hipertensiju (PIH). Tas tiek definēts kā augsts asinsspiediens, kas pārsniedz 140/90 mm Hg grūtniecēm bez olbaltumvielu klātbūtnes (olbaltumvielu izdalījumi urīnā) un kas notiek pēc 20 grūtniecības nedēļām. Šis paaugstinātais asinsspiediens parādās svaigā veidā, un indivīdiem iepriekš nav bijusi hipertensija. Preeklampsija vai preeklampsija tiek definēta kā paaugstināta asinsspiediena klātbūtne kopā ar proteīnūrijas klātbūtni, kas notiek pēc 20 grūtniecības nedēļām..

Cēloņu un riska faktoru atšķirības

Grūtniecības hipertensijas cēloņi ir aptaukošanās, vecums, kas pārsniedz 35 gadus, diabēta un nieru darbības traucējumi anamnēzē, daudzkārtēja grūtniecība, piemēram, dvīnīši, tripleti un placentas anomālijas. Preeklampsijas riska faktori ir nulliparitāte (sievietes, kuras iepriekš nav devušas bērnu), hipertensijas anamnēze, placentas anomālijas, piemēram, patoloģiska veidošanās un patoloģiska darbība, preeklampsijas ģimenes anamnēze un vecums virs 35 gadiem..

Diagnozes atšķirība

Sievietes tiek marķētas kā tādas, kurām ir gestācijas hipertensija, ja divi secīgi lasījumi, kas veikti vismaz ar 6 stundu starplaiku, ir lielāki par 140/90 mm Hg. Preeklampsijas patoģenēze ir tāda, ka patoloģiskas placentas veidošanās vai placentas patoloģiskas piestiprināšanās dēļ auglim un gestācijas maisiņam ir mazāka skābekļa padeve. Tas noved pie oksidatīvā stresa attīstības un iekaisuma enzīmu izdalīšanās organismā. Šie iekaisuma enzīmi novedīs pie endotēlija (asinsvadu šūnām) disfunkcijas un noved pie orgānu išēmijas (samazinātas oksigenācijas stāvokļa) mazspējas. Preeklampsija ir ļoti nopietna stadija, kurā pastāv potenciāli draudi pacienta dzīvībai, jo var rasties orgānu mazspēja vai var rasties neārstēta eklampsija. Preeklampsijā parasti novēro roku un sejas pietūkumu vai tūsku. Tūska būs arī sīka (ja ar pirkstu nospiedīsit edematozo daļu, tad tajā vietā izveidosies depresija).

Gestācijas hipertensija ir vienkāršs paaugstināts asinsspiediens, turpretī preeklampsijas gadījumā nieres ir saistītas ar paaugstinātu asinsspiedienu. Pacientiem, kas cieš no paaugstinātas grūtniecības izraisītas hipertensijas, asinsspiediens ievērojami pazeminās, samazinot sāls daudzumu, savukārt pacientiem ar preeklampsiju būs jāveic stingri pasākumi, piemēram, gultas režīms. Preeklampsijas gadījumā krasi tiek ietekmēta asinsapgāde, tāpēc pēc tam, kad urīna paraugā izdarīti olbaltumvielu daudzumi, tiek ieteikts veikt Doplera pētījumu par dzemdes artēriju un vēnu..

Atšķirīga attieksme

Grūtniecības hipertensijas ārstēšanai izmanto antihipertensīvus medikamentus, kas nekaitē auglim, bet vienlaikus palīdz arī samazināt asinsspiedienu. Auglim, kura mātes lieto antihipertensīvos līdzekļus, var būt plaušu nepietiekamas attīstības risks.

Preeklampsijas profilakse tiek veikta, piešķirot mazas aspirīna devas paaugstināta riska pacientiem, kā arī hipertensīvus medikamentus pacientiem, kuriem diagnosticēta preeklampsija. Ir arī jāuzrauga asins piegāde un iepriekš jāplāno droša piegāde. Ja zīdainis ir sasniedzis dzīvotspēju, dzemdības var izvēlēties plānotās ķeizargrieziena laikā, lai izvairītos no turpmākiem riskiem auglim, kā arī mātei. Magnija sulfātu piešķir, lai izvairītos no eklampsijas, kas ir biežākā un bīstamākā preeklampsijas komplikācija.

Kopsavilkums:

Gestācijas hipertensija ir tikai hipertensija, bet preeklampsija ir hipertensija, kā arī olbaltumvielu klātbūtne urīnā pēc 20 grūtniecības nedēļām.