Atšķirība starp Graves slimību un Hashimoto
Share
Galvenā atšķirība - Graves slimība vs Hašimoto
Traucējumi, kas rodas imūno reakciju rezultātā, ko ķermenis veic pret savām šūnām un audiem, ir zināmi kā autoimūnas traucējumi. Graves slimība un Hashimoto ir divi šādi autoimūnas traucējumi, kas ietekmē vairogdziedzera struktūru un darbību. Tomēr šo divu apstākļu galīgais patoloģiskais iznākums krasi atšķiras viens no otra. Gravesa slimības laikā ir paaugstināts vairogdziedzera hormonu līmenis, kas izraisa hipertireozi, turpretī Hashimoto vairogdziedzera hormonu līmenis krītas krietni zem nominālvērtības, kā rezultātā hipotireozes gadījumā. Šīs nesaskaņas hormonu līmenī ir galvenā atšķirība starp Gravesa slimību un Hašimoto.
SATURS
1. Pārskats un galvenās atšķirības
2. Kas ir Graves slimība
3. Kas ir Hashimoto
4. Līdzības starp Graves slimību un Hašimoto
5. Salīdzinājums blakus - Graves slimība vs Hašimoto tabulas formā
6. Kopsavilkums
Kas ir Graves slimība?
Gravesa slimība ir autoimūna vairogdziedzera slimība ar nezināmu etioloģiju.
Patoģenēze
IgG tipa autoantiviela, ko sauc par vairogdziedzeri stimulējošu imūnglobulīnu, saistās ar TSH receptoriem vairogdziedzerī un imitē TSH darbību. Šīs paaugstinātās stimulācijas rezultātā notiek pārmērīga vairogdziedzera hormonu ražošana, kas saistīta ar vairogdziedzera folikulu šūnu hiperplāziju. Gala rezultāts ir vairogdziedzera difūzā palielināšanās.
Paaugstināta vairogdziedzera hormonu stimulācija paplašina retroorbitālo saistaudu apjomu. Tas kopā ar ārpusdzemdes muskuļu edēmu, ārpusšūnu matricas materiālu uzkrāšanos un limfocītu un tauku audu infiltrāciju periodālajās telpās vājina ārpusdzemdes muskuļus, virzot acs ābolu uz priekšu.
01. attēls: Exophthalmos Graves slimības gadījumā
Morfoloģija
Ir difūza vairogdziedzera palielināšanās. Izgrieztām sekcijām būs sarkans, gaļīgs izskats. Folikulu šūnu hiperplāzija, kurai raksturīgs liels skaits mazu folikulu šūnu, ir mikroskopiska pazīme.
Klīniskās pazīmes
Gravesa slimības atšķirīgās klīniskās pazīmes ir:,
- Izkliedēta goiter
- Exoftalmos
- Periorbitāla mioedēma
Papildus šiem simptomiem paaugstināta vairogdziedzera hormonu līmeņa dēļ pacientam var būt šādas klīniskās pazīmes.
- Silta un izskalota āda
- Paaugstināta svīšana
- Svara zaudēšana un palielināta apetīte
- Caureja paaugstinātas zarnu kustības dēļ
- Paaugstināts simpātiskais tonis izraisa trīci, bezmiegu, trauksmi un proksimālo muskuļu vājumu.
- Sirds izpausmes, piemēram, tahikardija, sirdsklauves un aritmijas.
Izmeklēšana
- Vairogdziedzera funkcijas testi, lai apstiprinātu tirotoksikozi
- Pārbaudi vairogdziedzera stimulējošā imūnglobulīna klātbūtni asinīs.
Pārvaldība
- Medicīniskā palīdzība
Antitireoīdu zāļu, piemēram, karbimazola un metimazola, ievadīšana ir ārkārtīgi efektīva. Visbiežākā blakusparādība, kas saistīta ar šo zāļu nepārtrauktu lietošanu, ir agranulocitoze, un visiem pacientiem, kuri lieto antitireoīdos līdzekļus, jāiesaka nekavējoties meklēt medicīnisku palīdzību neizskaidrojama drudža vai kakla sāpju gadījumā..
- Staru terapija ar radioaktīvo jodu
- Vairogdziedzera ķirurģiskā rezekcija. Šī ir pēdējā iespēja, ko izmanto tikai tad, ja medicīniskā iejaukšanās nespēj sasniegt vēlamo rezultātu.
Kas ir Hashimoto?
Hašimoto tiroidīts ir autoimūna slimība, kas ir biežs hipotireozes cēlonis, īpaši vietās, kur joda deficīts nav izplatīts.
Šim stāvoklim raksturīga pakāpeniska vairogdziedzera folikulu iznīcināšana autoimūnas mediētas limfocītiskas infiltrācijas rezultātā, kas galu galā izraisa vairogdziedzera mazspēju.
Morfoloģija
Vairogdziedzeris ir difūzi palielināts, un grieztajām sekcijām ir bāls, stingrs un ciets izskats ar neskaidru mezglojumu. Mikroskopā var novērot intensīvu vairogdziedzera infiltrāciju plazmas šūnās un limfocītos..
Klīniskās pazīmes
Parasti šo stāvokli ietekmē pusmūža sievietes.
- Izkliedēta goiter
- Nogurums
- Svara pieaugums
- Aukstā neiecietība
- Depresija
- Slikts libido
- Pūtīgas acis
- Sausi un trausli mati
- Artralģija un mialģija
- Aizcietējumi
- Menorāģija
- Psihozes
- Nedzirdība
Bērniem ar hipotireozi var būt kretinisms, kam raksturīga slikta garīgā un fiziskā attīstība.
02 attēls: Hashimoto
Komplikācijas
Hašimoto tiroidīts palielina saslimšanas iespējamību
- Citas autoimūnas slimības, piemēram, SLE
- Ļaundabīgi audzēji, piemēram, ne-Hodžkina limfoma un vairogdziedzera papilārā karcinoma.
Izmeklēšana
- TSH līmeņa noteikšana serumā, kas hipotireozes gadījumā ir neparasti paaugstināts
- T4 līmenis ir krasi samazināts
- Antitireoīdu antivielu klātbūtnes pārbaude - Hashimoto tireoidīta gadījumā antivielu peroksidāzes, antitireoīdā tireoglobulīna un antitireoīdu mikrosomālo antivielu līmenis ir neparasti paaugstināts.
Pārvaldība
Hipotireoze tiek kontrolēta ar aizvietojošo terapiju ar levotiroksīnu.
Kādas ir līdzības starp Graves slimību un Hashimoto
- Abas ir autoimūnas slimības, kas ietekmē vairogdziedzeri.
- Vairogdziedzeris ir difūzi palielināts gan Grave slimības, gan Hašimoto tiroidīta gadījumā.
Kāda ir atšķirība starp Graves slimību un Hashimoto?
Graves slimība vs Hašimoto | |
| Gravesa slimība ir autoimūna vairogdziedzera slimība ar nezināmu etioloģiju. | Hašimoto tiroidīts ir autoimūna slimība, kas ir biežs hipotireozes cēlonis, jo īpaši tajās vietās, kur joda deficīts nav izplatīts. |
| Vairogdziedzera līmenis | |
| Tas izraisa hipertireozi. | Tas izraisa hipertireozi. |
| Vairogdziedzera folikuli | |
| Pastāv vairogdziedzera folikulu šūnu hiperplāzija. | Vairogdziedzera folikuli tiek iznīcināti, un tur ir vairogdziedzera audu infiltrācija ar plazmas šūnām un limfocītiem. |
| Šķērsgriezums | |
| Šķērsgriezumiem, kas ņemti no Graves ietekmētā vairogdziedzera, ir sarkans, gaļīgs izskats. | Šķērsgriezumiem ir bāls, stingrs un ciets izskats. |
| Klīniskās pazīmes | |
| Hashimoto tireoidīta gadījumā tiek novērotas šādas klīniskās pazīmes, kas izriet no hipotireozes. · Ir izkliedēta goiter · Nogurums · Svara pieaugums · Aukstā neiecietība · Depresija · Slikts libido · Pūtīgas acis · Sausi un trausli mati · Artralģija un mialģija · Aizcietējums Menorāģija · Psihozes · Nedzirdība |
| TSH līmeņi | |
| TSH līmenis serumā ir samazināts, bet T4 līmenis ir paaugstināts. | TSH līmenis ir paaugstināts, bet T4 līmenis ir samazināts. |
| Antivielas | |
| Vairogdziedzeri stimulējošs imūnglobulīns ir antiviela, kuras līmenis ir paaugstināts Gravesa slimības gadījumā. | Hashimoto tiroidīta gadījumā antitireoīdās peroksidāzes, antitireoīdā tiroglobulīna un antitireoīdu mikrosomālo antivielu līmenis ir neparasti paaugstināts.. |
| Saistība ar vēzi | |
| Nav korelācijas ar vēža sastopamību. | Hašimoto tiroidīts palielina vairogdziedzera papilāru karcinomu un ne-Hodžkina limfomu iespējamību. |
| Medicīniskā vadība | |
| Medicīniskā vadība notiek, lietojot antitireozes, piemēram, karbimazolu. Radioterapija ar radioaktīvo jodu un vairogdziedzera ķirurģiska noņemšana ir citas ārstēšanas iespējas. | Medicīniskā vadība ir aizstājterapija, izmantojot levotiroksīnu. |
Kopsavilkums - kapu slimība pret Hašimoto
Graves slimība un Hashimoto ir divi autoimūnas traucējumi, kas ietekmē vairogdziedzeri. Gravesa slimības laikā palielinās vairogdziedzera hormonu līmenis, izraisot hipotireozi, bet Hashimoto gadījumā neparasti pazeminās vairogdziedzera hormonu līmenis. Šī ir galvenā atšķirība starp Gravesa slimību un Hašimoto.
Lejupielādējiet Graves slimības vs Hashimoto PDF versiju
Varat lejupielādēt šī raksta PDF versiju un izmantot to bezsaistes vajadzībām, kā norādīts citēšanas piezīmē. Lūdzu, lejupielādējiet šeit PDF versiju. Atšķirība starp kapu slimību un Hashimoto
Atsauces:
1. Kumars, Pārveins J. un Maikls L. Klārks. Kumar & Clark klīniskās zāles. Edinburga: W.B. Saunders, 2009. Drukāt.
2. Kumars, Vīnijs, Stenlijs Leonards Robinss, Ramzi S. Kotrāns, Abuls K. Abass un Nelsons Fausto. Robbins un Kotrāna slimības patoloģiskais pamats. 9. ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Drukāt.
Attēla pieklājība:
1. Jonathan Trobe, M. D., “Proptoze un vāka atraušana no Graves slimības” - Mičiganas Universitātes Kelloggas acu centrs - Acis to ir ieguvušas (CC BY 3.0), izmantojot Commons Wikimedia
2. Drahreg01 “Struma 001” - Savs darbs (CC BY-SA 3.0), izmantojot Commons Wikimedia
