Starpība starp HCPCS un CPT

HCPCS pret CPT

Pašreizējā procesuālā terminoloģija (vai CPT) ir kods, kuru uztur Amerikas Medicīnas asociācija (AMA), izmantojot CPT redakcijas paneli. Tā tika izstrādāta, lai precīzi aprakstītu medicīnas, ķirurģijas un diagnostikas pakalpojumus. To izmanto arī kā vienotas saziņas veidu starp ārstiem, kodētājiem, pacientiem, akreditācijas organizācijām un tiem, kas par konkrētām medicīniskām procedūrām un pakalpojumiem maksā administratīvos, finansiālos un analītiskos nolūkos..

No otras puses, veselības aprūpes kopējās procedūras kodēšanas sistēma (vai HCPCS) ir veselības aprūpes procedūru kodu kopums, kura pamatā ir CPT. Tā tika izstrādāta, lai nodrošinātu standartizētu kodēšanas sistēmu, lai aprakstītu īpašus priekšmetus un pakalpojumus, kas tiek sniegti, kad tiek sniegta veselības aprūpe. Tas ir nepieciešams kodēšanas veids ikvienam, kurš veic Medicare, Medicaid un citas veselības apdrošināšanas programmas, lai nodrošinātu apdrošināšanas prasību efektīvu apstrādi.

CPT darbojas trīs kategorijās: standarta CPT kodi, CPT kodi, kas raksturīgi veiktspējas mērīšanai, un CPT kodi, kas ir raksturīgi topošajai tehnoloģijai. No otras puses, HCPCS darbojas trīs atsevišķos līmeņos: I līmenis ir AMA skaitliskais CPT kodējums; II līmenis sastāv no burtciparu kodiem, kas ietver ne ārstu pakalpojumus (piemēram, neatliekamās medicīniskās palīdzības pakalpojumus un protezēšanas ierīces); III līmeņa kodus (pazīstamus arī kā vietējos kodus) izstrādāja valsts Medicaid aģentūras, Medicare darbuzņēmēji un privātie apdrošinātāji, lai tos izmantotu īpašās jurisdikcijās attiecībā uz īpašām programmām.

Runājot par sabiedrības zināšanām, CPT kodi nav īpaši privāti; tomēr, tā kā AMA pieder tikai šo kodu autortiesības, viņi ir pilnvaroti ikvienu, kurš vēlas uzzināt kodus, maksāt licences maksu tiem, kas vēlas salīdzināt Relatīvās vērtības vienības (RVU) vērtības ar CPT kodiem. Tādējādi AMA no šīm maksām vien saņem USD 70 miljonus gadā. Ciktāl tas attiecas uz HCPCS, prakse ir publiska informācija, un tiem, kas izmanto Medicare, Medicaid vai jebkuru citu privātu apdrošinātāju, var brīvi piekļūt, lai nodrošinātu precīzu prakses ievērošanu. Lai arī to sākumā kodu lietošana bija brīvprātīga, Veselības apdrošināšanas pārnesamības un pārskatatbildības likums 1996. gada sākumā noteica, ka šai informācijai jābūt viegli pieejamai gan ārstiem, gan tehniķiem, gan pacientiem..

Kopsavilkums:
1. CPT ir kods, kas noteikts, lai aprakstītu medicīnas, ķirurģijas un diagnostikas pakalpojumus; HCPCS ir kodi, kuru pamatā ir CPT, lai nodrošinātu standartizētu kodēšanu, kad tiek sniegta veselības aprūpe.
2. CPT lielākoties ir privāta, jo AMA pieder autortiesības un tā nevēlas šos kodus dot brīvi; saskaņā ar 1996. gada Veselības apdrošināšanas pārnesamības un atbildības likumu visiem ir jābūt piekļuvei HCPCS kodiem.