Atšķirība starp sirds apdegumu un skābes refluksu

Sirds apdegums pret skābes refluksu | Biežie cēloņi, prezentācija, pārvaldība un sarežģījumi
 

Pašreizējā klīniskajā praksē bieži sastopama smaga, dedzinoša deguna deguna sajūta, tā sauktā grēmas. To var izraisīt dažādi cēloņi, un dažreiz tas var atdarināt stenokardiju. Tomēr tiek atklāts, ka visizplatītākais grēmas iemesls ir gastroezofageālā refluksa slimība. Tāpēc ir skaidrs, ka grēmas un skābes reflukss ir divi dažādi termini, kaut arī daži cilvēki kļūdaini uzskata tos par tādiem pašiem. Grēmas ir tikai simptoms, savukārt skābes reflukss ir slimība. Šis raksts būtu ceļvedis, kā izprast atšķirības starp šiem diviem terminiem.

Sirds apdegums

Kā minēts iepriekš, grēmas ir simptoms. Tas ir smags dedzinošs diskomforts, kas jūtams retro krūšu rajonā, bieži naktī. To bieži ierosina, noliecoties uz priekšu, veicot smagu celšanu un stāvēšanu. Sirds apdeguma biežumu un smagumu pasliktina guļus stāvoklī, lai pacients mēdz gulēt ar vairākiem spilveniem uz augšu, lai izvairītos no simptomiem. Pacientam ar grēmām var rasties rūgta garša mutē skābes atteces dēļ, kā arī naktī skābes aspirācijas dēļ var rasties klepus vai aizrīšanās lēkmes.

Skābes refluksa

Tas ir visizplatītākais grēmas iemesls, un tas nav simptoms. Tā ir slimība. Skābes refluksa rodas vairāku iemeslu dēļ. Viena lieta ir samazināts zemāks barības vada sfinktera tonuss, kas pieļauj skābes atteci gadījumos, kad ir palielināts intraabdominālais spiediens. Citi atbildīgie cēloņi ir hiatus trūce, aizkavēta barības vada klīrenss, kuņģa satura sastāvs, nepilnīga kuņģa iztukšošanās, paaugstināts vēdera iekšējais spiediens, piemēram, aptaukošanās un grūtniecības laikā, kā arī uztura un vides faktori, piemēram, alkohols, tauki, šokolāde, kafija, smēķēšana un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.

Klīniski pacientam ar skābes refluksu galvenokārt var būt grēmas un regurgitācija. Viņiem var būt palielināta siekalošanās refleksu siekalu dziedzera stimulācijas dēļ. Svara pieaugums ir īpašība.

Ilgstošos gadījumos pacientam var attīstīties odinofagija un disfāgija, iespējams, labdabīgas skābes striktūras veidošanās dēļ barības vadā. Citas komplikācijas ir ezofagīts, barreta barības vads, anēmija hroniska mānīga asins zuduma dēļ, kuņģa volvulus un kuņģa barības vada krustojuma adenokarcinoma sarežģītākos gadījumos. Pirms tiek diagnosticēta skābes sašaurināšanās, jebkuram pacientam ar ilgstošu skābes refluksu, ja kādreiz dzīves laikā attīstījās disfāgija, adenokarcinoma jāpārbauda..

Endoskopija klasificē kuņģa-barības vada refluksa slimību piecās pakāpēs. 0 pakāpe tiek uzskatīta par normālu. 1. – 4. Pakāpē ietilpst attiecīgi eritematozais epitēlijs, svītrainās līnijas, saplūdušās čūlas un barrett barības vads.

Pārvaldībā ietilpst dzīvesveida modifikācijas, antacīdi, H2 receptoru blokatori un protonu sūkņa inhibitori, pēdējie tiek uzskatīti par izvēles ārstēšanu. Ja medicīniskā vadība neizdodas, jāapsver ķirurģiskas iespējas, piemēram, līdzekļu ievākšana.