Atšķirība starp A B un C hepatītu

A hepatīts pret B pret C
 

Hepatīts ir aknu iekaisums, ko izraisa a vīrusu infekcija. Kaut arī aknas ir iesaistītas visos hepatīta veidos, vīrusa tips, izplatīšanās ceļš, dabiskā vēsture un ārstēšanas protokoli ir atšķirīgi starp hepatīta veidiem. Šajā rakstā tiks apskatīts vīrusa tips, transmisijas ceļš, pazīmes un simptomi, izmeklēšana un diagnostika, dabiskā vēsture un katra hepatīta veida ārstēšanas protokoli un salīdzināti, lai tie atšķirtos no otra.

A hepatīts

A hepatīts ir pārtikas un ūdens izraisīta infekcija. A hepatīta vīruss ir RNS vīruss. Parasti ceļotāji uz tropiskām valstīm kļūst par šīs infekcijas upuriem. Bērni šo infekciju iegūst viegli. Vīruss iekļūst ķermenī ar pārtiku vai ūdeni un inkubējas 3 līdz 6 nedēļas, pirms izraisa tādus prodromas simptomus kā drudzis, slikta veselība, letarģija, ķermeņa sāpes, locītavu sāpes. Aktīvās fāzes laikā dzeltenīga acu krāsa mainās ar aknas, liesa un limfmezgls paplašināšanās.

Pilns asins skaits ir zems balto asins šūnu skaits un zems trombocīti. Serums transamināzes paaugstinās aktīvajā fāzē. ASAT un ALAT pieaugums ir vairāk nekā ALP pieaugums. ALAT paaugstinās vairāk nekā ASAT. IgM līmenis serumā paaugstinās pēc 25 dienu ilgas iedarbības, lai norādītu uz nesenu infekciju. Pēc serokonversijas IgG paliek nosakāms visu mūžu.

Ārstēšana ir atbalstoša. Pārtikas higiēna, stingra individuāla trauku lietošana, lai ierobežotu izplatīšanos, šķidruma uzņemšanu, labas nieru funkcijas uzturēšanu un izvairīšanos no alkohola ir svarīgi pasākumi. Pastāv dažādas profilakses metodes. Pasīvā imunizācija ar imūnglobulīnu nodrošina aizsardzību 3 mēnešus, un tā ir ieteicama ceļotājiem. Aktīva imunizācija ar vīrusa attīrītu olbaltumvielu dod imunitāti 1 gadu. Ja revakcinācijas deva tiek ievadīta 6 mēnešus pēc pirmās devas, imunitāte būs 10 gadus. (Atšķirība starp aktīvo un pasīvo imunitāti)

A hepatīts ir sevi ierobežojošs, bet fulminants hepatīts ir reta iespēja. Ar A hepatītu hronisks hepatīts nerodas.

B hepatīts

B hepatīts ir ar asinīm pārnēsāta infekcija. Asins pārliešana, neaizsargāts seksuāls kontakts, hemodialīze, intravenoza narkotiku lietošana ir zināmi riska faktori. Pēc vīrusa nonākšanas ķermenī tas paliek neaktīvs 1 līdz 6 mēnešus, pirms rodas prodromāli simptomi, piemēram, drudzis un letarģija. Ārkārtas aknu funkcijas ir raksturīgākas B hepatīta gadījumā. Akūtā stadijā notiek aknu un liesas palielināšanās.

Pilns asins daudzums var parādīt limfocītisko leikocitozi. ASAT līmenis paaugstinās 2 līdz 4 mēnešus pēc iedarbības un pēc 5 atkārtojas bāzes stāvoklī^th mēnesī. HBsAg ir pozitīvs serumā no 1-6 mēnešiem. Ja HBsAg ir pozitīvs pēc 6 mēnešiem, tas norāda uz hroniskas karjeras stāvokli. HBeAg ir pozitīvs serumā no 2 līdz 4 mēnešiem un apzīmē augstu infekciozo stāvokli. Aknu biopsijas laikā HBcAg un HBeAg imūnfluorescences rādītāji ir pozitīvi no 2 līdz 4 mēnešiem. Antivielas pret HBsAg parādās 6 mēnešus pēc iedarbības, un anti-HBsAg ir vienīgais marķieris, kas ir pozitīvs vakcinētiem indivīdiem. Anti-HBeAg kļūst pozitīvs pēc 4 mēnešiem. Ja anti-HBCAg ir pozitīvs, tas apzīmē iepriekšēju infekciju. Komplikācijas ir nesēja stāvoklis, recidīvs, hronisks hepatīts, ciroze, superinfekcija ar D hepatītu, glomerulonefrītu un hepatocelulāru karcinomu. Ja HBsAg ir pozitīvs, risks palielinās 10 reizes. Ja HBsAg un HBeAg ir pozitīvi, risks palielinās 60 reizes. Pilnīgs hepatīts ir reti sastopams.

Ārstēšana ir atbalstoša. Izvairīšanās no alkohola ir būtiska.

C hepatīts

C hepatīts ir RNS vīruss. Tas ir arī asinīs. Intravenoza narkotiku lietošana, hemodialīze, asins pārliešana un seksuāls kontakts palielina slimības inficēšanās risku. Hronisks hepatīts ir ļoti izplatīts pēc C hepatīta infekcijas. Apmēram 20% cilvēku iegūst cirozi. Hepatocelulāras karcinomas risks ir augsts arī ar C hepatītu. Prezentācijas ir līdzīgas B hepatīta formām.

Gan ASAT, gan ALAT palielinās, bet ASAT ir zemāks par ALAT, līdz attīstās ciroze. C hepatīta Ag aktīvās infekcijas laikā ir pozitīvs. Ārstēšana ir atbalstoša. Hroniska hepatīta gadījumā var lietot alfa interferonu un ribavirīnu. Alfa peginterferons var būt efektīvāks nekā Alfa interferons. Pierādījumi liecina, ka interferons Alfa samazina akūtā stadijā hroniskas slimības attīstību.

D un E hepatīts

D hepatīts pastāv tikai ar B hepatītu un palielina hepatocelulāras karcinomas risku. E hepatīts ir līdzīgs A hepatītam un izraisa augstu mirstības pakāpi grūtniecības laikā.

Kāda ir atšķirība starp A, B un C hepatītu?

• A un C hepatīts ir RNS vīrusi, savukārt B hepatīts ir DNS vīruss.

• B un C hepatīts ir asinīs, bet A ir pārtikas produkts.

• B un C hepatīts izraisa hronisku hepatītu, bet A neizraisa.

• B un C hepatīts palielina hepatocelulāras karcinomas risku, bet A - nē.

• Visi trīs veidi var izraisīt fulminantu hepatītu.