Atšķirība starp Hodžkina un ne-Hodžkina limfomu

Hodžkina un ne-Hodžkina limfoma
 

Hodžkins un ne-Hodžkins ir divi svarīgi limfocītu vēža apakštipi. Starp abiem stāvokļiem ir daudz atšķirību, lai gan dažas raksturīgās pazīmes, izmeklēšana un vispārējie ārstēšanas principi ir vienādi gan Hodžkina, gan ne-Hodžkina limfomām. Šajā rakstā aprakstītas Hodžkina un ne-Hodžkina limfomas klīniskās pazīmes, simptomi, cēloņi, izmeklēšana un diagnoze, ārstēšanas metodes un prognoze, kā arī aprakstītas atšķirības starp abiem.

Hodžkina limfoma

Hodžkina limfoma ir ļaundabīgas proliferācijas veids limfocīti. Tas ir divreiz biežāk sievietēm nekā vīriešiem. Gan jauni pieaugušie, gan gados vecāki cilvēki var iegūt Hodžkina limfomu, jo ir divi pīķa vecumi. Ir pieci Hodžkina limfomas veidi. Tās ir klasiskas Hodžkina limfomas, mezglaini sklerozējošas, jauktas šūnas, limfocītiem bagātas un ar limfocītiem noārdītas Hodžkina limfomas. Biežākā šo limfomu sūdzība ir limfmezgls paplašināšanās. 25% pacientu sūdzas arī par letarģiju, drudzi, svīšanu naktī un svara zudumu. Alkohols var izraisīt sāpes Hodžkina pacientiem. Drudzis ir raksturīgs, bet reti. To sauc par Pel-Ebstein drudzi, un tas mainās starp drudzi un ilgstošu normālu / zemu temperatūru.

Pārbaudot limfmezglu vietu, jānovērtē lielums, konsistence, mobilitāte un maigums. Izmeklējumi ietver limfmezglu biopsiju, pilnu asins analīzi, ESR, aknu un nieru funkcijas testus, CT, MRI, krūšu kurvja rentgenu. Anēmija un paaugstināts ESR liecina par sliktu prognozi. Hodžkina limfoma tiek iestudēta ar Ann Arbor metodi, kas labi korelē ar prognozi.

1. posms - aprobežojas ar vienu limfmezglu reģionu

2. posms - divu vai vairāku limfmezglu reģionu iesaistīšana tajā pašā diafragmas pusē

3. posms - mezglu iesaistīšana abās membrānas pusēs

4. posms - izplatieties ārpus mezgliem

Radioterapija ir izvēles terapija 1. un 2. stadijai. Ķīmijterapija ar ABVD shēmu (Adriamicīns, bleomicīns, vinblastīns, dakarbazīns) ir izvēles terapija 2.a vai augstākai stadijai. Ārstēšana pati par sevi var izraisīt hipotireoze, plaušu fibroze, slikta dūša, alopēcija un subfertilitāte vīriešiem. % Izdzīvošanas rādītājs gadā pārsniedz 90% 1A limfocītu dominējošās slimības gadījumā un mazāk nekā 40% 4A limfocītu deficīta slimības gadījumā.

Ne-Hodžkina limfoma

Ne Hodžkina limfoma ir daudzveidīga slimību grupa, kurai nav raksturīgas Niedru Šternberga šūnas. Lielākā daļa ir B šūnu limfomas. Ne visi apgabali ir centrēti ap limfmezgliem. Papildu mezglu limfomas atrodas ar gļotādu saistītajos limfoīdo audos. EBV, HIV un citi imūnsistēmas kompromitācijas cēloņi ir palielinājuši ne-Hodžkina limfomu sastopamību. Ne Hodžkina limfomas lielākoties ir asimptomātiskas, bet tās var būt ar limfmezglu palielināšanos, ādas, kaulu, zarnu, nervu sistēmas un plaušu simptomiem. Inscenēšana ir līdzīga Hodžkina slimniekiem, bet mazāk svarīga, jo lielākajai daļai slimību ir plaši izplatīta slimība.

Izmeklējumi tiek veikti tieši attiecībā uz Hodžkina slimību. Prognoze ir sliktāka, ja pacients ir vecs, simptomātisks, ar limfmezgliem, kas lielāki par 10 cm, vai anēmijas formā. Zemas pakāpes bez simptomu slimības var nebūt nepieciešama ārstēšana. Hlorambucils, purīna analogi, staru terapija ir ārkārtīgi efektīvi.

Kāda ir atšķirība starp Hodžkina un ne-Hodžkina limfomu?

• Hodžkina slimībai raksturīgas Rīdas Šternbergas šūnas, bet ne Hodžkina slimībai.

• Hodžkina slimības galvenā iezīme ir limfmezglu palielināšanās, savukārt Ne-Hodžkina slimība galvenokārt ir asimptomātiska..

• Hodžkina dāvanas agri, un tām ir labākas prognozes, savukārt Non-Hodžkina dāvanas vēlu ar plaši izplatītu slimību.

• ABVD režīms, ko parasti lieto Hodžkina slimības ārstēšanai, kamēr to neizmanto ne Hodžkina slimības ārstēšanai.

• Staging ir nepieciešams, lai prognozētu Hodžkina slimību, kamēr inscenēšana gandrīz vienmēr nav nepieciešama plaši izplatītās slimības dēļ.

Iemesli vēl:

1. Atšķirība starp leikēmiju un limfomu

2. Atšķirība starp T limfocītiem un B limfocītiem

3. Atšķirība starp karcinomu un melanomu

4. Atšķirība starp leikēmiju un mielomu

5. Atšķirība starp akūtu un hronisku leikēmiju