Starpība starp IBS un Krona

Galvenā atšķirība - IBS vs Krona
 

IBS un Krona slimība ir divas slimības, kas ietekmē kuņģa-zarnu traktu. Kairinātu zarnu sindroms vai IBS tiek definēts kā zarnu funkcionāls pārrāvums, kas izraisa mainīgus zarnu paradumus un sāpes vēderā, turpretī Krona slimība ir zarnu iekaisuma slimība, kurai raksturīgs resnās zarnas gļotādas transmurāls iekaisums. Kaut arī resnās zarnas ir iekaisušas Krona slimībā, IBS šādi iekaisuma procesi netiek novēroti. To var uzskatīt par galveno atšķirību starp IBS un Krona.

SATURS

1. Pārskats un galvenās atšķirības
2. Kas ir IBS? 
3. Kas ir Krona
4. Līdzības starp IBS un Kronu
5. Salīdzinājums blakus - IBS vs Krona tabulas formā
6. Kopsavilkums

Kas ir IBS?

Kairinātu zarnu sindroms vai IBS tiek definēts kā zarnu funkcionāls pārrāvums, kas izraisa mainīgus zarnu paradumus un sāpes vēderā. Iezīme ir tā, ka resnās zarnas struktūrās nav iekaisuma procesu.

Klīniskās pazīmes

• Zarnu ieradumu izmaiņas - tas var būt gan aizcietējums, gan caureja
• Sāpes vēderā
• Dzidra vai balta gļotāda
• Seksuāla disfunkcija
• Dispepsija
• Slikta dūša, vemšana
• Urīna biežums un steidzamība
• Fibromialģija
• Simptomu pasliktināšanās perimenstruālā periodā

Diagnoze

IBS diagnoze balstās uz šādiem kritērijiem.

Pacientam vajadzētu būt vēdera sāpēm vismaz 3 mēnešus ar vismaz divām no šīm klīniskajām pazīmēm.

• Sāpēm jābūt saistītām ar defekāciju
• Izmaiņas defekācijas biežumā
• Izkārnījumu struktūras izmaiņas

Papildu simptomu, piemēram, gļotādas un vēdera uzpūšanās, klātbūtne apstiprina diagnozi.

Ir galvenās četras IBS šķirnes

• IBS-D: caureja ir pamanāmāka
• IBS-C: aizcietējums ir ievērojams
• IBS-M: jaukta caureja un aizcietējumi
• IBS-U: klīniskais attēlojums nav līdzīgs nevienai no iepriekšminētajām trim kategorijām

  

  01. attēls: Kuņģa-zarnu trakta sistēma

Pārvaldība

Nefarmakoloģiskā vadība ietver

• Diētas izmaiņas, piemēram, šķiedrvielu satura palielināšana uzturā un psilija savienojumu daudzuma samazināšana, lai samazinātu vēdera uzpūšanos
• Dzerot vairāk ūdens
• Pākšaugu patēriņa samazināšana var novērst vēdera uzpūšanos

Farmakoloģiskā iejaukšanās

• Antiholīnerģiski līdzekļi, piemēram, diciklomīns
• Pretbērnu līdzekļi, piemēram, loperamīds
• Tricikliskie antidepresanti
• Prokinētika
• Lielapjoma caurejas līdzekļi

Kas ir Krona?

Krona slimība ir zarnu iekaisuma slimība, kurai raksturīgs resnās zarnas gļotādas transmurāls iekaisums. Parasti tikai daži resnās zarnas reģioni ir iekaisuši, izraisot bojājumu izlaišanu, nevis ilgstošu iesaistīšanos.

02 attēls: Krona

Klīniskās pazīmes

Caureja

Caureja Krona slimībā ir saistīta ar pārmērīgu šķidrumu sekrēciju un traucētu šķidrumu absorbciju caur iekaisušo zarnu gļotādu. Papildus tam caurejas saasināšanos veicina arī žults sāļu absorbcija malabsorbcijā ar iekaisušo termālo ileumu..

Fibrostenotiskā slimība

Kuņģa-zarnu trakta aizsprostojums tievās zarnas vai resnās zarnas striktūru dēļ var izraisīt tādus simptomus kā sāpes vēderā, aizcietējumi, slikta dūša un vemšana.

Fistulējoša slimība

GIT transmurālais iekaisums var būt sinusa traktu, serosa iekļūšanas un fistulu, piemēram, enteroenterisko fistulu, cēlonis. Zarnu iesūkšanās ar iekaisuma bojājumiem noved pie resnās zarnas vielu noplūdes peritoneālajā dobumā, kā rezultātā rodas peritonīts un citas ar to saistītas komplikācijas.

Krona slimības vietējās komplikācijas

• Ūdeņaina caureja stimulējošās ietekmes dēļ uz resnās zarnas ūdeni un elektrolītu absorbciju
• Samazināta žultsskābju koncentrācija pārtrauc tauku uzsūkšanos, izraisot steatorrēzi
• Ilgstoša steatorrēze var izraisīt osteoporozi, nepietiekamu uzturu un asinsreces traucējumus
• Žultsakmeņu veidošanās
• Nefrolitiāze (nierakmeņu veidošanās)
• B12 vitamīna malabsorbcija

Krona slimība palielina resnās zarnas vēža, limfomu un plakanšūnu karcinomu risku anālā atverē.

Morfoloģija

Makroskopija

Lielākoties resnās zarnas labo pusi ietekmē Krona slimība. Pastāv bojājumu sadalījums pa segmentiem. Parasti taisnās zarnas tiek saudzētas.

Mikroskopija

Plaisas un granulomas bez gadījumiem ir saistītas ar dažādu procesu saistību.

Diagnoze

Klīniskajai vēsturei un izmeklēšanai ir būtiska loma CD diagnosticēšanā.

Endoskopija atklāj aftozu čūlu klātbūtni, kas izraisa bruģakmens parādīšanos. Vēdera un iegurņa skenēšanu var izmantot, lai identificētu visus abscesus.

Pārvaldība

Krona slimību nav iespējams izārstēt. Ārstēšanas mērķis ir apspiest iekaisuma procesus, kas izraisa klīniski izteiktas pazīmes un simptomus.

Pretiekaisuma zāles

Kortikosteroīdi, piemēram, prednizolons

Aminosalicilāti

• Imūnās sistēmas nomācēji, piemēram, azatioprīns, un bioloģiski līdzekļi, piemēram, infliksimabs
• Antibiotikas
• Pretsāpju līdzekļi
• Antidiarrheals
• Dzelzs un B12 vitamīna piedevas

Dažos gadījumos ir nepieciešama ķirurģiska bojāto resnās zarnas daļu noņemšana.

Kādas ir IBS un Krona līdzības??

• Abas ir GI trakta slimības.
• Caureja ir bieži sastopams simptoms, ko novēro abos gadījumos.

Kāda ir atšķirība starp IBS un Krona?

IBS vs Krona
Kairinātu zarnu sindroms ir definēts kā zarnu funkcionāls pārrāvums, kas izraisa mainītu zarnu paradumu un sāpes vēderā..	Krona slimība ir zarnu iekaisuma slimība, kurai raksturīgs resnās zarnas gļotādas transmurāls iekaisums.
Resnās zarnas gļotāda
Resnās zarnas gļotādas iekaisums nav.	Resnās zarnas gļotāda ir iekaisusi.
Aizcietējumi
Dažreiz kā simptoms tiek novērots aizcietējums.	Aizcietējums nav simptoms.

Kopsavilkums - IBS vs Krona

Krona slimība ir zarnu iekaisuma slimība, kurai raksturīgs resnās zarnas gļotādas transmurāls iekaisums. Par kairinātu zarnu sindromu tiek identificēta zarnu funkcionālā nobīde, kas izraisa mainīgus zarnu paradumus un sāpes vēderā. Iekaisums tiek novērots tikai Krona slimībā, nevis IBS.

Lejupielādējiet IBS vs Krona PDF versiju PDF formātā

Varat lejupielādēt šī raksta PDF versiju un izmantot to bezsaistes vajadzībām, kā norādīts citēšanas piezīmē. Lūdzu, lejupielādējiet šeit PDF versiju. Starpība starp IBS un Crohns

Atsauces:

1. Kumars, Vinjajs, Stenlijs Leonards Robinss, Ramzi S. Kotrāns, Abuls K. Abāss un Nelsons Fausto. Robbins un Kotrāna slimības patoloģiskais pamats. 9. ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Drukāt.

Attēla pieklājība:

1. BruceBlaus “Krona slimība” - Savs darbs (CC BY-SA 4.0), izmantojot Commons Wikimedia
2. “Blausen 0432 GastroIntestinalSystem” Autors: Blausen.com darbinieki (2014). “Blausen Medical 2014 medicīnas galerija”. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Savs darbs (CC BY 3.0), izmantojot Commons Wikimedia