Atšķirība starp aknu cirozi un aknu vēzi

Galvenā atšķirība - aknu ciroze pret aknu vēzi
 

Ciroze ir patoloģisks stāvoklis, ko raksturo visu aknu pārveidošana parenhimātiskos mezgliņos, ko ieskauj šķiedru joslas un mainīgas pakāpes asinsvadu manevrēšana. Galvenā atšķirība starp aknu cirozi un aknu vēzi ir tā aknu vēzis var izplatīties blakus esošajos orgānos un pēc tam attālākajās vietās ļaundabīgo šūnu invazīvā rakstura dēļ, turpretī ciroze aprobežojas tikai ar aknām.

SATURS

1. Pārskats un galvenās atšķirības
2. Kas ir aknu ciroze 
3. Kas ir aknu vēzis
4. Aknu cirozes un aknu vēža līdzības
5. Salīdzinājums blakus - aknu ciroze pret aknu vēzi tabulas formā
6. Kopsavilkums

Kas ir aknu ciroze?

Aknu ciroze ir patoloģisks stāvoklis, ko raksturo visu aknu pārveidošana parenhīmas mezgliņos, ko ieskauj šķiedru joslas un mainīga asinsvadu manevrēšanas pakāpe. Hroniska aknu iekaisuma rezultātā hepatocīti mirst masveidā. Kā reakcija uz šo hepatocītu iznīcināšanu tiek aktivizēta fibroze. Fibroze bojātos funkcionālos hepatocītus aizstāj ar rētaudiem, kas satur kolagēnu, pasliktinot aknu funkcijas. Ciroze ir šī procesa atkārtošanās gala rezultāts.

Cēloņi

• Alkohols
• Hronisks vīrusu hepatīts (B vai C hepatīts)
• Bezalkoholisko taukaino aknu slimība
• Primārais sklerozējošais holangīts
• Autoimūna aknu slimība
• Primārā un sekundārā žults ciroze
• Cistiskā fibroze
• Hemohromatoze
• Vilsona slimība
• Alfa 1 antitripsīna deficīts
• Jebkurš cits hronisks stāvoklis, kas ietekmē aknas

Patofizioloģija

• Aknu bojājums
• Kupfera šūnu un hepatocītu ražoti citokīni
• Zvaigžņu šūnu aktivizēšana Disse telpā ar citokīnu palīdzību
• Zvaigžņu šūnu transformācija miofibroblastiem līdzīgās šūnās
• Kolagēna, pro iekaisuma citokīnu un citu mediatoru, kas veicina fibrozi, ražošana

Morfoloģija

Ciroze norāda uz progresējošu aknu slimības beigu stadiju. Ir vairākas ievērojamas patoloģiskas izmaiņas, kuras parasti novēro aknu cirozes gadījumā.

• Daļiņa ir aknu funkcionālā vienība. Veselām aknām ir miljoniem lobuļu, kas sakārtoti sakārtoti. Cirozes gadījumā šī lobulārā arhitektūra tiek mainīta, traucējot aknu funkcijas.
• Ārstēšanas mehānismi tiek aktivizēti notiekošo aknu bojājumu dēļ. Tāpēc gan mikroskopiski, gan makroskopiski var novērot šķiedrainus septas un daudzus reģeneratīvos mezgliņus.
• Balstoties uz reģeneratīvo mezgliņu raksturu, cirozi iedala trīs grupās:

Iekšā mikronodulāra ciroze, mezgliņi ir salīdzinoši mazi. Ja ir lieli mezgliņi, šo tipu identificē kā makronodulāra ciroze. Dažos gadījumos ir iespējams, ka cirozes aknās ir gan lieli, gan mazi mezgliņi. Šo cirozes formu sauc par jaukta tipa ciroze.

• Asinsvadu tīkls, kas piegādā asinis aknu parenhīmā, fibrozes dēļ tiek pakļauts dažādām konformācijas izmaiņām. Šķiedrainā septae attīstās jauni asinsvadi, atdalot asinis no aktīvajiem hepatocītiem.
• Kolagēns uzkrājas Disse telpā, aizklājot kapilāru veidošanos. Tas samazina izšķīdušo vielu pārnešanas caur kapilāru sienām efektivitāti.
• Aknas ir žults, ja aknu bojājumus izraisa ilgstoša žults stāze.

Klīniskās izpausmes

Lai arī šajā posmā ir traucēta lielākajai daļai aknu funkciju, dažos gadījumos normālas funkcionālās spējas tiek uzturētas zemākās robežās. Klīniskajā medicīnā to atzīst par kompensētu cirozi. Bet ar slimības progresēšanu kompensācijas mehānismi kļūst nepietiekami, un aknu mazspējas klīniskās pazīmes sāk parādīties pakāpeniski. To identificē kā dekompensētu cirozi.

Aknu mazspējas klīniskās izpausmes ir,

• Hepatomegālija
• Ascīti
• Dzelte
• Asinsrites izmaiņas - zirnekļa telangiektāzija, plaukstas eritēma, cianoze
• Endokrīnās sistēmas izmaiņas - libido zudums, alopēcija, ginekomastija, krūšu atrofija, neregulāras menstruācijas, sēklinieku atropija, amenoreja
• Zilumi, purpura, deguna asiņošana
• Portāla hipertensija, kam seko splenomegālija un varikoza asiņošana
• Aknu encefalopātija
• Pirkstu klubēšana

Pārvaldība

• Būtu jāveic endoskopija, lai vismaz reizi divos gados pārbaudītu barības vada variācijas.
• Ciroze palielina hepatocelulāras karcinomas risku. Tāpēc ir svarīgi pastāvīgi uzraudzīt jebkādas ļaundabīgas izmaiņas aknās.
• Jāizārstē pamatcēlonis.
• Pareiza uztura ir svarīgs vadības aspekts
• Aknu transplantācija ir pēdējā ārstēšanas metode

Kas ir aknu vēzis?

Aknu vēzis ir ļaundabīgi apstākļi, kas attīstās aknās. Šos ļaundabīgos audzējus visbiežāk izraisa hronisks iekaisums, kas palielina hepatocītu apgrozījumu.

Aprakstīti četri galvenie aknu ļaundabīgo audzēju veidi

Aknu šūnu karcinoma

Etioloģija

• Hroniska HBV vai HBC infekcija
• Hronisks alkoholisms
• Aflatoksīns
• Jebkurš cits stāvoklis, kas var izraisīt hroniskas iekaisuma izmaiņas aknās.

Dažādi veicinošie faktori var izraisīt hepatocītu displastiskas izmaiņas. Šīs displāziskās izmaiņas darbojas kā hepatocelulāro karcinomu prekursoru bojājumi.

Morfoloģija

• Makroskopija

Šos audzējus var novērot kā vienveidīgas vai daudzfokusētas masas ar raksturīgu gaiši zaļganu krāsu. Tie ir difuzīvi infiltratīvi. Hepatocelulāras karcinomas iebrūk blakus esošajos traukos; tāpēc tie caur metastastizē citus orgānus.

• Mikroskopija

Anaplastiskās karcinomas ir vismazāk diferencētā hepatocelulāro karcinomu forma. Anaplastiskas karcinomas ļaundabīgas šūnas ir pleomorfiskas.

Labi diferencētām karcinomām ir trabekulāras, acināras vai pseido dziedzeru struktūras. Viņiem ir šūnas ar hiperhromiem kodoliem un ievērojamiem nukleoliem.

Klīniskās pazīmes

• Hepatocelulāras karcinomas ir raksturīgas vīriešiem.
• Sāpes vēderā, drudzis, savārgums, ascīts un svara zudums ir parasti raksturīgie simptomi.
• Alfa fetoproteīnu līmenis serumā ir nenormāli paaugstināts.

  

  01. attēls. Aknu vēzis

Cholangio karcinomas

Cholangio karcinomas rodas no žultsvadiem aknās vai ārpus tām.

Riska faktori

• Primārais sklerozējošais holangīts
• Choledochal cista
• HCV infekcija
• Aknas flukes

Morfoloģija

Šie audzēji ir stingri un graudaini. Mikroskopiski var novērot izteikti desmoplastiskas šūnas, kas spēj iebrukt limfātos un asinsvados. Cholangio karcinomas parasti metastāzējas kaulos, virsnieros un smadzenēs.

Hepatoblastoma

Hepatoblastomas novēro maziem bērniem, un tās izraisa displāziskas izmaiņas primitīvajās aknu šūnās.

Angiosarkomas

Šāda veida aknu karcinomām ir ļoti slikta prognoze. Vinila hlorīda iedarbība ir galvenais angiokarcinomu riska faktors.

Kādas ir līdzības starp aknu cirozi un aknu vēzi?

• Gan aknu ciroze, gan aknu vēža slimības ir aknu darbības traucējumi.

Kāda ir atšķirība starp aknu cirozi un aknu vēzi?

Aknu ciroze vs aknu vēzis
Ciroze ir patoloģisks stāvoklis, ko raksturo visu aknu pārvēršana parenhīmas mezgliņos, ko ieskauj šķiedru joslas un mainīga pakāpe asinsvadu manevrēšanas..	Aknu vēzis ir ļaundabīgi apstākļi, kas attīstās aknās. Šos ļaundabīgos audzējus visbiežāk izraisa hronisks iekaisums, kas palielina hepatocītu apgrozījumu.
Attiecības
Plaša hepatocītu reģenerācija palielina displastisko izmaiņu iespējamību aknu cirozes gadījumā. Tāpēc ciroze var būt aknu vēža cēlonis.	Aknu vēzis parasti neizraisa cirozi.
Izplatīties
Ciroze notiek tikai aknās.	Vēža šūnas var metastēt uz attālām vietām caur asinīm un limfu.

Kopsavilkums - aknu ciroze vs aknu vēzis

Kaut arī abi šie apstākļi ietekmē aknas, aknu vēzis spēj izplatīties citās ķermeņa daļās, turpretī ciroze aprobežojas tikai ar aknām. Šī ir galvenā atšķirība starp cirozi un aknu vēzi. Viens būtisks fakts, kas jāatzīmē, ir tas, ka ne tikai alkoholiķiem ir risks saslimt ar cirozi. Tāpēc ir svarīgi sekot līdzi aknu funkcijām, ja jums ir kāds no riska faktoriem, par kuru, kā zināms, ir kāda saistība ar cirozi vai aknu vēzi.

Lejupielādējiet aknu cirozes un aknu vēža PDF versiju

Varat lejupielādēt šī raksta PDF versiju un izmantot to bezsaistes vajadzībām, kā norādīts citēšanas piezīmē. Lūdzu, lejupielādējiet šeit PDF versiju. Atšķirība starp aknu cirozi un aknu vēzi.

Atsauce:

1. Kumars, Vinjajs, Stenlijs Leonards Robinss, Ramzi S. Kotrāns, Abuls K. Abāss un Nelsons Fausto. Robbins un Kotrāna slimības patoloģiskais pamats. 9. ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Drukāt.
2. Kolsings, Nicki R, Braiens R. Valkers, Stjuarts Ralstons un Stenlijs Davidsons. Deividsona principi un medicīnas prakse. Edinburga: Čērčils Livingstons / Elsevier, 2014 Print.

Attēla pieklājība:

1. “Diagramma, kurā parādīts 4.A stadijas aknu vēzis CRUK 431”, ko izveidoja Cancer Research UK augšupielādētājs - pašu darbs (CC BY-SA 4.0), izmantojot Commons Wikimedia
2. BruceBlaus “aknu ciroze” - paša darbs (CC BY-SA 4.0), izmantojot Commons Wikimedia