Atšķirība starp LMWH un heparīnu

LMWH pret Heparīnu

Gan LMWH, gan heparīns ir antikoagulanti. Koagulācija nozīmē asins recekļu veidošanos, lai novērstu asins zudumu pārmērīgas asiņošanas dēļ. Ja koagulācija notiek nevēlamās situācijās un vietās mūsu ķermenī (tromboze), tā ir ļoti bīstama, jo tā var mainīt vai samazināt asins piegādi orgāniem un pat būt letāla. Tas notiek, kad šķīstošais olbaltumvielu fibrinogēns tiek pārveidots fibrīnā, nešķīstošā formā, un tas veido trombi ar trombocītiem. Antikoagulantus izmanto, lai kavētu šo procesu paaugstināta riska situācijās, piemēram, ilgstošas ​​imobilizācijas un operācijas gadījumā.

LMWH

LMWH - ar zemu molekulmasu saistīts heparīns, kā norāda nosaukums, ir heparīnu grupa ar mazu molekulmasu. Tas nav tas, kā heparīns dabiski rodas mūsu ķermenī. LMWH tiek iegūts, ekstrahējot heparīnu un pēc tam frakcionējot to ar tādām metodēm kā oksidatīvā depolimerizācija, sārmainā beta eliminācija, šķelšana ar deaminatīvu utt..

Pēc definīcijas LMWH sastāv no heparīna sāļiem / polisaharīdu ķēdēm ar vidējo svaru 8000 Da. Vismaz 60% LMWH heparīna molekulu sver mazāk nekā 8000Da. Daži tirgū pieejamie LMWH heparīni ir Bemiparīns, Certoparīns, Dalteparīns utt. Antikoagulanta efekts ir augsts LMWH. To ievada zemādas injekcijas veidā. Darbības mehānisms ir saistīties ar antitrombīnu un palielināt trombīna, kas veic koagulāciju, un anti-faktora, ko sauc par Xa, nomākumu. LMWH ietekmes izpēte tiek veikta, veicot anti-faktora Xa aktivitātes mērījumus. Ja LMWH ordinē pacientam ar ārkārtīgi lielu svaru (augstu / zemu) vai pacientam ar nieru darbības traucējumiem, obligāti jāveic rūpīga uzraudzība.

Heparīns

Heparīnu, ko dēvē arī par nefrakcionētu heparīnu, veido polisaharīdu ķēdes. Viņu svars svārstās no 5000 Da līdz vairāk nekā 40000 Da. Tas ir tas, kā heparīns dabiski rodas mūsu ķermenī. Lietošanai medicīnā heparīnu ekstrahē no liellopu plaušu vai cūku zarnām. To ievada intravenozas injekcijas veidā lielā devā nekā LMWH.

Heparīnu nedrīkst lietot, ja ir alerģija vai ir paaugstināts asinsspiediens, bakteriāla infekcija sirds oderē, hemofilija, aknu slimības, jebkādi asiņošanas traucējumi vai pat menstruācijas. Tas pats attiecas uz LMWH. Lietojot heparīnu vai LMWH, var būt tādas blakusparādības kā nejutīgums, apgrūtināta elpošana, sāpes krūtīs, drebuļi, zilgana āda, kāju apsārtums un daudz kas cits. Bet blakusparādības ir daudz heparīna nekā LMWH. Atsevišķas zāles, piemēram, aspirīnu, ibuprofēnu vai nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, nedrīkst lietot heparīna vai LMWH lietošanas laikā, jo tām ir tendence palielināt asiņošanu..

LMWH pret Heparīnu

• LMWH polisaharīdu ķēdēm ir zema molekulmasa nekā heparīnam.

• LMWH tiek iegūts, frakcionējot heparīnu, bet heparīnu lieto tādu, kāds tas ir pēc ekstrakcijas.

• LMWH ievada zemādas injekcijas veidā, bet heparīnu ievada intravenozas injekcijas veidā un lielās devās.

• LMWH aktivitāte tiek veikta, kontrolējot anti-faktora Xa aktivitāti, bet heparīna aktivitāti uzrauga ar APTT koagulācijas parametru.

• Asiņošanas risks LMWH ir zems nekā heparīnā.

• Ilgstoši lietojot, LMWH ir zems osteoporozes risks nekā heparīnam.

• LMWH ir mazāk blakusparādību nekā heparīnam.