Atšķirība starp Lobar pneimoniju un bronhopneimoniju

Galvenā atšķirība - lobar Pneimonija vs bronhopneimonija
 

Plaušu parenhīmas iebrukums, ko izraisa slimību izraisoši līdzekļi (galvenokārt baktērijas), izraisa plaušu audu (konsolidācijas) eksudatīvu sacietēšanu (pneimonija). Saskaņā ar iekaisuma perēkļu lokalizāciju pneimonija ir sadalīta divās galvenajās apakškategorijās kā lobara pneimonija un bronhopneimonija. Ja infekcija notiek tikai vienā vai dažās plaušu daivās, kas pazīstamas kā lobaras pneimonija. No otras puses, bronhopneimonija ir plaušu parenhīmas iekaisums, kas rodas no bronhiem vai bronhioliem, kas ir sekundāri infekcijai. Attiecīgi galvenā atšķirība starp abām formām ir tas lobaras pneimonijas gadījumā iekaisums notiek tikai vienā daivā, bet bronhopneimonijas gadījumā iekaisuma perēkļi atrodas plaušās bez lokalizācijas. 

SATURS

1. Pārskats un galvenās atšķirības
2. Kas ir pneimonija
3. Kas ir Lobara pneimonija
4. Kas ir bronhopneimonija
5. Līdzības starp Lobara pneimoniju un bronhopneimoniju
6. Salīdzinājums blakus - Lobar pneimonija vs bronhopneimonija tabulas formā
7. Kopsavilkums

Kas ir pneimonija?

Plaušu parenhīmas iebrukums, ko izraisa slimību izraisošas vielas, galvenokārt baktērijas, izraisa plaušu audu (konsolidācijas) eksudatīvu sacietēšanu (pneimonija).

Pneimonijas klasifikācija balstās uz vairākiem kritērijiem.

1. Saistībā ar slimības izraisītāju-baktēriju, vīrusu, sēnīšu

2. Saistībā ar slimības anatomisko izplatību - Lobara pneimonija, bronhopneimonija

3. Saistībā ar vietu, kur tiek iegūta pneimonija - iegūta sabiedrībā, iegūta slimnīcā

4. Saistībā ar saimnieka reakcijas raksturu - Suppurative, fibrinus

Patoģenēze

Parastās plaušās nav slimību izraisošu organismu vai vielu. Elpošanas ceļiem ir vairāki aizsardzības mehānismi, kuru mērķis ir novērst šo slimību izraisītāju iekļūšanu.

• Deguna klīrenss - daļiņas, kas nogulsnējas elpceļa priekšpusē epiletā, kam nav ciliācijas, parasti tiek noņemtas, šķaudot vai klepojot. Aizmugurē nogulsnējušās daļiņas tiek pārpludinātas un tiks norītas.
• Traheobronhiāls klīrenss - to papildina mukocilārā darbība
• Alveolārā klīrenss - fagocitoze ar alveolāru makrofāgu palīdzību.

Pneimonija var rasties, ja ir traucēta šī spēja vai samazināta saimnieka pretestība. Faktori, piemēram, hroniskas slimības, imūnsistēmas nomākšana un imūnsupresīvu zāļu lietošana, leikopēnija un vīrusu infekcijas ietekmē saimnieka rezistenci, padarot saimnieku neaizsargātu pret šāda veida traucējumiem.

Klīrensa mehānismus var sabojāt vairākos veidos,

• Klepus refleksa un šķaudīšanas refleksa nomākums

Sekundārā koma, anestēzija vai neiromuskulāras slimības.

• Savainojums muciilārajam aparātam

Hroniska smēķēšana ir galvenais iemesls mucocilārā aparāta iznīcināšanai.

• Traucējumi fagocītiskajā darbībā
• Plaušu sastrēgums un tūska
• Plaušu sekrēciju uzkrāšanās tādos apstākļos kā cistiskā fibroze un bronhu obstrukcija.

Kas ir Lobara pneimonija?

Ja infekcija notiek tikai vienā vai dažās plaušu daivās, kuras sauc par lobaras pneimoniju.Galvenie izraisītāji ir pneimokoki, klebsiella, stafilokoki, streptokoki.

Morfoloģija

Klasiski ir aprakstīti četri iekaisuma reakcijas posmi.

• Sastrēgumi

Plaušas ir smagas, purvainas un sarkanas. Šai stadijai raksturīga asinsvadu saplūšana, intraalveolārs šķidrums ar dažiem neitrofiliem un bieži vien daudzu baktēriju klātbūtne..

• Sarkana hepatizācija

Sastrēgumiem seko sarkana hepatizācija, kurai raksturīga masīva saplūstoša eksudācija ar eritrocītiem, neitrofiliem un fibrīnu, kas aizpilda alveolu telpas.

• Pelēka hepatizācija

Pelēkās hepatizācijas stadijā alveolārajās telpās uzkrāto sarkano asins šūnu pakāpeniskas sadalīšanās dēļ plaušas iegūst pelēku krāsu. Šo pelēcīgo izskatu pastiprina fibrinējošo produktu nomācošais eksudāts.

• Izšķirtspēja

Patoģenēzes pēdējā posmā konsolidētais eksudāts, kas uzkrājies alveolārajās telpās, tiek pakļauts progresējošai fermentatīvai gremošanai, veidojot granulētus pusšķidruma atlūzas, kuras absorbē un apņem makrofāgi vai saberzē.

Komplikācijas

• Abscess - audu iznīcināšanas un nekrozes rezultātā
• Empiēma - infekcijas izplatīšanās rezultātā pleiras dobumā
• Organizācija
• Izplatīšana asinsritē.

Klīniskās pazīmes

• Akūts drudža sākums
• Aizdusa
• Produktīvs klepus
• Izsvīdums
• Pleiru berzes berzēt
• Sāpes krūtīs

Izmeklēšana

• Krūškurvja rentgenogrāfija parāda konsolidācijas zonas un var sniegt noderīgus norādījumus, lai identificētu slimības izraisītāju.
• Krēpas kultūrai un gramu krāsošanai
• Bronhoskopiju var veikt, ja ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju vai obstrukciju elpošanas traktā.

01. attēls. Krūškurvja rentgenstaru parādīšanās Lobar pneimonijā

Pārvaldība

Pēc paraugu ņemšanas izmeklēšanai var sākt empīrisku antibiotiku terapiju. Izrakstītās antibiotikas tiek mainītas, kad ir pieejami jutība pret antibiotikām un kultūras rezultāti. Pacientiem ar smagiem elpošanas traucējumiem jāsniedz ventilācijas atbalsts.

Kas ir bronhopneimonija?

Bronhopneimonija ir plaušu parenhīmas iekaisums, kas rodas infekcijas dēļ bronhos vai bronhiolos. Stafilokoki, streptokoki, pneimokoki, Haemophilus, un Pseudomonas auregenosa ir galvenie izraisītāji.

02 attēls: inficēta plauša ar bronhopneimoniju

Morfoloģija

• Bronhopneimonijas foci ir akūta, nomācoša iekaisuma zonas. Konsolidācija var būt neviennozīmīga caur vienu daivu, bet biežāk tā ir daudznozaru un bieži divpusēja.

Kādas ir līdzības starp Lobara pneimoniju un bronhopneimoniju?

• Abi apstākļi rodas plaušu parenhīmas iekaisuma dēļ, kas ir sekundārs infekcijas cēlonis.
• Abu stāvokļu klīniskās pazīmes, veiktie izmeklējumi un pārvaldība ir vienādi.

Kāda ir atšķirība starp Lobar pneimoniju un bronhopneimoniju?

Lobaras pneimonija vs bronhopneimonija
Ja infekcija notiek tikai vienā vai dažās plaušu daivās, kas pazīstamas kā lobaras pneimonija.	Bronhopneimonija ir plaušu parenhīmas iekaisums, kas rodas infekcijas dēļ bronhos vai bronhiolos.
Slimības izraisītāji
Galvenie izraisītāji ir pneimokoki, klebsiella, stafilokoki, streptokoki.	Stafilokoki, streptokoki, pneimokoki, Haemophilus, un Pseudomonas auregenosa ir galvenie izraisītāji.
Iekaisuma ietekme
Iekaisums notiek tikai vienā vai vairākās daivās.	Iekaisums nav lokalizēts, un ir vairāki iekaisuma perēkļi.

Kopsavilkums - Lobar Pneimonija vs bronhopneimonija

Ja infekcija notiek tikai vienā vai dažās plaušu daivās, kas pazīstamas kā lobaras pneimonija. Bronhopneimonija ir plaušu parenhīmas iekaisums, kas rodas no bronhiem vai bronhiolēm, kas ir sekundāras infekcijas dēļ. Kā teikts definīcijās, lobara pneimonija aprobežojas ar vienu vai dažām daivām, bet bronhopneimonija ietekmē plašu plaušu zonu bez lokalizācijas..

Lejupielādējiet Lobar pneimonijas un bronhopneimonijas PDF failus

Varat lejupielādēt šī raksta PDF versiju un izmantot to bezsaistes vajadzībām, kā norādīts citēšanas piezīmē. Lūdzu, lejupielādējiet PDF versiju šeit: Atšķirība starp Lobaras pneimoniju un bronhopneimoniju

Atsauce:

1.Kumars, Pārveins Dž. Un Maikls L. Klārks. Kumar & Clark klīniskās zāles. Edinburga: W.B. Saunders.

Attēla pieklājība:

1.'PneumonisWedge09'By James Heilman, MD - Savs darbs, (CC BY-SA 3.0), izmantojot Commons Wikimedia  
2.'Bronchopneumonia lung'Bija Jēla Rozena (CC BY-SA 2.0), izmantojot Commons Wikimedia